专升本生理学辅导ppt课件

2014年专专升本生理学辅导巩固班资料 1 生理学辅导计划 2 生理学辅导计划 3 往年考卷题型 共75分 4 生理学复习应考误区 误区一 依赖复习资料 冷落教材 听课 练习 看讲义 都是为了更好的掌握教材 在考前一个月 一定要回归教材 最厚的 要反复看 反复记忆 误区二 反复听课 听课代替看书 师父领进门 修行在个人 你能看懂教材了 也就表明你已经进门了 听一遍课就行 在不理解的地方听两遍 误区三 做题越多越好 只要买一本辅导书就行了 多练习题可复习巩固 模拟试卷在考前2周开始做至少3 5套 5 反射和反应 刺激与反应 阈刺激和阈强度 兴奋性和可兴奋细胞 兴奋和抑制 外环境和内环境 细胞内液与细胞外液 神经调节与体液调节 条件反射和非条件反射 全身性和局部性体液调节 正反馈和负反馈 生理学重难点 第一章 生理学重点与难点 6 细胞膜结构 单纯扩散和易化扩散 浓度差和电位差 通道扩散和载体扩散 被动和主动转运 出胞和入胞 细胞内 外离子分布 化学门 电压门 机械门控通道原发性 继发性主动转运 钠泵 钙泵 氢泵和碘泵 极化 去极化 反极化 复极化和超极化 静息电位 局部电位 阈电位和动作电位 局部电位和局部电流 传导和传递 突触和接头 神经 肌肉接头兴奋传递过程及特点 兴奋 收缩藕联 有机磷中毒机制 表现 抢救药物 M和N受体 横管 纵管 终池和三联管 粗肌丝和细肌丝 肌肉收缩和舒张 单收缩 不全强直 完全强直收缩 生理学重难点 第二章 7 血细胞比容和红细胞比容 血清与血浆 渗透压 血浆晶体渗透压和胶体渗透压 红细胞悬浮稳定性 红细胞叠连与血沉 铁 内因子 维生素B12 叶酸与贫血胃病 肝病 脾病 肾病致贫血 白细胞种类及特点 出血时间与凝血时间 凝固 凝集 凝聚 血液凝固与纤溶系统 内源性凝血和外源性凝血 抗凝和促凝 血型系统和血型 ABO系统和Rh系统凝集原 凝集素和凝集反应 交叉配血和输血 生理学重难点 第三章 8 心室肌 浦肯野 窦房结细胞AP 正常起搏点与潜在起搏点 窦性心律与异位心律 自律性与非自律性细胞 快反应与慢反应细胞 有效不应期和绝对不应期 期前收缩与代偿间歇强直收缩和同步收缩 心肌细胞与骨骼肌细胞区别 心率与心动周期 收缩期与舒张期 等容收缩期与等容舒张期 第一心音和第二心音搏出量与心输出量 射血分数与心指数 心力储备 生理学重难点 第四章 9 心室肌细胞与骨骼肌细胞主要考点 10 1 收缩机制 骨骼肌是兴奋到达终末池释放钙离子引起收缩 不依靠细胞外钙离子 心肌则是兴奋到达 钙离子流入细胞 再加上终末池钙离子释放引起收缩 对保外钙离子依赖性大 2 不应期 骨骼肌不应期特别短 易发生强直收缩 心肌不应期很长 不发生强直收缩 3 收缩强度 骨骼肌收缩强度要看参与收缩的肌纤维的数量 心肌因为存在缝隙连接 一旦兴奋到达则同步收缩 为功能的合胞体 4 引起收缩的因素 骨骼肌需运动神经元传入兴奋 心肌则是由窦房结心率控制有规律的收缩 1 心肌收缩表现出全或无 骨骼肌不具有闰盘结构 而心肌具有闰盘结构 当刺激强度不够大的时候不足以使所有骨骼肌都发生去极化 而心肌因为兴奋可以很快的在细胞与细胞间传递 一次兴奋该区域内所有的心肌都发生收缩 表现出全或无的性质2 心肌的有效不应期特别长 因此当心肌收缩一次后 再次给予刺激不会使心肌再次收缩 而骨骼肌收缩后 还未舒张时 再次给予刺激能继续收缩 骨骼肌可以发生完全强直收缩 而心肌则不行 3 外钙依赖性 骨骼肌肌浆网释放Ca是通过L型Ca通道的构象变化 而心肌肌浆网则通过L型Ca通道开放引发的Ca内流 Ca触发肌浆网Ca通道开放 因此心肌更加依赖细胞外的Ca浓度 11 心肌细胞兴奋时会产生动作电位 这种电位变化与骨骼肌 神经细胞的动作电位大致相似 都可以表现为静息电位和兴奋时的动作电位 