CT增强扫描的注意事项.doc

CT增强扫描的注意事项对碘造影剂过敏，严重肝、肾功能损害，重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人，由于机体功能弱，增加了造影剂过敏的几率，所以要慎重进行增强CT检查。计划要孩子的夫妻，半年内两种CT检查都不适合做。有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1、目前患有甲状腺功能亢进；2、曾有对含碘造影剂过敏的病史；3、目前患有重症肌无力；4、妊娠有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，确认患者是否适合进行检查：1、肾功能不全；2、严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；3、糖尿病肾病；4癫痫或急性神经系统疾病；5、嗜铬细胞瘤；6、骨髓瘤和副球蛋白血症；7、高胱氨酸尿；8、酒精中毒；9、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；10、自身免疫性疾病腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影；前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。检查当日早上空腹，请携带500-1000ml水，检查前至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：1、过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；2、肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；3。血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；4、心绞痛；5、肺水肿；6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉；7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；8、感染；9、其他无法预测的情况。以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人员将尽力抢救。请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。以上情况，在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明，请仔细阅读，患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如果有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。要向医生说明病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等，因为金属会产生伪影，影响诊断。检查时听从技术人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。