护理文书书写考试试题.doc

护理文书书写考试试题科室： 姓名： 得分： 一、填空题（共45分，每空2.5分） 1、书写护理文书应当客观 ， ， ， ， 。2、体温单40-42之间只有 不写时和分。 3、灌肠后大便一次用 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用 或 表示。 4、体温骤升 或骤降 者需要进行 ，在体温右上角用红笔划复试标号。5、重患者记录的书写原则：_、_、_、_、_，体现_ _特点。 二、是非题（共25分，每题5分） 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ） 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ） 3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/49/10，连续写至末次手术的第10天。（ ） 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（ ） 5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（ ） 三、问答题（共30分，每题15分） 1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？ 2、交班项目顺序为？ 护理文书书写考试试题答案一、填空题1、真实，准确，及时，完整 ，规范 。2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科二、是非题三、问答题1、答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做 手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。 2、答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者 （4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。护理文书书写考试试题答案一、填空题1、真实，准确，及时，完整 ，规范 。2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科二、是非题三、问答题1、答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做 手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。 2、答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者 （4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。