心肌细胞膜主要由类脂质和蛋白质分子构成 静息时膜表面任何两点都是等电位的 但在膜内和膜外却存在着明显的电位差 用细胞内微电极记录到的静息电位约为90毫伏 膜外电位为正 膜内的为负 当心肌细胞受刺激而兴奋时 兴奋处膜电位发生反极化 即膜外电位暂时变负 膜内电位暂时变正 兴奋后又可恢复原来的极化状态 这叫再极化或复极化 心肌细胞动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是前者持续时间长 特别是再极化过程持续时间长 一般可达200 300毫秒 形成平台 心肌细胞动作电位的持续期大体相当心肌细胞的收缩期 动作电位最先出现的锋电位可达 10到 30毫伏心肌动作电位的持续时程随心率的变化而改变 心率越快动作电位的持续期相应缩短 一般动作电位的持续期约为两次心搏间期的1 2 心肌兴奋后膜内电位恢复到 55毫伏段以前这时间内 任何强大的刺激都不会再引起心肌兴奋 这段时间叫绝对不应期 当膜内电位由 55毫伏恢复到 66毫伏左右时 如果第二个刺激足够强的话 可引起膜的部分去极化 但不能传播 局部兴奋 即不能引起可传播的动作电位 这段时间叫做有效不应期 从有效不应期之末到复极化基本完成 膜内电位恢复到 80毫伏左右 的这段时间叫相对不应期 此时阈值以上的第二个刺激可引起动作电位 相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平 叫做超常期 此时阈下强度的刺激也能引起细胞的兴奋 产生动作电位 可见心肌动作电位可以精确地反映其兴奋的变化 持续的平台反映很长的不应期 心室肌特长的不应期有重要的生理学意义 它可以确保心搏有节律地工作而不受过多刺激的影响 不会像骨骼肌那样产生强直收缩从而导致心脏泵血功能的停止 心房肌的绝对不应期短得多 仅仅150毫秒 从而常可产生较快的收缩频率 出现心房搏动或心房颤动 心房的相对不应期和超常期均为30 40毫秒 但它的有效不应期较长 约200 250毫秒 这一特性有利于心脏进行长期不疲劳的舒缩活动 而不致于像骨骼肌那样产生强直收缩而影响其射血功能 传导性心肌细胞具有传导兴奋的特性 正常心脏的节律起搏点是窦房结 它所产生的自动节律性兴奋 可依次通过心脏的起搏传导系统 而先后传到心房肌和心室肌的工作细胞 使心房和心室依次产生节律性的收缩活动 心肌的兴奋在窦房结内传导的速度较慢 约0 05米 秒 房内束的传导速度较快 为1 0 1 2米 秒 房室交界部的结区的传导速度最慢 仅有0 02 0 05米 秒 房室束及其左右分枝的浦肯野纤维的传导速度最快 分别为1 2 2 0及2 0 4 0米 秒 12 第二节心肌的生物电现象和生理特征心房和心室不停歇地进行有顺序的 协调的收缩和舒张交替的活动 是心脏实现泵血功能 推动血液循环的必要条件 而细胞膜的兴奋过程则是触发收缩反应的始动因素 本节需要阐述的问题是 引起心脏收缩活动的兴奋来自何处 为什么心脏四个腔室能够作协调的收缩活动 为什么心脏的收缩活动始终是收缩和舒张交替而不出现强直收缩 要回答这些问题 必须了解心肌的生理特性 主要是心肌兴奋和兴奋传导的特征 兴奋和传导是以细胞膜的生物电活动为基础的 因此 首先叙述心肌细胞的生物电现象 然后 根据生物电现象分析叙述心肌兴奋和兴奋传播的规律和生理意义 心肌细胞的类型组成心脏的心肌细胞并不是同一类型的 根据它们的组织学特点 电生理特性以及功能上的区别 粗略地分为两大类型 两类心肌细胞分别实现一定的职能 互相配合 完成心脏的整体活动 一类是普通的心肌细胞 包括心房肌和心室肌 含有丰富的肌原纤维 执行收缩功能 故又称为工作细胞 工作细胞不能自动地产生节律性兴奋 即不具有自动节律性 但它具有兴奋性 可以在外来刺激作用下产生兴奋 