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CB35 验收申请报告 （禹州恒安顺2015验报003号）合同名称：打井工程致：(监理机构)打井工程合同项目于2015年 月 日完工，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间打井工程 2015年 月 日附件：质量评定资料。承 包 人：(盖章) 项目经理： （签名） 日 期：2015年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：(盖章)签 收 人： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL05 批 复 表（河南建园2015批复 号）合同名称：打井工程致：（承包人）你方于2015年 月 日报送的打井工程合同项目验收申请报告(文号：禹州恒安顺2015验报003号) ,经监理机构审核，批复意见如下：附件： 监理机构：(盖章)总监理工程师： （签名） 日 期：2015年 月 日今已收到关于打井工程合同项目验收申请报告（文号：禹州恒安顺2015验报003号）的批复。承 包 人：(盖章) 项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日说明：1、本表一式 4 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。 2、一般事件，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。单位工程施工质量评定表工程名称：打井工程 单位工程名称禹州市打井及配套工程工 程 量井深290米分部工程名称打井工程施工单位监理单位评定日期2015年 月 日项次工序名称单元工程质量分值（分）123456789101测量放线2钻孔质量3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7井台质量8场地清理检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。单位工程质量等级施工单位负责人： （签章）2015年 月 日监理单位负责人： （签章）2015年 月 日 CB18 单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺2015质报001号）合同名称: 打井工程致：(监理机构)打井工程钻孔单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：打井工程钻孔单元工程质量评定表施 工 人：(盖章)项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日经核验，打井工程钻孔单元工程的质量按照供水管井技术规范及设计图纸要求，核定工程质量等级为: 优良； 合格； 不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各 1 份。机井工程钻孔质量评定表（隐蔽）工程名称：打井工程 单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称钻孔检验日期2015年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1孔位偏差小于1/6孔径（325mm）2孔径偏差不小于设计孔径20mm3孔斜度124孔深设计值2m290米5护壁水压大于3m水头/6泥浆密度1.11.2/7泥浆粘度砾石、粗砂、中砂含水层为1822s细砂、粉砂含水量为1118s/8泥浆含砂量冲击钻不大于8%回旋钻不大于12%/9泥浆胶体率冲击钻不小于70%回旋钻不小于80%/检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见单元工程质量等级经现场检验，检查项目 项符合设计值及供水管井技术规范，检测项目合格率 %。施工单位负责人： 日期：2015年 月 日监理单位负责人：日期：2015年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺2015质报002号）合同名称: 打井工程致：(监理机构)打井工程井管安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：打井工程井管安装单元工程质量评定表施 工 人：(盖章)项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日经核验，打井工程井管安装单元工程的质量按照供水管井技术规范及设计图纸要求，核定工程质量等级为: 优良； 合格； 不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各 1 份。机井工程井管安装质量评定表（隐蔽）工程名称：打井工程 单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称井管安装检验日期2015年 月 日项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井管管端、管箍得螺纹完整、吻合2井管强度不小于设计值（C30）3每米弯曲度钢管1mm,铸铁管2mm,砼管3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、不超过外径1.5%5井管直径偏差无缝钢管外径1%1.5%、有缝钢管外径2%、铸铁管内径3mm、钢筋砼管内径5mm、无砂砼井管内径5mm6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管1mm、钢筋砼管2mm、无砂砼井管46mm、砼管34mm7过滤器开孔率偏差不超过设计值10%/8缠丝间距偏差不超过设计丝距20%/9缠丝至穿孔管壁距离不大于3mm/10过滤器安装位置上下偏差不超过300mm/11井管连接封正接直、封闭严密、接头处强度满足封闭严密12井管位置井筒中心井筒中心13滤料不合格颗粒不超过15%/14填砾填砾必须连续均匀/15管外封闭位置上下偏差不超过300mm/检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见单元工程质量等级经现场检验，检查项目 符合设计值及打井工程质量标准，检测项目合格率 %。施工单位负责人：日期： 2015年 月 日监理单位负责人：日期： 2015年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺2015质报003号）合同名称: 打井工程致：(监理机构)打井工程洗井单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：打井工程洗井单元工程质量评定表施 工 人：(盖章)项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日经核验，打井工程洗井单元工程的质量按照供水管井技术规范及设计图纸要求，核定工程质量等级为: 优良； 合格； 不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各 1 份。机井工程洗井质量评定表工程名称：打井工程 单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称洗井检验日期2015年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1含砂量中、细砂含水量1/20000粗砂、砾石、卵石1/500002沉淀物5/1000H3井深设计值290米检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见单元工程质量等级经现场检验，检查项目 项符合设计值及打井工程质量标准，检测项目合格率 %。施工单位负责人： 日期： 2015年 月 日监理单位负责人： 日期： 2015年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺2015质报004号）合同名称: 打井工程致：(监理机构)打井工程抽水试验单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：打井工程抽水试验单元工程质量评定表施 工 人：(盖章)项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日经核验，打井工程抽水试验单元工程的质量按照供水管井技术规范及设计图纸要求，核定工程质量等级为: 优良； 合格； 不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各 1 份。机井工程抽水试验质量评定表工程名称：打井工程 单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称抽水试验检验日期2015年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1井深设计值290米2抽水时间8小时小时3抽水量15m3/hm3/h4动水位设计值米5静水位设计值米检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见单元工程质量等级经现场观测，抽水时间 小时，井深、抽水量、动水位及静水位 满足设计要求。施工单位负责人：日 期： 2015年 月 日监理单位负责人：日 期： 2015年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺2015质报005号）合同名称: 打井工程致：(监理机构)打井工程井台单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：打井工程井台单元工程质量评定表施 工 人：(盖章)项目经理： （签名）日 期：2015年 月 日经核验，打井工程井台单元工程的质量按照供水管井技术规范及设计图纸要求，核定工程质量等级为: 优良； 合格； 不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师： （签名）日 期：2015年 月 日说明：本表一式 4 份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各 1 份。机井工程井台质量评定表工程名称：打井工程 单位工程名称禹州打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称井台检验日期2015年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1外观外壁光滑、井台表面无裂纹2井台高0.6米3井台长宽1m1m4井台强度C205观感质量检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见单元工程质量等级经现场检验，检查项目 符合设计值及砖砌体工程质量标准，检测项目合格率 %。施工单位负责人：日 期： 2015年 月 日监理单位负责人：日 期： 2015年 月 日
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