CT检查技术习题.doc

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CT检查技术习题一、名词解释1图像重建:2像素:3CT值:4窗口技术:5窗宽和窗位:6层厚:7间距:8视野(FOV)9床速:10螺距11空间分辨力:12密度分辨力:13部分容积效应:14平扫:15增强扫描:16两期和多期扫描:17灌注扫描:18造影CT扫描:19定位像扫描:20螺旋扫描:21轴位扫描:22薄层扫描:23高分辨力扫描:24靶扫描:25图像后重建:26多平面重组:二、填空题 1CT的基本结构主要包括( )结构和( )结构两大部分。 2CT成像过程大致可分为( )、( )和( )三部分。 3螺旋CT区别于普通CT主要是采用( )。 4平扫的扫描方式有( )、( )、( )及( )等。 5增强扫描的方式有( )、( )、( )及( )。 6影响CT图像的变量因素有:( )、( )、( )、( )、( )、( )及( )等。 7根据CT值的定义可以计算出水的CT值是( )HU,空气的CT值是( )HU。 8多层螺旋CT的探测器在z轴方向的排列形式可分为两种:( )型和( )型。 9球管训练是由( )的KV和mA条件逐步( )到( )的KV和mA条件。 10在定位像上可以确定( )、( )、( ),在侧位定位像上同时还可以确定( )。 11多平面重建图像的质量与断面图像的层厚和螺旋扫描的螺距有直接的关系,层厚越( ),螺距越( ),重建图像质量越好。 12三维图像重建的方法有( )、( )、( )、( )等。 13由于在CT图像中,CT值的( )对病变的鉴别诊断非常重要,特别是通过( )前后病变CT值的变化比较,可以确定一些病变的性质。 14脑冠状面扫描的两种体位:( )、( )。 15喉咽部CT扫描范围从( )扫至( ),扫描时应( )呼吸。 16对肺部分布较广泛的间质性病变和支气管扩张,采用使用( )扫描,使用( )算法进行图像重建。 17怀疑结石者需行腹部CT( ),扫描前应饮用( )。 18.膀胱内随体位改变而变动的病变可能为( )、( )。三、选择题 1CT的发明者是( ) ACormack B. Hounsfield C. Ambrose D. LedleyE.Roentgen 2第一台CT扫描机研制成功的时间是( ) A.1968年B.1971年C.1972年 D.1974年E. 1979年 3CT扫描的影像特点是( ) A.病人接受X线量少B.密度分辨率高C.空间分辨率高 D.显示的范围大 E.可获得冠状面、矢状面图像 4CT扫描的优点不包括( ) A.真正的断面图像 B.密度分辨率高 C.可作定量分析 D.极限分辨率高E.图像无层面以外结构的干扰 5.关于CT机的工作原理,错误的叙述是( ) A.利用窄束X线穿透被检部位 B.X线穿透被检部位时,其强度呈负指数关系衰减 C.透过被检体的X线被探测器接收直接成像 D.A/D转换是将模拟信号转换为数字信号 E.计算机将模拟信号变成数字信号,再重建图像 6.CT设备硬件的基本结构不包括( ) A.扫描机架系统 B.扫描检查床 C.X线及数据收集系统 D.计算机及阵列处理机 E.自动洗片机 7.关于CT的空间分辨率,错误的叙述是( ) A.是指在高对比的情况下鉴别细微结构的能力 B.可通过选择不同的重建滤过函数而改变 C.由X线束的几何尺寸所决定 D.高于普通X线检查的空间分辨率 E.受到探测器的大小、采样间隔等因素的限制 8.CT图像中的伪影是指( ) A.被检体内不存在的假像B.被检体以外物质的影像 C.图像中不正常的解剖影像 D.图像中密度过高或过低的影像E.影片中图像的变形 9.关于像素的正确理解是( ) A. 像素是构成CT图像最小的单位 B. 像素是容积元的略语 C. 像素是三维的概念D. 像素又称为灰阶 E.在相同视野,矩阵越大,像素点越少 10.显示器所表现的亮度信号的等级差别称为( ) A.CT值标度 B.灰阶 C.窗宽 D.窗位 E.矩阵 11.关于人体组织CT值的比较,下列错误的是( ) A.骨密质钙质B.血液凝血C.脑白质水E.脂肪水 12.钙质的CT值是( ) A. 80HUB3550HUC0HUD-100HUE-1000HU 13.CT值定标为 0 的组织是( ) A.空气B.脂肪C.水D.骨E.脑组织 14.探测器的作用是( ) A.探测病人位置是否准确 B.接收X线并将其转换为电信号 C.探测扫描时有无散射线 D.将模拟信号转变为数字信号 E.将微弱的电流进行放大 15.关于准直器的作用,错误的叙述是( ) A.大幅度减少散射线的干扰B.决定扫描层的厚度C.减少患者的辐射剂量 D.提高图像质量E.决定象素的长和宽 16.CT扫描成像基本步骤不包括( ) A.产生X线 B.采集数据 C.重建图像 D.图像后处理 E显示图像 17.普通CT的重叠扫描是指( ) A.层间隔小于扫描层厚 B.层间隔等于扫描层厚 C.层间隔大于扫描层厚 D.重建间隔小于重建层厚 E.重建间隔大于重建层厚 18.与常规CT扫描相比,螺旋CT扫描的最大优点是( ) A.扫描速度快 B.连续旋转 C.X线管容量大 D.为容积扫描 E.存储容量大 19.图像显示技术中,应用最多而且最重要的是( ) A.窗口技术B.放大技术C.黑白反转技术 D.三维图像重建技术E.图像方向旋转技术 20.关于CT的窗口技术,错误的叙述是( ) A.