也具有传导兴奋的能力 但是 与相应的特殊传导组织作比较 传导性较低 另一类是一些特殊分化了的心肌细胞 组成心脏的特殊传导系统 其中主要包括P细胞和哺肯野细胞 它们除了具有兴奋性和传导性之外 还具有自动产生节律性兴奋的能力 故称为自律细胞 它们含肌原纤维甚小或完全缺乏 故收缩功能已基本丧失 还有一种细胞位于特殊传导系统的结区 既不具有收缩功能 也没有自律性 只保留了很低的传导性 是传导系统中的非自律细胞 特殊传导系统是心脏内发生兴奋和传播兴奋的组织 起着控制心脏节律性活动的作用 心脏特殊传导系统的组成和分布心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心肌细胞所组成 包括窦房结 房室交界 房室束和末梢浦肯野纤维网 图4 5 窦房结 位于右心房和上腔静脉连接处 主要含有P细胞和过渡细胞 P细胞是自律细胞 位于窦房结中心部分 过渡细胞位于周边部分 不具有自律性 其作用是将P细胞自动产生的兴奋向外传播到心房肌 房室交界 又称为房室结区 是心房与心室之间的特殊传导组织 是心房兴奋传入心室的通道 房室交界主要包括以下三个功能区域 房结区 位于心房和结区之间 具有传导性和自律性 结区 相当于光学显微镜所见的房室结 具有传导性 无自律性 结希区 位于结区和希氏束之间 具有传导性和自律性 房室束 又称希氏束 及其分支 房室束走行于室间隔内 在室间隔膜部开始分为左右两支 右束支较细 沿途分支少 分布于右心室 左束支呈带状 分支多 分布于左心室 房室束主要含浦肯野细胞 图4 5心脏各部分心肌细胞的跨膜电位和兴奋传导速度SAM 窦房结AM 心房肌AVN 结区BH 希氏束PE 哺肯野纤维TPF 末梢浦肯野纤维VM 心室肌传导速度单位m s浦肯野纤维网 是左右束支的最后分支 由于分支很多 形成网状 密布于左右心室的心内膜下 并垂直向心外膜侧伸延 再与普通心室肌细胞相连接 房室束及末梢浦肯野纤维网的作用 是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室 关于是否存在心房传导束的问题 争论很多 60年代 Janes提出在窦房结和房室结区之间有三条由浦肯野细胞构成的心房传导束 分别称前 中 后结间束 其兴奋传导速度比一般心房肌为快 但是 近20年来的研究未能证实心房内有形态结构上不同于心房 工作 细胞的特殊传导组织组成的心房传导束存在 另一方面 研究结果表明 在右心房的某些部位 如卵圆窝前方和界嵴处 心房肌纤维排列方向一致 结构整齐 因此其传导速度较其它部位心房肌 这些心房肌被右心房壁上腔静脉开口卵圆窝所形成的孔穴所分割 形成断续状 为快 从而在功能上构成了将窦房结兴奋快速传播到房室交界处的所谓优势传导通路 preferentialpathway 13 心肌前负荷 后负荷 外周阻力 心肌收缩能力血压 动脉血压 静脉血压和中心静脉压 收缩压 舒张压 脉搏压 平均动脉压迂回通路 直捷通路 动 静脉短路 组织液生成与回流 营养不良 丝虫病与水肿心性水肿 右心衰与左心衰 肝性水肿 肾性水肿心迷走神经与心交感神经 缩血管神经与舒血管神经压力感受器与化学感受器 降压反射与升压反射 肾上腺素与去甲肾上腺素 肾素 血管紧张素 醛固酮系统影响心输出量 静脉回流 动脉血压因素 生理学重难点 第四章 14 问题 人体有灵敏的降压反射为何还有那么多人高血压 按压颈动脉窦可缓解室上性心动过速吗 为什么 实验中 快速牵拉兔一侧颈总动脉后动脉血压 为什么 实验中 夹闭兔双侧颈总动脉后动脉血压 为什么 降压反射对Bp的突然变化敏感 刺激压力感受器 降压反射加强 降低 压力感受器兴奋增加 降压反射作用加强 升高 压力感受器兴奋冲动减少 降压反射作用减弱 15 小知识人体内缩血管作用最强的物质是 