胰岛素使用注意事项.doc

胰岛素使用注意事项使用糖尿病的注意事项：1. 准确执行医嘱，做到剂量准确。2. 胰岛素多采用皮下注射方法-上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。3. 注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌胰岛素在餐前1小时注射。4. 使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素5. 未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。胰岛素不良反应观察和处理 1. 低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多汗，饥饿甚至昏迷-及时监测血糖，根据病情进食糖类或静推葡萄糖2. 过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹3. 注射部位皮下脂肪萎缩（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后 混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大 或（和）饮食失调有关。胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹 少见，严重过敏反应罕见。注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自. （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后 混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大 或（和）饮食失调有关。胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹 少见，严重过敏反应罕见。注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者，及时检测 血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 -30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗 法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5-15）保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。 希望以上这些能对你有所帮助 O(_)O 胰岛素的保存和给药的注意事项： 1）胰岛素的保存： 需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩 2）胰岛素抽取： 必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取 3）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射 注意事项 使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（28摄氏度），取出后需升温后才可用。 选择合适的部位：脐周45cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。 消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。 选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字 左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。 观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。 平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。 针头最多使用三次，以免注射部位感染等。四、胰岛素的不良反应如何应对？1、低血糖现象轻则表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等；重则导致昏迷、休克。这个时候，患者应该马上口服或静脉注射葡萄糖溶液，可迅速缓解上述症状。2、变态反应这个不良反应多数因为药制品不纯引起，反应轻微且短暂，注射部位出现瘙痒、肿胀、红斑、血管神经性水肿等现象时，可使用扑尔敏药物治疗缓解症状。3、局部刺激反应胰岛素治疗最主要的目标是在于维持血糖在正常的范围内。血糖控制的好，对减少糖尿病并发症是非常有帮助的，胰岛素在胃肠道内易被消化酶破坏，故口服无效，需皮下注射或静脉滴注。若皮下注射处出现红肿、硬结、皮下萎缩等现象时可变换注射部位，以减少皮下组织损伤和肿胀。 4、耐药性增加 长时间使用胰岛素，患者体内会产生胰岛素抗体，导致胰岛素使用剂量越来越大，容易引发不良反应，对此可在医生指导下更换制剂或加服口服降糖药