肿瘤基础知识及四段疗法ppt课件

肿瘤康复新认识 免疫治疗在肿瘤四阶段治疗中作用和地位 1 什么叫肿瘤 肿瘤是机体的细胞在内外各种有害因素的长期作用下 各种致癌因素 引起的细胞过度增生和异常分化形成的新生物 是有异常的结构和功能 它的代谢和生长功能非常旺盛 与整个机体不相协调 即使致癌因素被去除后 这样的生长和代谢特点仍能继续保持下去 2 肿瘤的命名及分类 肿瘤分良性肿瘤及恶性肿瘤两大类 良性肿瘤的命名该肿瘤发生来源组织名字后面加上瘤 如 脂肪瘤 肌瘤 骨瘤等 恶性肿瘤的命名根据组织来源 生物学特性和形态特点来决定 恶性肿瘤 按不同组织来源分 上皮组织的恶性肿瘤称癌 间皮组织的恶性肿瘤称肉瘤幼稚组织的恶性肿瘤称 母细胞瘤 如 肾母细胞瘤 视网膜母细胞瘤等 神经系统的恶性肿瘤仍用传统名称 如 多形性胶质细胞瘤 良恶性难分的肿瘤称混合瘤 如 腮腺混合瘤 3 良恶性肿瘤的区别 4 恶性肿瘤的诊断 临床表现 恶性肿瘤的临床表现恶性肿瘤因其细胞成分 发生部位和发展程度有所不同 可呈现多种多样的临床表现 一般而言 早期肿瘤很少有症状不明显 肿瘤发展后表现就比较显著 5 恶性肿瘤的临床表现 一 局部表现1 肿块 常是病人就诊的主要原因 也是诊断肿瘤的重要依据 2 疼痛 引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张 或肿瘤造成空腔器官 如胃肠道 泌尿道 3 梗阻 或肿瘤晚期浸润胸膜 腹膜后内脏神经丛等4 病理性分泌物5 溃疡 恶性溃疡呈火山口状或菜花状 6 出血 肿瘤一旦发生出血常反复不止7 梗阻 良性和恶性肿瘤都可能影响呼吸道 胃肠道 胆道或泌尿道的通畅性 6 恶性肿瘤的临床表现 二 器官功能紊乱 三 全身改变1 乏力或 和消瘦2 发热 肿瘤组织坏死后的分解产物被吸收 或并发感染有关 或因肿瘤代谢率增高所致 有些肿瘤发热原因不明3 贫血 可能与肿瘤出血或造血功能障碍有关4 恶病质 为晚期肿瘤全身衰竭表现 7 恶性肿瘤的主要转移途径 1 直接浸润肿瘤从原发部位直接侵入周围组织器官2 淋巴结转移肿瘤细胞侵入淋巴管 循淋巴道累及区域淋巴结 然后再转移到另一淋巴结 最后经胸导管或右淋巴导管进入静脉内 3 血行转移癌细胞直接侵入静脉或间接经淋巴道 再进入血循环 常见转移部位为肺 肝 骨 脑等形成转移癌 4 种植性转移胸 腹腔内器官原发部位肿瘤侵犯浆膜面 当癌细胞脱落后 再粘附于其他处浆膜面上继续生长 形成种植性癌结节 并可产生癌性胸 腹水 多为血性 8 恶性肿瘤临床病理分期方法 临床分期法 根据肿瘤是否有转移 邻近器官受累情况和患者全身情况 可将癌 或肉瘤 分为早 中 晚三期 早期肿瘤小 局限原发组织层 无转移 症状不明显 患者一般情况好 中期肿瘤较大 侵及所在器官的各层 有局部淋巴结转移而无远处转移 患者可有症状出现而一般情况尚好 晚期肿瘤巨大 广泛侵犯所在器官并侵袭邻近器官组织 有局部或远处转移 症状重 患者一般情况差 9 病理分期法 恶性肿瘤的细胞分化不良 根据细胞分化程度分级 以表示肿瘤的恶性程度 通常将癌分为 级 或高分化 中等分化 低分化三级 其恶性程度依次增高 TNM分期法 国际抗癌协会对各种常见肿瘤进行统一分期 便于设计治疗方案和评价疗效 TNM概括表示肿瘤范围 即T 原发肿瘤 N 区域淋巴结 M 