人体内舒血管作用最强的物质是 第一名 内皮素第二名 血管紧张素 第三名 NA 去甲肾上腺素 NO 亚硝基 16 外呼吸和内呼吸 肺通气 肺换气与胸内负压呼吸原动力与直接动力 肺通气弹性阻力和非弹性阻力肺泡表面张力和肺泡表面活性物质 余气量与功能余气量 肺活量与时间肺活量肺通气量与肺泡通气量 解剖无效腔与肺泡无效腔肺换气与组织换气 通气血流比值 O2和CO2的运输形式 氧解离曲线的右移和左移呼吸基本中枢和调整中枢 肺牵张反射 中枢化学感受器与外周化学感受器 血中CO2 O2 H 对呼吸有何影响及机制 生理学重难点 第五章 17 消化与吸收 机械性消化与化学性消化消化器官的神经支配消化平滑肌敏感刺激 静息电位 慢波电位 动作电位促胃液素 促胰液素 胆囊收缩素 唾液 胃液 胆汁 胰液 小肠液的成分及作用胃蛋白酶原 脂蛋白酶原 糜蛋白酶原的激活胃 小肠 大肠的运动 蠕动与分节运动大便潴留 大便失禁 里急后重吸收主要部位 胆盐肝 肠循环 三大营养吸收 生理学重难点 第六章 18 1 自主神经系统包括交感神经和副交感神经 2 内在神经系统包括粘膜下神经丛和肌间神经丛既包括传入神经元 传出神经元也包括中间神经元 能完成局部反射 消化器官的神经支配 19 三大胃肠激素 20 3 唾液分泌的调节 21 胰液分泌的调节 空腹时胰液基本不分泌 进食后大量分泌 体液调节 体液调节比神经调节重要 促胰液素 胰腺导管上皮细胞 分泌含水和HCO3 丰富 含酶少的胰液 蛋白质降解产物刺激 胰腺的腺泡细胞 分泌含水 含酶都丰富的胰液 胆囊收缩素 胰腺的腺泡细胞 分泌含酶丰富 含水和HCO3 少的胰液 神经调节 迷走神经 释放乙酰胆碱 胰腺腺泡细胞 分泌含酶丰富 含水和HCO3 少的胰液 22 三大营养物质的吸收 23 1 消化器官除消化和吸收功能外 还有和功能 2 食物的消化有和两种形式 3 消化道平滑肌对刺激敏感 但对刺激不敏感 4 消化器官的绝大部分都受和神经双重支配 5 胃肠道的内在神经丛由神经丛和神经丛组成 6 交感神经兴奋时 可使消化道活动 副交感神经兴奋时 能使消化道活动 7 支配消化器官的副交感神经主要是神经 其兴奋可使胃肠运动 胆囊括约肌 消化腺分泌 8 三种主要的胃肠激素是 和 9 在胃肠道内 产生促胃液素的细胞为细胞 产生促胰液素的细胞为细胞 产生缩胆囊素的细胞为细胞 10 胃肠激素的主要生理作用有 和 生理学重难点 第六章 24 11 吞咽反射的基本中枢位于 12 唾液所含的消化酶主要有和 13 唾液作用主要有 和 14 交感神经兴奋 某些唾液腺分泌量唾液性状 副交感神经兴奋时 唾液腺分泌量 唾液性状 15 胃的运动形式 和 是胃特有的运动形式 16 胃排空的直接动力是 食物对胃的扩张和化学刺激可胃的排空 食物对十二指肠的扩张和化学刺激可 胃的排空 肠胃反射可胃排空 17 在三种主要食物中 排空最快的是 排空最慢的是 混合食物由胃完全排空通常约需要小时 18 头期胃液分泌的量和都很高 而的含量则尤其高 19 胃液的主要成分有 和 20 胃酸的生理作用 和 生理学重难点 第六章 25 21 胃蛋白酶原由细胞合成 激活物是和最适pH为 22 内因子是胃腺细胞分泌 它能保护和促进的在处吸收 23 促胃液素主要是由胃窦和十二指肠粘膜中的细胞分泌 引起其分泌的主要食物成分是 主要生理作用是促进胃液的 促进胃的 促进消化道粘膜的 24 小肠运动的形式有 和 是小肠特有的运动形式 25 是所有消化液中最重要的一种 因为 胰液缺乏时主要影响和的消化 26 迷走神经兴奋引起胰液分泌特点 和含量少 而的含量较多 27 促胰液素引起胰液分泌的特点 和含量多 而的含量较少 28 调节胰液分泌的体液因素主要有和 29 在消化过程中 参与分解蛋白质的酶有 和 30 