医保就医流程.doc

医保就医流程参保人员到定点（选定）医疗机构就医挂号处挂号（出示医保卡、首次选点出示有效身份证件）就医流程图:住院诊室就诊办理住院登记手续（出示医保卡、有效身份证件）收费处办理结账手续（出示医保卡）办理出院结算（出示医保卡）检查、治疗、取药住院治疗一楼挂号、就诊、治疗普通门急诊申办流程到门诊二楼医保办选点参保人持医保卡、身份证、小一寸彩色照片急诊到一楼收费室选点持医保卡、身份证挂医保号购买门诊病历主诊医生审核诊疗资料及检验结果已确诊患指定慢性病且资料齐全符合要求的病人门慢申办流程患指定慢性病参保人副主任医师以上人员或科主任签字医保办审核、盖章，在医保信息系统办理申请登记、审核明确诊断后填写广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书、开药凭门诊专用病历、证明书及医保卡在具备该病种治疗资格的任一定点医疗机构进行治疗收费室登记收费医院打印经医保局审核确认的证明书，加盖公章后交参保人门特申办流程副主任医师以上人员或科主任签字主诊医生填写门诊特定项目申请表参保人员需开展门诊特定项目治疗（ 除急诊留观外）医保办审核、盖章，在医保信息系统办理申请医保局在医保信息系统上进行初、复审医院打印有审批结果的申请单交参保人参保人凭门特就医凭证及医保卡、有效身份证明在定点医院进行治疗及结算二次返院申办流程住院处在医保系统办理住院医保办审核主管医生填写二次返院申请单医保办网上申请医保局24小时内审批审批通过后医保办打印审批单交住院收费室随报表交医保局医保办网上申请医务处审核联系转入医院转诊转院申办流程主管医生填写转诊转院申请单再次与转入医院医保办联系网上注明“同意”医保办电话报医保局网上审批持转院单到转入医院办理入院手续本院办理出院医保局同意后医保办打印转证转院申请单