远处转移 10 肿瘤的诊断方法 肿瘤的诊断步骤和方法 与其他疾病基本相似 病史和查体为最基本 最重要的诊断手段 通过全面 系统的病史询问 详尽细致的查体 必要的体验检查及其他特殊检查 然后进行综合分析 11 恶性肿瘤的诊断 辅助检查 一 免疫学检查 肿瘤标志物 甲种胎儿球蛋白 AFP 8 5ug L 肝癌癌胚抗原 CEA 0 5ug L 消化道肿瘤糖链多肽抗原CA1530 30 103U ml 乳癌CA1250 35U ML 卵巢癌前列腺特异性抗原PSA0 4ug L 前列腺癌EB病毒抗体 鼻咽癌 12 辅助检查 二 内窥镜检查凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤 大多可相应的内窥镜检查内窥镜有金属制和纤维光束两类 常用胃镜和结肠 支气管镜 喉镜等 常用于鼻咽 喉 气管支气管 食管 胃十二指肠 胆道 胰 直肠结肠 膀胱 肾 阴道 宫颈等部位的检查 13 辅助检查 三 影象学检查 X光 普通X线透视和摄片 造影检查B超 彩超 电子计算机断层扫描 CT 磁共振 MRI 数字减影摄像 DSA 放射性核素扫描PET CT 14 辅助检查 病理检查种类细胞学检查脱落细胞检查可作为首选 活体组织检查通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织或施行手术切取或用针穿刺吸取等方法 进行活体组织检查 冰冻切片 石蜡切片 病理是决定肿瘤诊断及病理类型最准确的方法 15 恶性肿瘤的综合治疗 恶性肿瘤的治疗必须采取手术 放射线 化疗 中医药物和免疫治疗的综合措施 才能有效提高治愈率 16 17 18 病人免疫功能好坏在肿瘤发生发展 和治疗 预后起到关键作用 因此对病人进行及时的 充分的免疫治疗是改变病人抗病基础 提高治疗效果 打破肿瘤病人恶性循环状况 使之失去平衡的机体状态恢复正常的极其关键的治疗方法 免疫治疗在临床没有应用之前 肿瘤治疗局限于手术 放疗 化疗三种传统的治疗模式 虽然四十多年来手术技术及方式不断改进和创新 新化疗药物应用使之化疗副作用更小 效果更好 放疗设备更先进 但肿瘤的治愈率无明显提高 四十多年来一直维持30 40 左右 19 自从免疫治疗做为肿瘤治疗的第四种模式 广泛应用于临床 免疫治疗应用改变肿瘤治疗状况 其治愈率达60 以上 目前世界医学界对免疫治疗给予高度重视 提出 二十一世纪肿瘤治疗是免疫治疗世纪 在肿瘤治疗的各个阶段恰当的使用免疫治疗可以很大程度降低手术 放疗 化疗的副作用 保证综合治疗能够顺利完成 提高肿瘤的治愈率 肿瘤治疗过程是一个长期的过程 一般需要5年的时间 也就是说肿瘤病人经过治疗后五年不复发才算临床治愈 在这五年的观察治疗过程中 我们将其分为三个阶段 第一阶段为肿瘤对抗期 第二阶段为肿瘤治疗的恢复期 第三阶段为肿瘤治疗的康复期 五年后为第四个阶段 肿瘤的保健期 生物免疫治疗在肿瘤的四个时期作用的特点不同 有其独特的地位 20 一 肿瘤治疗的对抗期 生物免疫治疗是综合治疗的基础 肿瘤治疗的对抗期是指病人确诊后入院开始到手术 放疗 化疗完成一般是半年左右 目前世界提倡肿瘤综合治疗就是在对抗期内完成 必须借助手术 放疗 化疗等方法才能消除肿瘤块及浸润和转移病灶 癌症病人免疫功能都比较低 抗病基础差 