激活胰蛋白酶原的是和 激活糜蛋白酶原的是 生理学重难点 第六章 26 31 小肠内腺体和 小肠液主要有腺体产生 32 胆汁是不含的消化液 与消化和吸收有关主要成分是 其主要作用包括 和 其重吸收的部位是 33 排便反射的神经中枢有 34 大肠特有的运动为 大肠内细菌可合成维生素及 35 吸收是指食物的消化产物透过肠粘膜进入及的过程 36 吸收主要部位在 因为 和 37 回肠具有独特的机能 即主动吸收和 38 糖吸收形式是 其吸收方式 吸收途径主为 39 蛋白质吸收形式是 其吸收方式 吸收途径主为 40 脂肪吸收形式是 吸收途径以为主 41 铁被吸收的形式是 其在环境中易溶解而易于被吸收 42 钙被吸收部位是主要是在 是促进钙吸收的主要因素 43 小肠内水分吸收的主要动力是 生理学重难点 第六章 27 1 内分泌 免疫2 机械性消化 化学性消化3 牵拉 化学刺激 切割 电刺激4 交感神经 副交感神经 5 粘膜下神经丛 肌间神经丛 6 增强 减弱 7 迷走神经 加强 舒张 增加8 促胃液素 促胰液素 缩胆囊素9 G S I10 调节消化腺的分泌和消化道运动 调节其它激素的释放 营养作用11 延髓12 唾液淀粉酶 溶菌酶13 湿润与溶解食物 分解淀粉为麦芽糖 清洁口腔 杀菌 排泄14 增加 粘稠 增加 稀薄15 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 容受性舒张16 胃与十二直肠之间的压力差 促进 抑制 抑制17 糖 脂肪 4 618 酸度 胃蛋白酶原19 盐酸 胃蛋白酶原 粘液与碳酸氢盐 内因子20 激活胃蛋白质酶原 提供胃蛋白酶作用的酸性环境 蛋白质变性 杀菌 促进胆汁和胰液的分泌 有助于小肠对铁和钙的吸收等 21 主细胞 盐酸 胃蛋白酶22 壁细胞 维生素B12 回肠23 G细胞 蛋白质 分泌 运动 生长24 紧张性收缩 分节运动 蠕动 分节运动25 胰液 含消化酶种类含量最多 26 水 碳酸氢盐 酶27 小导管上皮细胞 水 碳酸氢盐较多而酶含量较少28 促胰液素 缩胆囊素29 胃蛋白酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶30 肠激酶 胰蛋白酶31 十二指肠腺 勃氏腺 肠腺 李氏腺 肠腺32 消化酶 胆盐 乳化脂肪 促进脂肪消化与吸收 促进脂溶性维生素 A D E K 的吸收 利胆作用和中和胃酸33 高级中枢 大脑皮层 初级中枢 脊髓 34 集团运动 维生素B 维生素K35 血液 淋巴液36 小肠长且吸收面积大 食物停留时间长 食物已被分解成小分子 淋巴 血流丰富37 胆盐 维生素B1238 葡萄糖 继发性重吸收 血液39 氨基酸 继发性重吸收 血液40 脂肪酸 甘油三酯 淋巴41 Fe2 酸性42 十二指肠 维生素D43 NaCl的主动转运造成的渗透压梯度 28 能量的来源与去路 平常 饥饿时供能物质基础代谢与基础代谢率 BMR与甲亢 甲低食物特殊动力效应 影响能量代谢因素与基础状态体温 腋温 口温 肛温 正常体温波动安静产热与运动产热器官 产热方式与散热方式 寒战性与非寒战性产热 辐射 传导 对流 蒸发不感性蒸发 不显汗蒸发 与可感性蒸发 发汗 温热性发汗与精神性发汗 热敏神经元 冷敏神经元 生理学重难点 第七章 29 不感蒸发 又称不显汗蒸发 指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面 在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式 人体不感蒸发量约1000ml 日 皮肤约占2 3 肺占1 3 可感蒸发 即发汗 人在安静状态下 当环境温度达到30 左右时 便开始发汗 