医用织物洗涤消毒管理工作制度.doc

医用织物洗涤消毒管理工作制度一、 洗衣房管理1、建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。2、对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。3、有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。4、 污染废物处置与管理应符合医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定。二、人员防护要求1、 在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。2、 在污染区应遵循“标准预防”的原则，按照隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按要求进行手卫生。3、 在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。4、 在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。5、 在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套。三、建筑布局要求1、 洗衣房（1） 应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域。（2）工作区域的建筑布局应符合下列要求：a） 应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。b） 应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。c） 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。d） 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。e） 污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。f） 有条件的可在清洁区内设置质检室。g） 各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。h） 污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。i） 污染区应安装空气消毒设施。j） 清洁区应清洁干燥。k） 室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀。l） 排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。四、 洗涤用水、设备及用品要求1、 医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。2、 洗涤用水的卫生质量应符合GB 5749要求。3、 洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。4、 宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。5、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。五、 医用织物分类收集、运送与储存操作要求1、 分类收集（1）按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动。（2） 确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。（3） 盛装感染性织物的收集袋为绿色，有“感染性织物”标识；也可使用一次性专用塑料包装袋。（4） 脏污织物宜采用可重复使用的白色布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。（5） 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。（7） 用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。2、 运送（1） 医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。（2） 储存a)使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区（间）的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面高度20 cm25 cm，离墙5 cm10 cm，距天花板50 cm。b) 使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h；清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。c) 使用后医用织物每次移交后，应对其接收区（间）环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。d) 清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应进行清洁、消毒。六、医用织物洗涤、消毒的原则与方法1、 脏污织物（1）应遵循先洗涤后消毒原则。（2）根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。（3） 新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。（4） 手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。（5） 布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。（6）选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。（7） 所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤。2、感染性织物（1） 遵循先消毒后洗涤的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。(2 )不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法；(3) 对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。(4) 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用应先消毒后洗涤。消毒方法按相关规定执行。3、 洗涤设备及环境的消毒与杀虫(1) 洗涤设备的消毒a)感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒，消毒方法按相关规定执行。b) 感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理，将水温提高到75、时间30 min或80、时间10 min或A0值600。(2) 环境的消毒与杀虫a) 每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗擦拭，必要时进行空气消毒；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。b) 工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时，应及时用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。当工作环境受到明确传染病病原体污染时，应选用有效消毒剂对环境空气和物体表面进行终末消毒。c) 每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检；每季度对织物进行菌落总数和相关指标菌检测。d)当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织物采用煮沸或蒸汽（100，时间15 min）等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫，具体方法应遵循产品的使用说明。七、 清洁织物卫生质量要求1、指标要求（1） 感官指标清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破损。（2） 物理指标清洁织物表面的pH应达到6.57.5。（3）微生物指标清洁织物微生物指标：细菌菌落总数200（CFU/100 cm2），大肠菌群不得检出，金黄色葡萄球菌不得检出。2、检测要求（1） 清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查。（2） pH应根据工作需要进行测定。（3） 根据工作需要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指标菌检测。八、 资料管理与保存要求1、 洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微生物监测报告，以及所用消毒剂、消毒器械的有效证明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。2、使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录内容应包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间等信息，并有质检员和交接人员签字；日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应6个月。兴宁市中医医院2019年3月12日兴宁市中医医院停水停电突发事件应急预案洗衣房医用织物洗涤消毒工作属于医院质量管理的组成部分，水、电等支持系统是完成医用织物洗涤消毒工作的重点环节。为确保医用织物洗涤消毒工作的正常开展，应对停水停电突发事件，制定本应急预案。1、 组织领导(负责处理停水停电突发事件的组织管理、指挥、协调和抢修）组长：柳瑞凤（分管院长）副组长：林茂方（总务科主任）成员：许仕海 赖畅滨 温国辉（电工、水工）2、 停水停电等突发事件的报告程序1、 发生停水停电时，有关人员立即向值班的水电工报告，值班的水电工接到报告后要立即赶到现场进行处理。在发生停水停电时间可能超过5分钟以上时，值班人员要立即向副组长报告；2、 副组长接到报告后，应立即赶到相关地点，协助处理，对停水停电有可能超过15分钟的，要向组长汇报。3、 职责落实1、 定期组织洗衣房工作人员、水电工进行业务培训和应急演练，提高应急能力；2、 定期组织对电、水路的安全检查，排查安全隐患，发现问题及时维修；3、 协调与供水、供电等部门的关系；4、 自配发电机组在备用状态；5、 对在发生停水停电等突发事件中处理不力的责任人，依据责任程度按上级有关规定给予相应处罚；6、 对及时发现并采取积极措施而避免或减轻突发事件后果的人员给予奖励。兴宁市中医医院2019年3月12日