雾化吸入操作常见并发症的预防及.ppt

雾化吸入操作常见并发症的预防及处理规范 2012 11 28主讲人 张玲 雾化吸入操作常见并发症 低氧血症感染气道阻塞支气管痉挛 低氧血症 1 慢性阻塞性费功能不全 COPD 患者 在雾化的同时 应给吸氧 并严密观察SPo2等 如发现病人SPo2下降 则提高吸入氧浓度 可由原来的1 2L min提高到4 6L min 待治疗完毕 SPo2恢复至吸入前的水平 再调回到原来吸氧浓度 2 雾化吸入时避免雾量过大 时间过长 3 根据患者耐受程度有小至大调解给雾量 吸入过程中 如果患者出现胸闷 气短等 应及时减小给雾量 4 采用间歇吸入法 即吸入数分钟 停吸片刻 而后再吸 反复进行 5 吸气过程中注意排痰 6 吸入前教会病人正常使用雾化吸入器 吸入时口唇轻含吸入管 勿口唇禁闭 以避免影响呼吸运动 感染 每次雾化治疗结束后 对雾化器主机要擦拭消毒 对雾化罐 连接管即口含嘴要浸泡消毒后用无菌生理盐水冲净 晾干 以备下一次使用 尽量做到雾化面罩或口含嘴专人专用 以防止交叉感染 雾化后协助病人漱口 如果吸入液中含有糖皮质激素 可选用碳酸氢钠漱口 以预防口腔或咽部的念珠菌感染 口腔炎 口腔或咽部真菌感染者 加强口腔护理和局部治疗 除选用抑制真菌生长的2 4 碳酸氢钠溶液漱口外 患处涂抗真菌类药物 如2 5 制霉菌素甘油 每日3 4次 观察排除痰液的性质和量 如为黄色浓痰 可能为肺部感染 肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗 气道阻塞 认真仔细评估病人 对体弱的老年人 婴幼儿 痰多且粘稠的病人 应当将痰液咳出或吸入后在进行吸入治疗 雾化吸入过程中 鼓励痰液粘稠病人有效咳嗽 配合背部叩击 及时排出已被稀释的痰液 吸入治疗后 也应观察病人的呼吸情况 听诊两肺呼吸音 如病人有胸闷 呼吸困难 两肺有痰鸣音等 应立即清除痰液 必要时吸痰 以免阻塞呼吸道 支气管痉挛 雾化前 评估病人有无药物过敏史 告诉病人雾化时可能会有轻微憋闷感 已取得病人的配合 教会病人正确使用雾化器和呼吸配合方法 即吸入时病人口唇轻含吸入管 使雾化液由口腔吸入 从鼻腔呼出 嘱病人作匀速呼吸 每次吸气吸入药液后停留2 3秒 以使气道开发利于药液的吸收 首次雾化机年老体弱病人 先用较小雾量 待其适应后再逐渐增加至所需要量大小 哮喘病人湿化雾量不宜过大 雾化时间不宜过长 以5min为宜 一旦吸入过程中病人出现胸闷 咳嗽加重 憋喘 呼吸困难等症状是就应暂停吸入 发生哮喘者予以半坐卧位并吸氧 严密观察病情变化 缺氧严重不能缓解者可行气管插管等