血涂片评价和分类计数的质量控制流程.doc

血涂片评价和分类计数的质量控制流程1、 目的：规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。2、 适用范围：检验科门诊化验室、细胞室3、 职责：检验科门诊化验室、细菌室检验人员均须熟知并遵守本程序。4、 质量控制流程：4.1 血涂片的制备4.1.1 玻片：保持中性、洁净、无油腻4.1.2 制备血涂片：血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血滴的大小、推片与玻片之间的角度、推片时的速度及血细胞比容有关。一般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚；反之，则血膜薄。血细胞比容低于正常时，血液粘度高，宜保持较小的角度，可得满意结果；相反，血细胞比容低于正常时，血液较稀，则需用较大的角度和较快的推片速度，才可得满意的血涂片。良好的血涂片的“标准”为血膜由厚到薄逐渐过渡。4.1.3 染色：血涂片应在1h内完成染色，或在1h内用无水甲醇固定后染色。4.2 血涂片分类计数质量控制流程4.2.1 血涂片白细胞分类计数方法：是有血涂片经瑞氏染色后，在油镜下根据白细胞形态特点逐个分类计数（一般计数100-200个白细胞），并观察其形态变化，然后求各种白细胞的比值。4.2.2 血涂片分类计数注意事项：血涂片进行白细胞分类科稳定6-8h，但2h后粒细胞形态即有变化，故需要镜检分类应及早分血片：正确判断是否需要人工显微镜复查，凡出现以下情况之一者，都应当进行显微镜复查。（1）血细胞计数结果明显异常（WBC28.0109/L，Hb50g/L，LPT50109/L）。（2）血细胞直方图异常：红细胞、白细胞、血小板任何一项直方图的峰值出现偏移。（3）出现警示信号。这需要我们操作人员在日常生活中严格执行，注意分析检验结果各参数之间的关系，才能对异常结果做出正确判断。4.2.3 加强与医护人员的联系：对在检测中出现的异常和阳性结果，要及时主动和临床医生取得联系，与临床资料进行相关性分析，对有疑问的做到合理解释。