并随着疾病的进展病人抗病基础愈来愈差 所谓早中晚期病人 某种意义上讲预示病人免疫力抗病基础状况 但是这三种传统治疗方法都是除邪伤本的方法 其治疗的副作用使病人免疫低下 甚至处于衰竭状况 21 在这种条件下 不恰当地对病人进行手术 化疗 放疗等治疗 尽管能够祛除癌体 杀灭部份转移的癌细胞 病人常出现下列情况 1 病人痛苦增加 生活质量更差 2 肿瘤迅速复发 转移 扩散 3 加速病人的死亡 如果对病人进行正规的系统的 足量的生物免疫治疗 提高病人免疫力 增加抗病能力 使病人在比较好的基础上进行综合治疗 22 在肿瘤治疗对抗期免疫治疗有下列作用 1 可有效地克服化疗 放疗的副作用 减少病人痛苦使综合治疗顺利的完成 2 免疫治疗和其他治疗一起应用可起到相互加强治疗效果的作用 生物免疫治疗使病人打下一个比较好的治疗基础 为治愈疾病创造有利条件 因此生物免疫治疗在肿瘤治疗的对抗期是极其重要的基础治疗 我们认为在对抗期生物免疫治疗进行愈早愈好 对于每一个入院治疗病人无论早 中 晚期病人 都应先进行生物免疫治疗 然后根据病人的实际情况恰当的选择其它治疗模式 合理安排其治疗顺序 这样都会取得比较好的治疗效果 本阶段 病人应以服用富含灵芝三萜的灵芝产品为主 及以服用灵芝孢子油为主 服用量一般为 2粒 次 3次 日 空腹服用 最低每日不得低于4粒灵芝孢子油 23 二 肿瘤治疗的恢复期 生物免疫治疗是预防肿瘤复发唯一有效的治疗方法 我们把病人经过医院综合治疗出院后的三年时间定为肿瘤治疗的恢复期 这两三年时间是决定病人治疗效果关键时期 60 70 复发的病人都是在这三年发生的 1 这是因为病人经过对抗期手术 放疗 化疗一系列创伤性治疗其免疫力更加低下甚至处于衰竭状态 同时病人体内还存留许多化疗 放疗不能杀灭的G0期癌细胞 这种细胞随时被激活分裂形成新的病灶 肿瘤复发和转移 2 再者被手术 放疗 化疗破坏的人体正常细胞修复过程中 在病人免疫功能低下 又可产生新的癌细胞 二次致癌 24 因此迅速提高病人的免疫力 充分杀灭G0期癌细胞 才能有效地预防癌症的复发 只有生物免疫治疗才能达到此目的 除此之外其他任何治疗措施都是有害无益的 目前国内病人大部分病人家属及相当一部分专职治疗肿瘤医生 没有认识到恢复期生物免疫治疗的重要性 他们认为经过手术 化疗 放疗等方法治疗过的病人 治疗就算结束 忽略修复期的进一步治疗和观察导致于相当一部分完全可以治愈的病人在修复期复发恶化死亡 因此恢复期有效的 正规的 足量的生物免疫治疗是预防复发唯一有效的方法 本阶段 病人应服用灵芝三萜为主 灵芝多糖为辅 一般是 4 6粒孢子油 天 6粒孢子粉 天 25 三 肿瘤治疗的康复期 生物免疫治疗是病人维持正常免疫水平 疾病治疗的保障 肿瘤治疗恢复期以后的两年时间 我们称之肿瘤治疗康复期 这个时期病人免疫功能已经恢复正常 对抗期治疗中 被破坏的正常细胞大部分得到修复 少数无法修复的细胞也凋亡 大多数G0期癌症细胞激活后被人体免疫功能消灭 病人已度过了癌症复发的高危期限 但是这时 病人体内仍残存少数G0细胞 如果病人免疫力低下情况下 这少数G0细胞仍然是疾病复发的根源因此病人康复期定期进行生物免疫治疗 是病人免疫功能经常保持正常或较高水平取得肿瘤地最终治愈 本阶段 病人应以服用灵芝多糖配合灵芝三萜 及孢子油配孢子粉 一般服用量 6 8粒孢子粉 