根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术 B.窗口技术包括窗宽、窗位的选择 C.窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围 D.窗位指窗宽上、下限CT值的平均数 E.窗口技术也称为感兴趣区技术 21. 对于4层螺旋CT,若选择床速是10mm/周,扫描层厚5mm,则螺距为( ) A. 0.5 B. 1 C. 2 D. 4 E. 8 22.下列图像后处理方法中属于图像二维重建和显示的是( ) A. SSD B. MPR C. MIP D. VR E. VE 23对每天开机后球管预热,下列描述错误的是( ) A每天开机后,首先应对球管进行升温预热。 B球管预热可以防止球管温度瞬间突然升高。 C球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件。 D球管预热作用不大,不会延长球管使用寿命。 E球管预热可以延长球管使用寿命。 24下面CT检查前准备工作正确的是( ) A被检者可以直接进入CT扫描室。 B被检者进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套。 CCT 扫描速度较快,胸、腹部被检查者,呼吸影响不大。 D胸部、腹部、盆腔被检查者,应口服12%碘水对比剂。 E由于CT 扫描的Kv较高,穿透力较强,金属饰物的影响不大。 25.关于CT扫描检查注意事项正确的是( ) A婴幼儿童扫描时的mAs数值与成人相同。 B低Kv和大的mAs数值,可以提高图像质量。 CCT扫描检查时应有家属人员陪伴。 DCT扫描检查辐射剂量非常低,应用范围较广。 E扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描。 26CT检查中最常用的检查方法是( ) A平扫。 B增强扫描。 C灌注扫描。 D动态扫描。 E造影CT扫描。 27关于CT增强扫描正确的是( ) A增强扫描是高级CT特有的扫描程序。 B增强扫描是指经血管注射对比剂后再行扫描的方法。 C增强扫描就是螺旋扫描。 D增强扫描不能用轴位扫描模式。 E增强扫描就是两期和多期扫描。 28对螺旋扫描叙述错误的是( ) AX线球管和探测器连续旋转。 B被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动。 CX线球管连续产生X线。 D扫描轨迹呈螺旋状。 E扫描速度较慢。 29.对薄层扫描的描述正确的是( ) A能提高图像密度分辨力。B能提高图像空间分辨力。C能提高扫描速度。 D能降低CT检查剂量。 E以上都不对。 30对高分辨力扫描的描述正确的是( ) A可提高图像密度分辨力 B可提高图像空间分辨力 C扫描层厚一般为23mm D应使用较大的扫描视野 E采用标准重建算法 31最大密度投影显示一般应用于( ) A平扫的血管 B增强的血管 C气管 D骨骼 E软组织 32下面关于颅脑CT扫描检查技术错误的是( ) A单层CT层厚和层距一般多选为810mm之间 B扫描视野通常都定在25cm以下 C轴位扫描是颅脑CT检查最常用的检查方法 D扫描方向应从颅底往头顶扫完全部颅脑 E图像重建采用高分辩力算法 33同时显示三个颅凹的颅脑CT扫描基线是( ) A听眦线 B听鼻线 C听眶线 D听眉线 E听口线 34一般垂体微腺瘤的CT检查方式是( ) A直接增强行冠状薄层扫描 B薄层轴位扫描 C薄层螺旋扫描 D薄层矢状扫描 E高分辨力扫描 35眼及眼眶CT检查常规采用( ) A冠状位扫描 B矢状位扫描 C轴位扫描 D增强扫描 E直接增强行冠状位扫描 36关于喉咽部CT扫描检查错误的是( ) A被检者仰卧于检查床中间,喉部与床面平行 B先行侧位定位像扫描 C扫描范围从舌骨扫至环状软骨下缘 D扫描时应平静呼吸并降低呼吸幅度 E扫描层厚多采用10mm 37吞咽动作对下面那个部位CT扫描检查影响不大( ) A鼻咽部 B喉咽部 C颌面部 D颈椎间盘 E腰椎间盘 38关于甲状腺CT检查扫描范围正确的是( ) A从C6扫至T1下缘 B从C3扫至C7下缘 C从C1扫至C7下缘 D从舌骨扫至环状软骨下缘 E从舌骨下缘至主动脉弓上缘 39在胸部CT检查方法中下列描述错误的是( ) A被检者一般仰卧于检查床上 B先进行正位定位像扫描 C扫描层厚多采用510mm之间 D螺旋扫描 E胸部CT扫描图像一般只要纵隔窗 40下面对肺动脉栓塞病变CT检查描述错误的是( ) A必须是螺旋强化扫描。 B扫描层厚采用35mm C增强扫描对比剂用量100ml,注射速度3.5ml/s。 D起始扫描时间在1621s之间。 E平扫。 41支气管扩张的最佳CT检查方法是( ) A增强扫描。 B灌注扫描。 C螺旋扫描。 D高分辨力扫描。 E加层扫描。 42肺窗窗宽、窗位下列正确的是( ) A肺窗窗宽采用11001800HU之间,窗位在-500-800HU之间。 B肺窗窗宽采用200300HU之间,窗位在3050 HU之间。 C肺窗窗宽采用15003000 HU之间,窗位在300500 HU之间。 D肺窗窗宽采用30004000HU之间,窗位在300600HU之间。 E肺窗窗宽采用250400HU之间,窗位在3050HU之间之间。 43对冠状动脉CT扫描检查叙述错误的是( ) A被检者心率应在65次/min以下。B检查过程中,应绝对保持屏气状态。 