临床检验基础试题答案.doc

临床检验基础试题答案一、选择题1-5：DEECB 6-10:BDACD 11-15：CCEBC 16-20：DAABC二、填空题1大红细胞；小红细胞，棘形红细胞，环形红细胞(面包圈红细胞)，新月形红细胞，颗粒形红细胞，皱缩红细胞，影细胞，红细胞碎片。2皱缩、胀大、渗出。3大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。4 3HPF,镜下血尿,肉眼血尿。5流动，凝胶。三、名词解释1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。3、渗出液:多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。四、简答题1、异型淋巴细胞种类型（空泡型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡。2、血沉增快的病理临床意义？各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快。高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。3、大便试验临床意义是什么？粪便隐血阳性见于消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，呈持续性阳性。消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。