蛇串疮中医护理方案.ppt

蛇串疮 带状疱疹 中医护理方案 一 常见证候要点 一 肝经郁热证 常见于急性期 皮损鲜红 疱壁紧张 灼热刺痛 口苦咽干 烦躁易怒 大便干或小便黄 舌质红 苔薄黄或黄厚 二 脾虚湿蕴证 皮损色淡 疱壁松弛 伴疼痛 口不渴 食少腹胀 大便时溏 舌质淡 苔白或白腻 三 气滞血瘀证 常见于后遗神经痛期 皮疹消退后局部疼痛不止 舌质暗有瘀斑 苔白 二 常见症状 证候施护 一 疼痛 二 丘疹及水疱 常见症状 证候施护 一 疼痛1 评估患者疼痛的部位 性质 强度 持续时间及伴随症状 做好疼痛评分 可应用疼痛自评工具 数字评分法 NRS 评分 记录具体分值 2 遵医嘱耳穴贴压 取肺 肝 内分泌 皮质下 肾上腺等穴 3 遵医嘱穴位按摩 取合谷 阳陵泉 太冲等穴 后遗神经痛期取阿是穴 4 遵医嘱拔火罐 刺血 5 遵医嘱使用中医诊疗设备 如微波 低频 光疗 电疗 磁疗等 以减轻疼痛 常见症状 证候施护 二 丘疹及水疱1 评估皮损部位 水疱大小 疱液性状 疱壁紧张度等 2 指导患者修剪指甲 避免摩擦 搔抓 保持皮损处清洁干燥 忌用热水肥皂烫洗局部皮肤 忌用化学洗涤剂洗涤衣物 避免对皮肤造成刺激 3 指导患者采取健侧卧位 防止挤压引起疱疹破裂 常见症状 证候施护 4 皮损累及眼部时 鼓励患者多做眨眼运动 防止粘连 遵医嘱使用眼药水和眼药膏 白天每2 3小时滴眼药水1次 晚上涂眼药膏后纱布覆盖 注意观察眼部病情变化及视力变化 防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生 5 皮损发生于头皮 腋下 外阴等毛发部位时 应剪去局部毛发 保持创面清洁 6 遵医嘱给予中药塌渍等 7 遵医嘱使用中医诊疗设备 如微波 低频 光疗 电疗 磁疗等 以减轻疼痛 三 中医特色治疗护理 一 药物治疗1 内服中药中西药之间间隔30分钟左右 1 中药汤剂每剂分1 2次服用 宜饭后温服 2 中成药一般用温开水送服 散剂用水或汤药冲服2 中药静脉给药中药注射剂应单独使用 与西药注射剂合用时须前后用生理盐水做间隔 并注意禁忌症及观察用药反应 3 外用药使用前评估皮肤 询问用药过敏史 有皮肤损伤处禁用药 三 中医特色治疗护理 二 特色技术1 耳穴贴压2 拔火罐 刺血拔罐时 应注意无菌操作 3 中药塌渍4 穴位按摩 四 健康指导 一 生活起居1 保持床单及衣物的整洁 穿宽松 棉质衣物 以避免摩擦皮损 造成不适或创面感染 2 注意手卫生 勤修剪指甲 避免搔抓皮损 3 鼓励患者适当运动 如散步 做八段锦 打太极拳等 四 健康指导 二 饮食指导1 肝经郁热证 宜食清肝胆之火的食品 如 新鲜绿叶蔬菜 西瓜 冬瓜 黄瓜 橙子 苦瓜 绿豆 忌食腥发之品 2 脾虚湿蕴证 宜食健脾利湿的食品 如 山药 扁豆 大枣 红薯 苡米 忌食生冷之品 3 气滞血瘀证 宜食行气 活血化瘀的食品 如 白萝卜 柑橘 木耳 油菜 黑豆 忌食甜食及易胀气食品 四 健康指导 三 情志调理1 主动和患者建立良好的关系 消除陌生感和紧张感 使患者愉快地配合治疗及护理 2 向患者讲解引起本病疼痛的原因 疾病的病程及缓解疼痛的方法 消除患者对疼痛的恐惧心理 3 指导患者通过聊天 听广播等放松 转移注意力 以减轻疼痛 五 护理效果评价 谢谢