C对比剂注射速率一般为3.54ml/s。 D一般最佳重建相位在50%75%之间。 E扫描层厚一般选用35mm。 44肝脏扫描范围一般是( ) A从膈面至肝右叶下缘。 B从右侧肋膈角至髂前上嵴。 C从剑突至耻骨联合下缘。 D从肝门至肾上极。 E从第十二胸椎下缘至第三腰椎下缘。 45肝脏增强扫描对比剂注射方法一般是( ) A静脉团注法。 B点滴灌注法。 C多次大剂量快速注射法。 D点滴大量快注法。 E大量快注滴注法。 46采用注射速率为2.53ml/s静脉团注法时,肝脏动脉期扫描时间为( ) A在开始注入对比剂后5565s的时间内。 B在开始注入对比剂后2530s的时间内。 C在开始注射对比剂后的300s时。 D在注射完对比剂后5565s的时间内。 E在注射完对比剂后2530s的时间内。 47下列关于颈椎间盘扫描叙述错误的是( ) A被检者仰卧于扫描床上。 B两肩部尽量下垂。 C扫描层厚采用12mm,扫描间隔1.52mm。 D图像重建采用高分辩力算法。 E扫描倾斜角度应平行于椎间隙的角度。 48四肢骨关节与软组织CT扫描显示与摄片采用( ) A骨窗。 B软组织窗。 C肺窗。 D骨窗和软组织窗。 E肺窗和软组织窗。 49下列那个部位CT扫描的窗宽设置最大( ) A肺。 B颈椎间盘。 C肝脏。 D前列腺。 E肾脏。 50对屏气要求最严格的检查部位是( ) A肺。 B肝。 C冠状动脉。 D盆腔。 E肾上腺。四、多选题 1关于视野的叙述,正确的是( ) A. 视野即扫描野 B. 视野指扫描架的扫描孔的大小 C. 视野为正方形 D. 视野是重建参数之一 E. 视野可用FOV表示 2对断面内的图像空间分辨力有影响的参数是( ) A.扫描层厚 B.重建滤过算法 C.重建矩阵 D.视野 E.扫描范围 3对断面内的图像密度分辨力有影响的参数是( ) A.扫描层厚 B. 管电压 C. 管电流量 D. 重建滤过算法 E. 视野和矩阵 4工作实践中常见的CT图像伪影有( ) A运动伪影 B线束硬化伪影 C部分容积伪影 D金属假体伪影 E阶梯伪影 5关于部分容积效应的描述,正确的是( ) A是由于线束硬化造成的 B螺旋扫描不存在部分容积效应 C. 采用薄层扫描可以减小部分容积效应 D. 因部分容积效应形成的伪影易出现在后颅凹,呈条纹状 E. 部分容积效应会影响组织的CT值测量的准确性。 6下列哪些措施可以减小重建图像的噪声( ) A厚层扫描 B. 降低管电压 C. 采用高空间分辨力重建滤过算法 D. 增加管电流量 E. 减小重建间隔 7防止产生CT图像伪影的准备工作是( ) A换鞋或穿鞋套。 B保持身体和被检部位固定不动。 C胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练 。 D使用快速扫描,缩短扫描时间。 E腹部、盆腔被检查者,检查前一周内应未做过食道、 胃肠钡餐的检查。 8CT检查的操作步骤包括( ) A输入被检查者的资料。 B体位的选择。 C扫描定位像。 D扫描检查。 E检查结束 9通过是否注射对比剂来划分CT检查方法可以分为( ) A平扫。 B增强扫描。 C螺旋扫描。 D高分辨力扫描。 E造影CT。 10应用对比剂后的增强扫描可以产生下列效果( ) A使病变和正常组织之间的密度对比加大。 B提高了病变的检出率。 C使CT扫描的层厚变薄。 D病变更加明显。 E可以较好的显示图像细微结构。 11对定位像扫描叙述正确的是( ) A扫描时X线球管和探测器连续旋转。 B扫描时被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动。 C有正位定位像和侧位定位像两种方式。 D扫描时X线球管和探测器静止不动。 E扫描时床和被检者静止不动。 12螺旋扫描特有的参数是( ) A层厚。 B扫描时间。 C螺距。 D重建间隔。 E扫描视野。 13下面属于特殊扫描的是( ) A薄层扫描。 B高分辨力扫描。 C靶扫描。 D加层扫描。 E平扫。 14下面属于增强扫描的有( ) A灌注扫描。 B动态扫描。 C肾动脉血管成像。 D肺部高分辨力CT扫描。 E冠状动脉钙化积分扫描。 15CT检查中最常用的三维重建是( ) A表面影像法显示。 B最大与最小密度投影。 C容积显示。 D仿真内窥镜。 E图像后重建。 16下面能进行仿真内镜检查的部位或器官是( ) A喉部。 B气管和支气管。 C胃和结肠。 D输尿管和膀胱。 E髋关节。 17对CT仿真内窥镜描述错误的是( ) A能显示管腔内粘膜和病变的真实颜色。 B能诊断粘膜的炎性病变。 C能对肠腔内的肿瘤、息肉和残留粪便的进行区别。 D能发现平缓隆起的病变。 E能到达纤维内镜不能到达的狭窄管腔。 18用于颅脑CT扫描基线有( ) A听眦线。 B听鼻线。 C听眶线。 D听眉线。 E听口线。 19颅脑部CT平扫可用于下列哪些疾病检查( ) A颅脑外伤。 B脑肿瘤。 C脑萎缩。 D脑积水。 E脑垂体微腺瘤。 20有关内耳、颞骨CT扫描检查错误的是( ) A扫描层厚、层距均为12mm。 B轴位扫描。 C图像重建方式采用标准算法。 D采用最大扫描视野。 E扫描层厚、层距均为510mm。 21有关鼻咽部CT扫描正确的是( ) A扫描期间须做吞咽动作。 B鼻咽部CT主要采用横断扫描。 C扫描层厚一般采用5mm。 D图像重建采用标准算法。 E图像显示主要以软组织窗为主。 22胸部CT扫描技术正确的是 ( ) A被检者仰卧于检查床上。 B身体正中矢状面与床面中线重合。 