肌肉注射技术操作流程及评分标准.doc

肌肉注射技术操 作 流 程评 分 标 准评估10分1核对医嘱：对注射卡、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。21未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查扣除该项分。2患者评估(1)全身情况：目前病情、年龄、性别、体重，治疗情况，用药史、过敏史、家族史，生命体征，意识状态，自理能力等。(2)局部情况；肢体活动情况和注射部位皮肤情况。(3)心理状态：心理反应及对治疗的态度。(4)健康知识：疾病用药知识。43环境评估：环境清洁、光线充足，保护患者隐私。14用物和药物评估：检查药物的质量、批号、有效期，注射用物的灭菌时间、质量。15自身评估：着装是否整洁，对所用药物是否了解。2计划30分1预期目标(1)操作规范，患者满意。(2)患者紧张情绪缓解，主动配合。(3)达到预期的药效，无不良反应。31预期目标根据考核要求扣分。2用物及操作者准备不符合要求酌情扣分。3患者准备及环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分。4配药(1)查对不合格扣3-5分。(2)消毒不合格扣1-2分。(3)污染一次扣3-5分。(4)剂量不准确扣2-4分。2准备(1)自身准备：着装整洁，戴口罩，洗手。(2)用物和药物准备：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、弯盘、一次性注射器、药物、笔、无菌棉签、注射卡，无菌盘巾。(3)患者准备：缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义。(4)环境准备：环境清洁。(5)配药27计划30分铺无菌治疗盘。核对注射卡，检查药物及注射器质量。安瓿消毒、划痕、去屑，用纱布包住折断。取注射器，抽吸药液，排气、查对、放入无菌盘内。再次查对注射卡、安瓿，洗手。实施40分1用物带至床旁，对床号姓名，与患者交流。2协助患者取舒适的体位和姿势，暴露注射部位。3注射部位定位。4常规消毒皮肤。5注射前再次查对注射卡、安瓿，排尽空气。6注射时左手错开并绷紧皮肤，右手持注射器如握笔状，用手腕的力量垂直迅速刺人针梗的2/3-3/4，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。7注射完毕用干棉签轻压针眼处迅速拔针，注射器丢人锐器回收盒内。8助患者系好裤子，取舒适卧位9再次查对注射卡和安瓿。10整理床单位，处理注射用物，洗手。11.根据患者具体情况进行健康教育。5333310322241查对不合格扣2-3分。2患者体会不正确扣2-3分。3定位方法不正确酌情扣2-3分。4消毒不合格扣2-3分。5进针角度不对扣3-5分。6有回血未更换注射部位推药者酌情扣5-7分。7.拔针后针眼出血扣3分。8.注射后未再次查对扣3分。评价20分1.坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强。2.患者对操作满意，无不良反应。10101.护患沟通不良扣3-5分。2.操作过程中污染一次扣3分。3.查对不仔细扣5-10分。