肝癌巴塞罗那分级标准.doc

巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统肿瘤分期 PST 肿瘤情况 Okuda分期 肝脏功能StageA 0A 1 0 单一肿瘤 I 没有门脉高压，正常胆红素A 2 0 单一肿瘤 I 门脉高压，正常胆红素A 3 0 单一肿瘤 I 门脉高压，不正常胆红素A 4 0 3个小于3cm I-II Child-pugh A-BStageB 0 大，多个结节 I-II Child-pugh A-BStageC 1-2 血管侵入或肝外转移 I-II Child-pugh A-BStageD 3-4 任何情况 Child-pugh CStageA和StageB：所有标准都执行。StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/ Child-pugh CStageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌PST：病情评分（performance status test）PS 0：正常活动；PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS 2：白天卧床时间少于50；PS 3：白天卧床时间多于50；PS 4：完全卧床Okuda（奥田邦雄）分级系统：肝脏被肿瘤取代比率50%50%腹水有无白蛋白3gdl3gdl胆红素3mgdl（50mol/L）3mgdl（50mol/L）分期：stage：四项中没有一项，stage：四项中出现1-2项，stage ：四项中出现3-4项Child-Pugh肝功能改良分级法临床与生化检测指 标异常程度计分1231. 肝性脑病（分级）无12342. 腹水无轻中度以上3. 胆红素（mol/L）34.2（51.3（3）4. 白蛋白(g/L)3528346（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)1701. A级为56分；B级为79分；C级为1015分。肝性脑病阶段阶段内容定义0临床症状不明显，伴有精神障碍1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应