门诊医疗质量控制小组.doc

门诊医疗质量质控小组为加强门诊医疗质量，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全促进门诊医疗质量管理和持续改进，经门诊部研究决定成立医疗质量质控小组。一 门诊部医疗质量控制小组科主任：*成员：* * *二 医疗质量管理质控工作制度1） 医疗质量管理小组在科主任的领导下进行工作，负责完成门诊的医疗质量管理，对门诊医疗质量进行综合评估，对门诊的业务发展提出切实可行的规划。2） 医疗质量管理小组每周开会一次，讨论和审定临床医技中医疗质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。3） 负责组织可实施医疗质量的检查评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实情况。4） 组织疑难病例的讨论。5） 对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。6） 医疗质量管理成员要自觉加强业务知识学习，提高业务水平。三 医疗质量管理小组职责1） 负责全科室医疗、医技工作的质量监督和管理。2） 负责制定科室医疗医技工作质量年度工作计划。3） 定期组织科室人员对临床医疗质量监督、检查、评价并提出整改意见，按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。门诊2016年1月2日