C扫描范围从肺尖部至肺底。 D扫描层厚多采用510mm之间。 E图像重建一般采用高分辨算法。 23肺部高分辨力CT的扫描 适用于( ) A肺部的间质病变。 B支气管扩张。 C肺泡病变。 D纵隔病变。 E胸膜病变。 24确定冠状动脉CT扫描延迟时间的方法有( ) A小剂量团注试验。 B对比剂密度自动跟踪技术。 C采用固定时间的方法。 D双期扫描法。 E多期扫描法。 25对肝脏CT扫描检查叙述正确的是 ( ) A检查前6小时应禁食。 B扫描前要口服1%2%的含碘对比剂500800ml。 C扫描层厚一般采用510mm之间。 D图像重建采用高分辩算法。 E检查时被检者可平静缓慢呼吸。 26对肝脏增强CT扫描检查叙述正确的是( ) A一般采用静脉团注法。 B一次注射80100ml的含碘对比剂。 C注射速率多采用2.53ml/s之间。 D肝脏强化扫描多用三期扫描法。 E扫描层厚一般选用1mm。 27胰腺CT检查的适应证有 ( ) A急性胰腺炎。 B慢性胰腺炎。 C胰腺占位性病变。 D胰腺外伤。 E胰腺穿刺活检定位。 28肾动脉血管成像检查方法正确的是 ( ) A对比剂的总量为90100ml B注射速率为3.5ml/s。 C肾动脉的扫描时间在1622s之间。 D扫描层厚一般选用10mm。 E采用螺旋扫描。 29 CT检查前须口服碘水对比剂(或清水)的部位或器官是( ) A肺部。 B肝脏。 C胰腺。 D盆腔。 E肾上腺。 30. 进行双期或多期扫描的增强部位或器官是 ( ) A颅脑。 B肺部。 C肝脏。 D肾脏。 E胰腺。 31. 肠腔内窥镜的CT扫描准备工作包括( ) A检查前连续2天采用无渣饮食。 B检查前一天晚餐后禁食。 C扫描前空腹46小时。 D清洁肠道 E扫描前口服12%碘水对比剂300500ml。 32对腰椎间盘扫描叙述正确的是( ) A从L2S1确定4个间盘扫描计划。 B扫描层厚采用mm。 C描倾斜角度应平行于椎间隙的角度。 D每个间盘扫描34层面。 E图像重建采用高分辨算法。 五、简答题 1简述CT图像的特点? 2什么是部分容积伪影? 3为什么每天开机后要做球管预热? 4CT检查前的准备工作有哪些? 5CT检查的操作步骤有哪些? 6CT扫描检查都有哪些注意事项? 7CT检查方法都有哪些? 8CT仿真内镜的优缺点是什么? 9在CT图像排版与摄片过程中应注意哪些问题? 10增强扫描的概念与意义? 11在CT强化过程中使用对比剂注意事项有哪些? 12简述颅脑CT轴位扫描 13胸部CT检查的适应证? 14冠状动脉CT扫描的适应证有哪些? 15简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法? 16简述肠腔内镜的CT扫描技术? 17简述用肝增强CT扫描技术及其临床应用。CT检查技术习题答案一、名词解释 1图像重建:图像重建数据采集完成后,需要根据采集的数据进行求解,以获得各个小容积元的线衰减系数,这一过程称为图像重建。 2像素:图像重建的数据按照一定规律排列,构成一个矩阵,矩阵元素通常被称为像素,像素的值代表着重建断面上被检体相应位置小容积元的线衰减系数。 3CT值:对于某组织,若具有线衰减系数组织,则该组织的CT值定义为:。m水表示水的线衰减系数,k是分度系数,一般定为1000。 4窗口技术:选择整个灰阶中所需要的一部分CT值进行显示,被显示的这一部分CT值称为窗口,选择窗口的操作过程,称为窗口技术。 5窗宽和窗位:窗口中心的CT值称为窗中心,又称为窗位;窗口的CT值范围称为窗宽。 6层厚:由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度。 7间距:相邻两扫描层面中点之间的距离。 8视野(FOV):是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。 9床速:是CT螺旋扫描时检查床移动的速度,即球管旋转一周检查床移动的距离。 10螺距:床速与准直宽度的比值。 11空间分辨力:又称为高对比度分辨力,是物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值大于10%时CT图像能分辨该物体的能力。 12密度分辨力:又称为低对比度分辨力,定义为物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值小于1%时,CT图像能分辨该物体的能力。 13部分容积效应:在同一扫描层面内,当含有两种或两种以上不同密度的组织时,探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值,而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系,因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。 14平扫:是指不用注射对比剂增强或造影的扫描检查,是CT检查中最常用的检查方法,可以应用于各个部位的CT检查。 15增强扫描:是指经血管(一般用静脉)注射对比剂后再行扫描的方法。多采用团注法,即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管,然后再进行CT扫描。 16两期和多期扫描:是指用静脉快速团注对比剂的方法,根据各个部位和一些病变不同时期的血供特点,在开始注射对比剂的数秒甚至几小时内,对检查的部位进行两次或两次以上的完整快速螺旋扫描。 