用冰袋或冰帽给高热病人降温 传导散热 注意通风 降低室温 对流散热 用乙醇擦身 蒸发散热 降低室温 增加辐射散热 30 31 1 把物质代谢过程中所伴随着的能量的 和称能量代谢 2 正常供能主要是 短期饥饿供能者是 长期饥饿供能者是 人体内营养物质代谢释放出的化学能 约有以上用于维持体温 3 按照我国的饮食习惯 人体所需要能量大部分由物质氧化分解提供 4 食物热价有和之分 分别指食物在体内氧化和体外燃烧释放的能量 5 糖 蛋白质和脂肪的呼吸商分别为 和 6 影响能量代谢的主要因素有 以及等 食物特殊动力效应 进食时额外产热量最多的食物是增加 7 测定基础代谢率时 应在饭后小时进行 室温应保持在 之间 8 基础代谢率的实测值和正常值相差在之内 相差超过时可能病理 当人体发热时 体温每升高1 基础代谢率将升高 9 正常成年人腋窝温度为 口腔温度为 直肠温度为 10 女子排卵前日体温 排卵日 生理学重难点 第七章 32 11 人体安静时的主要产热器官是运动时主要产热器官是 12 处于寒冷环境中 散热量显著增加 机体通过和两种形式来增加产热量 以维持体温 13 是调节产热活动的最重要的体液因素 14 人体主要散热部位是 15 机体散热的主要方式有 和 16 常温下 安静机体的主要散热方式是 当环境温度等于或高于皮肤温度时 机体的主要散热方式是 17 蒸发分为和两种 18 人体的汗腺主要接受神经支配 其节后纤维末梢释放 19 温热刺激和精神紧张都能引起发汗 分别称为和 20 机体调节散热主要是通过调节和实现的 21 在寒冷环境中皮肤血管血流量皮温体热散失量 22 温度敏感神经元分为和 体温调节中枢位于 24 在体温调节中起调定点作用的神经元位于 25 在致热原的作用下 体温调定点 导致发热 生理学重难点 第七章 33 1 贮存 释放 转移 利用2 三磷酸腺苷 ATP 3 糖类4 生物热价 物理热价5 1 00 0 80 0 716 肌肉活动 精神活动 食物的特殊动力作用 环境温度7 12 20 258 10 15 20 9 36 0 37 4 36 7 37 7 36 9 37 9 10 最低 升高11 肝脏 骨骼肌12 战栗产热 非战栗产热13 甲状腺激素14 皮肤15 辐射 传导 对流 蒸发16 辐射散热 蒸发散热17 不感蒸发 发汗18 交感 乙酰胆碱19 温热性发汗 精神性发汗20 皮肤血流量 发汗21 收缩 减少 降低 减少22 热敏神经元 冷敏神经元23 下丘脑24 视前区 下丘脑前部25 上移 34 排泄 滤过膜和蛋白尿 机械屏障和静电屏障 肾小球滤过率和滤过分数 原尿和终尿 组织液生成有效滤过压和肾小球滤过有效滤过压滤过和重吸收 球管平衡 肾小管分泌和排泄肾糖阈和糖尿病 肾素和高血压 EPO和贫血水利尿和渗透性利尿 抗利尿激素和醛固酮 大量出汗尿量 大量喝水的尿量 糖尿病尿量 大量静注生理盐水的尿量 尿路梗阻的尿量 正常尿量 多尿 少尿与无尿 尿潴留和尿失禁 生理学重难点 第八章 35 眼折光系统与感光系统 瞳孔近反射与瞳孔对光反射 近视 远视和散光视锥细胞与视杆细胞 夜盲症 色盲和色弱视力和视野 暗适应和明适应骨导和气导 传导性耳聋和感音性耳聋蜗底 蜗顶感受的音调 听阈和听域椭圆囊感受水平方向直线变速运动 球囊感受垂直方向的直线变速运动 半规管感受旋转变速运动 生理学重难点 第九章 36 神经的营养性作用与神经营养性因子神经冲动传导特征与突触传递特征 中枢兴奋传递特征 兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位突触前抑制与突触后抑制 特异性投射与非特异性投射大脑皮层感觉区和运动区 皮肤痛 内脏痛与牵涉痛 腱反射与肌紧张 牵张反射与反牵张反射脑干网状结构易化区与抑制区 脊休克和去大脑僵直 