2粒孢子油 26 四 保健期 什么是保健期 肿瘤临床治愈后及没有发生肿瘤的亚健康状态时期 随着年龄的增长 机体的免疫功能不断下降 而导致了感染性疾病和肿瘤发病率的增加 与年龄有关的免疫机能衰退受多种因素的影响 与环境因素有关 也与细胞自身的衰老有关 而近期的研究表明 随着年龄的增长机体的免疫功能下降与机体免疫细胞凋亡有密切关系 适当补充免疫增强剂 维持人体内环境平衡 是保健期最佳选择 本阶段 以服用富含多种功效成分的灵芝孢子粉为主 2次 日 2 3粒 日 27 总之 从肿瘤发病原因来分析 生物免疫治疗是一种固本祛邪的内因治疗 随着生物免疫治疗进一步发展 肿瘤治疗效果会取得突破性进展 当前充分认识生物免疫治疗中的重要作用 在肿瘤治疗的四阶段治疗恰当地应用生物免疫治疗会很大程度的降低治疗的副作用 提高治愈率 对于肿瘤病人免疫治疗是自始自终必须进行的治疗 治疗进行的愈早愈好 坚持越久越好 28 五 灵芝在肿瘤生物免疫治疗中作用灵芝属于中药 被称之为 东方神药 灵芝在肿瘤生物免疫治疗中作用已经受到世界医学界高度重视 用现代科学技术对单味中药进行深入研究只有灵芝一种 目前全世界一致公认 1 灵芝富有强烈生理活性物质 三萜 多糖 多肽 糖肽 核苷 生物碱 有机锗等等多种微量元素 2 灵芝三萜能够直接毒杀G0期肿瘤细胞 同时使G0期肿瘤细胞进入生长周期 便于化疗药物杀灭和提高放 化疗的治疗效果 29 3 灵芝对提高放化疗的敏感性 耐受性 可以减轻放 化疗引起的白细胞减少 食欲减退 呕吐 脱发以及对肝肾损害等副作用 4 这些生理活性物质大部分存在灵芝孢子内 极大提高灵芝在肿瘤生物免疫治疗中的地位 灵芝多糖能够活化免疫细胞 调节全身各器官功能 恢复机体内正常生理平衡 灵芝因其剂型简单 吸收快 效果好使用方便优于中医中药 无任何副作用和任何药物无配伍禁忌 优于细胞因子调节剂 灵芝具有中医中药和细胞因子调节剂共同作用是病人长期免疫治疗的首选药物 30 六 灵芝孢子油在肿瘤治疗及康复中的作用 1 在肿瘤的对抗期 灵芝孢子油能增效减毒 提高治愈率 手术后服用灵芝孢子油 能提高伤口愈合 身体好转速度 使病人尽快接受放疗和化疗 在放 化疗中 放化疗后均降低毒副反应 减轻骨髓抑制 与放疗 化疗一起使用可增强抗瘤作用 2 对抗期 还能提高机体免疫力 直接抑制肿瘤 灵芝孢子油软胶囊对肿瘤有明显抑制作用 其抗肿瘤作用呈良好的量效关系 31 3 在肿瘤的恢复期 灵芝孢子油能毒杀G0期肿瘤细胞 防止复发转移 灵芝孢子油含有的大量灵芝三萜 可 驱动G0期细胞进入增殖期周期 继而将其有效杀灭 为减少肿瘤复发转移和提高放 化疗效果提供了有力武器 32 4 提高生命质量 安全度过康复期 服用灵芝孢子油 患者在整个患病期间内生命质量均有改观 饮食增加 睡眠改善 精神体力转好 不同程度的疼痛减轻 便秘改善 白细胞维持正常水平 卧床者可起床活动 最终使肿瘤患者顺利度过康复期 33 5 对于中晚期肿瘤病人 灵芝孢子油可以在一定程度上缓解恶性腹水 胸腔积水 缓解肿瘤晚期症状 创造治疗机会 灵芝孢子油软胶囊对非特异性免疫功能有较强的增强作用 在缓解肿瘤恶性腹水 胸腔积水方面具有很好的应用前景 同时免疫功能的恢复或提高 使中晚期患者生存时间得到延长 使只能保守治疗的病人恢复治疗指证 能继续接受治疗 34 谢谢大家 35