17灌注扫描:是指在快速团注对比剂后,对固定的感兴趣层面进行连续快速扫描,得到一系列图像后,利用一个特殊的软件,分析每个像素对应的密度变化,得到每一个像素的时间密度曲线,从而计算出对比剂到达病变的峰值时间、平均通过时间以及局部血容量和局部血流量,并组成新的数字矩阵,再通过数/模转换,获得灌注图像,或经过假彩色编码处理后显示,获得各参数的彩色图像。通过分析这些参数可了解感兴趣区毛细血管血流动力学,可以准确地反映组织的血管化和血流灌注情况,因而是一种功能成像。 18造影CT扫描:造影CT是指先行某一器官或结构造影,然后再行CT扫描的检查方法。 19定位像扫描:定位像扫描是指X线球管和探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时,球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。 20螺旋扫描:又称容积扫描,由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转,连续产生X线,连续采集产生的数据,而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。 21轴位扫描:指横断面的扫描,是X线球管曝光扫描时,环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像,然后移动一定床位后静止,X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像,周而复始,直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。 22薄层扫描:是指对微小病灶和病变的细微结构选用小的层厚进行的扫描。 23高分辨力扫描:是指用较薄的扫描层厚(一般为12mm)、较小的扫描视野(FOV)、高空间分辨力算法(即骨组织重建算法)重建的一种扫描方式。 24靶扫描:是指在扫描检查时选用较小的扫描视野,缩小扫描范围,以便获得清晰放大图像的扫描方法。 25图像后重建:是指在扫描结束后,利用扫描原始数据再进行图像各种参数的调整重建,包括显示图像视野的大小调整、图像位置的调整、图像层厚的大小调整(指多层螺旋CT)、图像重建的间距调整、图像重建过滤函数的调整等。 26多平面重组:多平面重组是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像,该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的层数、层厚、层间距也可以自行确定,就好像重新做了一组其它方位的断层扫描。 27表面影像法显示:表面影像显示要求预先设定一个CT值阈值,计算机将三维容积数据各像素的CT值与这个阈值比较,凡是等于或高于该阈值的像素被保留,其余的数据全部舍弃,所有保留的数据被用于重建一个三维物体的表面,然后应用计算机图形学的阴影技术进行处理,从而呈现出真实感很强的物体表面的立体图像。 28最大密度投影:MIP,指对容积数据中的数据,以视线方向作为投影线,把该投影线上遇到的最大像素值,投影到与视线垂直的平面上,把全部投影数据通过计算机重组处理,形成MIP图像。 29容积显示:是将三维容积数据投影到二维影像平面,并应用传递函数给每一像素赋予一定的透明度和颜色,从而显示极具真实感和立体感的图像。能分别显示软组织、血管、骨骼和器官的内部结构,对肿瘤组织与血管的空间关系显示良好,适用于骨骼、血管系统的重建。 30肝脏的三期扫描法:一般采用静脉团注法,一次注射80100ml的含碘对比剂,注射速率多采用2.53ml/s之间,在开始注入对比剂后2530s的时间内,开始曝光扫描肝脏的动脉期,在开始注入对比剂后5565s的时间内开始曝光扫描肝脏的门脉期,在注射对比剂后300s的时间内开始曝光扫描肝脏的延迟期。这种扫描方法称为肝脏的三期扫描法。二、填空题 1CT的基本结构主要包括(硬件)结构和(软件)结构两大部分。 2CT成像过程大致可分为(数据采集)、(图像重建)和(图像显示)三部分。 3螺旋CT区别于普通CT主要是采用(滑环技术)。 4平扫的扫描方式有(普通扫描)、(重叠扫描)、(靶扫描)及(高分辨力扫描)等。 5增强扫描的方式有(常规增强扫描)、(动态增强扫描)、(延迟增强扫描)及(双期和多期增强扫描)。 6影响CT图像的变量因素有:(算法的选择)、(分辨力)、(噪声)、(部分容积效应)、(伪影)、(窗口技术)及(扫描技术参数)等。 7根据CT值的定义可以计算出水的CT值是(0)HU,空气的CT值是(-1000)HU。 8多层螺旋CT的探测器在z轴方向的排列形式可分为两种:( 等宽 )型和( 不等宽 )型。 9球管训练是由( 低 )的KV和mA条件逐步( 升高)到(高)的KV和mA条件。 10在定位像上可以确定( 扫描的区域 )、( 范围 )、( 扫描的层数 ),在侧位定位像上同时还可以确定( 扫描架的倾斜角度 )。 11多平面重建图像的质量与断面图像的层厚和螺旋扫描的螺距有直接的关系,层厚越( 薄 ),螺距越( 小),重建图像质量越好。 12三维图像重建的方法有( 表面遮盖法)、( 最大与最小密度投影 )、( 容积重建 )、(仿真内窥镜 )等。 