弓形虫

1 第二节刚地弓形虫 Toxoplasmagondii 简称弓形虫 为机会致病性原虫 寄生在人和多种动物的有核细胞内 引起弓形虫病 一种人兽共患寄生虫病 终宿主为猫和猫科动物 中间宿主是包括人在内的多种动物 2 一 形态五种不同形态 滋养体 包囊 裂殖体 配子体和卵囊 囊合子 滋养体和包囊可存在于中间宿主体和终宿主体内 裂殖体 配子体和卵囊仅寄生于终宿主体内 3 滋养体一般存在于中间宿主有核细胞内或游离于体液中 4 7 m 2 4 m 扫描电镜照片 滋养体 涂片染色 滋养体 模式图 4 包囊包囊圆形或卵圆形小囊 具有弹性囊壁 内含数个或数千个缓殖子 假包囊数个至10多个弓形虫速殖子 滋养体 寄生在细胞内的虫体集合体 假包囊 包囊 5 裂殖体和裂殖子裂殖体是在猫肠上皮细胞内的无性繁殖期 裂殖体内含数个裂殖子 配子体是在猫肠绒毛上皮细胞内的有性繁殖期 分为雄配子体和雌配子体 卵囊存在于猫粪中 8 12 m 成熟卵囊内2个孢子囊 每个孢子囊内含4个子孢子 弓形虫卵囊 6 二 生活史终宿主 猫 肠上皮细胞内 裂体生殖 无性生殖 配子生殖 有性生殖 中间宿主 终宿主 有核细胞内 出芽生殖 内二芽殖法 7 8 弓形虫各期 猫食入 肠内 滋养体 子孢子逸出 侵入肠上皮细胞 裂体增殖 裂殖体 裂殖子 配子增殖 卵囊 随猫粪排出 配子体 在猫体内的发育 猫是终宿主 同时也可作为中间宿主 9 卵囊 经口感染 假包囊 速殖子 发病 包囊 缓殖子 带虫状态 在中间宿主体内的发育 中间宿主 人 多种哺乳动物 包括猫 鸟类 爬行类等 子孢子侵入有核细胞 进入中间宿主 滋养体 内二芽殖法 10 中间宿主 人 多种哺乳动物 包括猫 鸟类 爬行类等 其他感染方式 经胎盘感染 先天性感染 输血感染器官移植感染 其他感染期包囊假包囊滋养体 11 弓形虫的生活史要点 终宿主为猫科动物 感染期多 生活史的多个阶段 感染途径多 经口 先天性 输血 移植 伤口等 中间宿主多 140多种哺乳动物 人是中间宿主 寄生部位广泛 12 三 致病机会性致病滋养体 速殖子 假包囊 是主要致病阶段 缓殖子 包囊 是隐性感染和慢性感染的主要形式 虫体在有核细胞内寄生增殖 反复破坏细胞 致炎症细胞的浸润 产生炎性反应 虫体抗原致过敏作用 肉芽肿样炎症 13 先天性弓形虫病只发生母亲在妊娠期间感染 表现为流产 早产 畸胎和死产 出生后成活者中多出现弓形虫病 表现为智力发育不全 视网膜脉络膜炎 神经精神症状等 14 获得性弓形虫病隐性感染为主 宿主免疫功能低下时 隐性感染可转为急性感染 致全身性弓形虫病 出现全身或局部症状 淋巴结和肝脾肿大 低热 疲倦 肌肉不适等 脑膜脑炎 肺炎 肝炎 心肌心包炎 弓形虫眼病等 机会致病性原虫 人兽共患寄生虫病 眼弓形虫病 15 四 诊断 一 病原学诊断1 涂片染色法病人体液离心沉淀物涂片 病变组织切片 染色后镜检 查找滋养体 2 动物实验小鼠腹腔接种 取腹腔液镜检 二 血清学试验染色试验 FA IHA等检查抗体 检测循环抗原 三 其他方法 分子生物学方法 物理学诊断 16 五 流行世界性分布 人群感染普遍 人兽共患 1 生活史多个阶段均具有感染性 感染途径和方式多 2 中间宿主和寄生组织无特异性 3 在中间宿主与终宿主 中间宿主之间多相相互传播 4 虫体在宿主体内外存活时间长 卵囊等对外界抵抗力强 食源性 经口感染为主 人体弓形虫血清学阳性率的分布 弓形虫感染的病例分布 19 六 防治治疗病人乙胺嘧啶 磺胺类 螺旋霉素 切断传播途径 保护易感者注意食品卫生 加强肉类检疫 不食生肉 蛋 奶 防止水源和食物污染 孕妇避免接触病猫 加强孕期的检测与监测