震颤麻痹和舞蹈病 上运动神经元与下运动神经元损伤第一信号和第二信号系统 胆碱能和去甲肾上腺素能纤维节前纤维和节后纤维 交感神经与副交感神经的功能感觉失语症和运动失语症 慢波睡眠和快波睡眠 生理学重难点 第十章 37 神经纤维传导兴奋的特征1 生理完整性2 绝缘性3 双向传导4 相对不疲劳性 不衰减性 突触传递的特征 中枢兴奋传递的特征 1 单向传递 2 突触延搁 3 总和 4 兴奋节律的改变 5 易疲劳性及对内环境变化的敏感性 38 39 突触前抑制与突触后抑制的比较 40 41 左右交叉 面部上部受双侧支配 上下倒置 头面部正立 代表区域大小与运动精细程度正比 部位 中央前回 功能 发动随意运动 特点 大脑皮层运动区 感觉最高级中枢 位置 中央后回投射特点 左右交叉但头面部是双侧的倒置分布但头面部是正立的投射区大小与感觉精细程度正比 42 43 牵涉痛内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 44 四 基底神经节功能障碍 45 黑质 纹状体投射系统 震颤麻痹 舞蹈症 帕金森病 46 47 病名损伤部位症状 失读症角回视觉 语言功能正常 却看不懂文字含义失写症额中回后部能听懂语言 看懂文字 会讲话 却不会书写感觉失语症颞上回后部会讲话 会书写 能看懂文字 却听不懂谈话运动失语症布洛卡三角能看懂文字 听懂语言 却不会讲话 皮层语言代表区 阅读中枢 书写中枢 听话中枢 说话中枢 48 1 心血管中枢 延髓2 呼吸中枢 延髓3 瞳孔对光反射中枢 中脑4 体温调节中枢 下丘脑5 运动中枢 中央前回6 感觉中枢 中央后回7 听觉中枢 颞叶8 视觉中枢 枕叶 生命中枢 常考的人体8大中枢 49 四 基底核对躯体运动的调节基底核包括纹状体 丘脑底核和中脑的黑质 红核 主要功能调节肌紧张 协调和稳定随意运动 与基底核有关的疾病 1 震颤麻痹 1 主要表现运动过少 肌紧张亢进 常伴有静止性震颤 2 病变部位中脑黑质 多巴胺能神经元功能减退 2 舞蹈病 1 主要表现运动过多 不自主的上肢和头部舞蹈样动作 伴肌紧张低下 2 发病原因纹状体内胆碱能神经元和GABA能神经元功能减退 多巴胺能神经元功能相对亢进 1 大脑皮层的语言中枢 1 运动失语症中央前回底部前方Broca三角区损伤 2 失写症额中回后部接近手部代表区受损 3 感觉失语症颞上回后部损伤 4 失读症角回受损 50 含氮类和类固醇激素 第二信使学说和基因调节学说激素协同作用和允许作用 垂体门脉系和下丘脑 垂体束四碘甲腺原氨酸 T4 甲状腺素 三碘甲腺原氨酸 T3 侏儒症与呆小症 巨人症和肢端肥大症 甲亢和甲低 粘液性水肿和向心性肥胖 应急反应与应激反应 甲状旁腺激素和降钙素 胰高血糖素 胰岛素和糖尿病 生理学重难点 第十一章 51 应激反应机体遭受有害刺激 如缺氧 创伤 失血 手术 冷冻 饥饿 疼痛 惊恐等 时 引起血中ACTH及糖皮质激素分泌增多 急剧升高 的反应称为应激反应 血中ACTH和糖皮质激素增强机体对有害刺激的耐受力使机体适应性 渡过难关糖皮质激素有抗炎 抗毒 抗免疫 抗休克作用应急反应当机体遇到紧急情况 如疼痛 失血 窒息 寒冷 激动 时 导致交感 肾上腺髓质系统活动增强 使血中的AD NA分泌增多的适应性反应称为应急反应使机体渡过险关 事实上 伤害刺激往往引发应激与应急反应同时发生 二者共同维持机体的适应能力 提高机体对有害刺激的抵抗力 52 1 侏儒症 幼年时生长素缺乏2 巨人症 幼年时生长素过多3 肢端肥大症 成年时生长素过多4 呆小症 克汀病 幼年时期T3 T4过少5 粘液性水肿 成年时期T3 T4过少6 甲亢 成年时期T3 T4过多7 向心性肥胖 糖皮质激素过多8 糖尿病 胰岛素缺乏 常考的内分泌8大病 53