13由于在CT图像中,CT值的( 大小 )对病变的鉴别诊断非常重要,特别是通过( 增强 )前后病变CT值的变化比较,可以确定一些病变的性质。 14脑冠状面扫描的两种体位:( 顶颏位 )、( 颏顶位 )。 15喉咽部CT扫描范围从( 舌骨 )扫至( 环状软骨下缘 ),扫描时应(平静)呼吸。 16对肺部分布较广泛的间质性病变和支气管扩张,采用使用(高分辨力)扫描,使用(骨 )算法进行图像重建。 17怀疑结石者需行腹部CT( 平扫 ),扫描前应饮用( 清水 )。 18.膀胱内随体位改变而变动的病变可能为( 结石 )、( 血凝块)。三、选择题12345678910111213BCBDCEDAABEAC14151617181920212223242526BEDADAEABDBEA27282930313233343536373839BEBBBEAACEEEE40414243444546474849505152EDAEAABDDAC 四、多选题12345678910111213CDEABCDABCDEABCDECDEADBCDEABCDEABEABDBCDCDABCD14151617181920212223242526ABCABCDABCDABCDACDABCDCDEBCDEABCDABCABCABCABCD27282930313233343536373839ABCDEABCEBCDECDEABDACD 五、简答题 1简述CT图像的特点? 答:CT图像是断面图像。为了显示整个器官,需要多个连续的断面图像。CT图像常用的是横断面,通过CT机的图像后处理软件,还可以获得诊断所需的多方位(如冠状面、矢状面)的断面图像。与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨力高,无层面以外结构的干扰。 CT图像是以不同的灰度来表示,反映组织和器官对X线的吸收程度。CT图像与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT图像与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即使密度差别比较小的人体软组织也能形成对比而成像,这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的组织器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用CT值说明密度高低的程度,可作定量分析。 2什么是部分容积伪影? 答:在同一扫描层面内,当含有两种或两种以上不同密度的组织时,探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值,而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系,因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。因部分容积效应形成的伪影最易出现在后颅凹,呈黑白相间的条纹状。 3为什么每天开机后要做球管预热? 答:原因是CT刚开机时,球管温度较低,这时如果执行CT 扫描检查,瞬间突然升高的高KV和大的管电流,能够导致球管的灯丝使用寿命缩短。而球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件,通过间断曝光数次,使得球管温度逐渐升高,可以延长球管使用寿命。 4CT检查前的准备工作有哪些? 答:(1)被检者在进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套,以保持CT室内清洁,防止大量的灰尘进入机器内,影响机器的正常运转和使用寿命。 (2)除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品,如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存,防止掉入机器和检查床内。 (3)对于婴幼儿童被检者,应在自然睡眠安静时,作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童和躁动不安的被检者,可请临床医生协助给予镇静,以使检查能够顺利完成。 (4)对检查者进行必要的解释工作,包括扫描时机器发出的噪声和增强扫描时注药瞬间的感受等,消除被检查者的紧张情绪,使其在整个扫描过程中保持安静,身体固定不动,使检查能够顺利完成。 (5)对于胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练,使其在扫描时,能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作,防止扫描过程中,喘气造成膈肌上下运动,使图像产生伪影。对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者,应使用快速扫描,缩短扫描时间,以提高CT图像质量。 5CT检查的操作步骤有哪些? 答:(1)输入被检查者的资料 根据CT检查申请单输入被检者的数据资料,包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后,选择确定被检者在检查床上的位置方向和体位等参数,包括头先进或足先进的选择,仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。 (2)体位的选择 CT体位是根据CT检查申请单的要求,将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下,应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置,如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要和登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处,进入扫描孔内的长度应根据扫描部位和定位像的长短而定。 (3)扫描定位像 根据检查部位的特点,来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短,来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后,从定位像上确定扫描的起始线和终止线,以及扫描图像的视野大小和扫描倾斜的角度等。 (4)扫描检查 根据临床医师的要求和各个部位的特点,确定合理的扫描参数,如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等,以及选择轴位扫描和螺旋扫描的模式。对于强化扫描,应选择最佳扫描时间和扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后,按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间,操作者要仔细观察图像的显示和被检者的情况。在曝光结束后,观察全部扫描图像是否显示清晰,如果确定不需要进行加扫或其它处理,按结束键退出。 (5)检查结束 按退床键降低检查床高度,送被检者出扫描室。 6CT扫描检查都有哪些注意事项? 答:(1)注意CT扫描检查中的放射防护,对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应证,孕妇应避免CT检查。 (2)在CT扫描检查中,应合理的使用kV、mA、螺距等参数,以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值,要降低到成人的二分之一到三分之一左右。 (3)扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描,如果确实需要陪伴人员,应注意陪伴人员的必要防护措施。 (4)保证被检者的姓名和各种资料数据输入要正确无误,保证被检者的检查部位和体位选择要正确无误。 (5)对容易移动的检查部位和精细扫描部位要注意固定,防止晃动而造成图像伪影。 (6)对颈椎、腰椎外伤被检者,在搬动时要小心注意,以避免被检者的病情加重。 7CT检查方法都有哪些? 答:(1)如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法,可以分为:平扫、增强扫描、造影CT。 (2)如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分,又可分为:定位像扫描、轴位扫描和螺旋扫描。 (3)如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描,如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。 8CT仿真内镜的优缺点是什么? 答:目前几乎所有的空腔器官都可以进行仿真内窥镜显示。如中耳、鼻窦和鼻咽腔、喉部、气管和支气管、胃和结肠、输尿管和膀胱以及血管等。与纤维内镜相比,仿真内窥镜具有安全、被检者无痛苦的特点,能到达纤维内镜不能到达的狭窄管腔和血管腔内。 但是它不能显示管腔内粘膜和病变的真实颜色,因此不能诊断粘膜的炎性病变,不能对肠腔内的肿瘤、息肉和残留粪便的进行区别,难以发现平缓隆起的病变,不能进行取活检病理检查等。 9在CT图像排版与摄片过程中应注意哪些问题? 答:(1)根据每个部位的标准和病变的密度情况,以及相机和屏幕图像的匹配情况,适当调整窗宽窗位,使照片显示的图像对比清晰、密度适中,能达到临床诊断的要求。 (2)图像在照片上的排列顺序,应该按照正常的扫描顺序或解剖顺序进行排列,使其保持一个连续整体的概念。 (3)对重建的二维和三维图像,以及局部重建放大、测量的图像,应编辑排列在后面。 (4)对于颈椎、腰椎等部位的扫描,要将带有各层扫描定位线的侧位定位像拍摄下来,有利于各个层面的图像与对应位置的分析。 (5)调整图像的大小,使图像在每个分隔中显示合适。根据图像总数的多少,选择合适的照片分隔格式,格式太少,将会浪费胶片;格式太多,就会使图像显示太小,影响诊断观察效果。 10增强扫描的概念与意义? 答:给被检者静脉血管内注入对比剂后,在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大,从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中,当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时,形成的CT图像密度值的差别也很小,使病变组织不易被发现和诊断。当引入对比剂后,各种不同的器官组织和不同的病变组织,由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量和分布以及持续的时间都有各自的规律和特点,这样使得病变和正常组织之间的密度对比加大,病变更加明显,提高了病变的检出率和诊断的准确性,同时也有助于病变的定性诊断。 11在CT强化过程中使用对比剂注意事项有哪些? 答:(1)对确需进行强化检查的被检者,要求检查前4小时禁食,并有家属陪伴。 (2)详细询问被检者,是否有各种药物过敏史或碘过敏的情况。对有碘过敏的检查者应禁止作增强扫描。 (3)必须向陪伴家属说明对比剂产生过敏的几率,以及产生过敏的后果。在得到陪伴家属的同意和书面签字后,再行增强检查。 (4)对于紧张焦虑的被检者作好解释工作,并尽量选用非离子性对比剂,必要时可预防性给与肾上腺皮质激素或抗组胺药物 (5)在达到诊断目的的前提下,尽量降低注射速率和减少对比剂使用总量。 (6)在扫描室内,备用急救药品和必要的抢救设备。 12简述颅脑CT轴位扫描 答:被检者仰卧在检查床上,头部置于颅脑扫描架内,下颌内收,两外耳孔连线与床面平行。头颅正中矢状面与床面中线重合。可以先进行定位像扫描,在定位像上确定扫描范围,第一层面图像应包括颅底的各结构,包括小脑下部、脑干、蝶鞍、颞叶底部、额叶底部,如果是外伤怀疑颅底骨折第一层应包括枕骨大孔、筛窦、蝶窦和斜坡, 最后一个层面应包括所有的顶叶脑组织。图像四周视野范围应包括皮肤软组织在内。另外,也可以不做定位像扫描,直接进行轴位扫描。直接进行轴位扫描时,扫描基准线对准听眦线和听眉线进行第一层扫描,然后逐层退床往头顶方向扫完全部颅脑。 13胸部CT检查的适应证? 答:(1)肺部病变:包括肺、支气管和肺门部位的各种疾病,如气管内占位、支气管扩张、肺间质性疾病、肺部炎症、肺脓肿、肺结核、肺内肿瘤等疾病。 (2)纵隔病变:包括纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、食道占位等疾病。 (3)胸膜、胸壁和肋骨病变:包括胸膜增厚、胸膜肿瘤、胸腔积液、气胸、胸壁的占位以及肋骨骨折和占位等疾病。 (4)心包和心脏的疾病:包括心包积液、心包肥厚、心脏的占位性病变、心脏瓣膜及冠状动脉的钙化等。 (5)肺部血管及心脏的血管疾病:包括主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、心脏和肺部的大血管畸形以及心脏冠状动脉的疾病等。 14冠状动脉CT扫描的适应证有哪些? 答:(1)对冠状动脉的钙化进行评分计算,评估冠心病的危险性 (2)对冠心病疑似患者的进行筛选检查。 (3)对冠状动脉搭桥或支架术前进行评估,术后通畅或狭窄堵塞情况进行复查。 (4)对心脏各瓣膜形态和功能的进行评价。 (5)应用于一部分先天性心脏病的检查。 (6)应用于心脏动态和心功能的分析。 (7)应用于心包病变和心肌病的检查。 (8)应用于心脏各类肿瘤的检查。 15简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法? 答:使用对比剂的总量为90100ml,注射速率为3.5ml/s,肝脏动脉的扫描时间在20s左右,肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右,也可以用对比剂密度自动跟踪技术,在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面,设定一个感性兴趣触发扫描密度值,在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描,直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下,重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影和容积重建技术。 16简述肠腔内镜的CT扫描技术? 答:扫描前510min肌肉注射6542注射液20mg,然后让被检者侧卧于扫描床上,经肛门注入1000ml左右的空气,以被检者感到腹部饱胀时为止,停止注气,使被检者仰卧于扫描床上,双手上举盘于头上,身体正中矢状面和床的中线一致。首先进行正位定位图像扫描,在定位像上观察到肠腔充气较好时,再在定位像上确定扫描范围,一般上缘包括横结肠,下缘包括耻骨联合,扫描层厚采用3mm以下,重建间隔采用0.51mm,一次屏气扫完整个扫描范围。待图像重建完毕后,用内窥镜程序软件进行图像重组显示。 17简述用肝增强CT扫描技术及其临床应用。 答:肝增强CT扫描技术 一般采用静脉团注法,一次注射80100ml的含碘对比剂,注射速率多采用2.53ml/s之间,在开始注入对比剂后2530s的时间内,开始曝光扫描肝脏的动脉期,在开始注入对比剂后5565s的时间内开始曝光扫描肝脏的门脉期,在注射对比剂后300s的时间内开始曝光扫描肝脏的延迟期。这种扫描方法称为肝脏的三期扫描法。临床应用:目前肝脏强化扫描较为通用的方法,对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别诊断能力。
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