中药之化痰止咳平喘药ppt课件

各论第十三章化痰止咳平喘药 1 概念 凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称为化痰药 凡以缓减或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称为止咳平喘药 痰 咳 喘三者相互联系 相互影响 相互兼杂 咳喘必挟痰 痰多必致咳喘 化痰药每兼止咳 平喘之功效 而止咳平喘药也常兼化痰之效 所以将化痰药与止咳平喘药合并为一章介绍 2 作用 化痰止咳平喘药主要用于痰多咳嗽气喘之症 具体而言 化痰药既可用治痰多咳喘 咯痰不爽有形之痰饮 又可用治眩晕心悸 癫痫惊厥 瘰疬瘿瘤 阴疽流注 中风痰迷等由无形痰饮引起的多种病症 止咳平喘药主要用于外感内伤肺失宣降引起的多种气喘咳嗽 呼吸困难等症 3 痰是体内水液代谢障碍所形成的病理产物 一般认为 湿聚为水 水积成饮 饮凝成痰 痰形成后又成为扰乱内在平衡的致病因子 停留体内 导致脏腑功能失常 气机升降失调 经络气血运行不利 痰阻于肺 肺失宣降咳喘胸闷 喉中痰鸣及咯痰痰留于胃 胃失和降脘痞纳呆 恶心痰阻于内 清阳不升眩晕痰阻心窍 心神受蒙神昏癫狂痰留经络 血行受阻肢体麻木 半身不遂痰结皮下 肌肉皮下结节痰结于喉咽如物梗塞痰结于颈瘰疬 瘿瘤痰结于四肢痰核 4 系因饮食不节 损伤脾胃 脾弱不能制湿 湿困脾阳 运化失职 水湿凝聚成痰所致 症见咳嗽痰多色白 胸膈胀满 恶心呕吐 头晕心悸 苔白润或滑腻 脉滑 治宜燥湿化痰 理气和中 湿痰咳嗽 虚系由脾胃阳虚 寒从内生成寒伤脾胃 脾阳不运以致失去腐熟水谷 蒸化水液作用 寒湿凝聚成痰成饮所致 症见吐痰清稀 喜唾 胸满气逆 口鼻气冷 身寒 手足不温 舌淡苔滑脉沉等 治宜温肺化痰 化饮止咳 寒痰咳嗽 5 系由脾失健运 津液凝滞 火邪煎熬津液成痰所致 症见咳嗽痰黄 粘稠难咳 胸膈痞满 甚则气急呕恶 舌质红 苔黄腻 脉滑数 治宜清热化痰 降气止咳 热痰咳嗽 多由肺阴不足 虚火灼肺 炼液为痰所致 症见呛咳气促 咯痰不利 痰稠而粘 甚或成块成条 咽喉干燥哽痛 多咳则声音嘶哑 舌红少苔而干 治宜清肺润燥 化痰止咳 燥痰咳嗽 6 系由痰浊内停 肝风内动 肝风夹痰上壅 形成风痰内盛之证 治宜化痰息风 风痰证有偏寒偏热不同 用药又有区别 风痰偏寒者以舌质淡苔白腻为主要见症 常用白附子 天南星 半夏 皂荚 菖蒲 远志 生姜汁等温燥化痰息风药 风痰偏热者 以舌质红 苔黄腻为主要见症 常用天竺黄 竹沥 胆南星 猴枣 礞石及牛黄等清热化痰药 同时均须配伍天麻 钩藤 僵蚕 全蝎 蜈蚣等平肝息风药 以增强药效 根据病因不同 若素体阳虚 阴寒内盛者 可配川乌 附子以温阳散寒 若肝郁化火 邪热内盛者 可配黄芩 栀子 大黄 龙胆草等以清肝泄火 风痰证 7 根据药性 功能及临床应用的不同 化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药 清化热痰药及止咳平喘药三类 8 治病求因 审因论治 若外感喘咳者 当配宣肺解表药 若肺热火郁者 当配清肺降火药 若寒邪郁肺者 当配温肺散寒药 若燥热伤肺者 当配养阴润肺药 若阴虚火旺者 当配滋阴降火药 若肺肾双虚 摄纳无权虚喘者 当配温补肺肾 纳气平喘药 使用注意 9 寒痰湿痰可温可燥 热痰燥痰可清可润 中风眩晕 癫痫惊厥 风痰致病者 当配平肝息风药 痰阻气滞 瘰疬瘿瘤 梅核气者 又当配行气开郁 软坚散结药 痰聚则气滞 气顺则痰消 故化痰药常配理气药 以调畅气机 气机通畅则痰饮易消 这就是 善治痰者 不治痰而治气 的道理 有咳血者 不宜用躁烈祛痰药 以防引起大量咯血 麻疹初起咳嗽者 忌用温燥及收涩止咳药 以免影响麻疹透发 使用注意 10 温燥类化痰药 药性多辛温燥烈 多具有温肺化饮 祛寒化痰及燥湿化痰的作用 主要用治寒痰停饮犯肺 咳嗽气喘 口鼻气冷 吐痰清稀 或湿痰犯肺 咳嗽痰多 色白成块 舌苔白腻者 以及痰饮流窜经络关节 形成的阴疽流注 瘰疬痰核 或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证 临床常用的药物有半夏 天南星 胆南星 白附子 白芥子 皂荚 皂角刺 皂角子 桔梗 旋覆花 金沸草 白前等 第一节温化寒痰药 11 半夏 药用来源 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎 半夏 半夏 12 二 性味归经 功效及主治 辛 温 有毒 归脾 胃 肺经 半夏 主治病证 功效 燥湿化痰 湿痰 寒痰证 降逆止呕 性味温燥 为治湿痰咳嗽的要药 呕吐 消痞散结 心下痞 结胸 梅核气 瘿瘤 痰核 痈疽肿痛 毒蛇咬伤 13 肖某 男性 35岁 某厂厂长 夜难安眠已久 乱梦纷纭 睡后易惊 每晚非服安眠药物不能入睡 精神不振 易于烦躁 纳食乏味 食后则脘腹胀满不适 口干不欲饮水 舌苔黄厚 左关脉滑 余部脉象虚小 曾服酸枣仁汤 周未获显效 睡后易惊 为肝胆郁热夹痰 扰及心神 致使夜寐不宁 处方 半夏9g 陈皮4 5g 茯苓9g 炙甘草6g 枳实3g 石菖蒲6g 萸炒连1 5g服药 周后 已不服安眠药入睡3 4小时 烦躁亦减 14 郭某 女 成人 已婚 妊娠1个半月 停经30天即有泛恶呕吐 近 天加重 不能进饮食 呕吐黄水 头晕 大便干燥 舌苔薄腻 根微黄垢 脉软滑微数 辨证 肝胃气逆 痰浊不降 治法 和肝胃 降痰浊 方药 清半夏9克 北秫米12克 剂后仍吐 心中烦热 口干且苦 但喜热饮 胃脘作痛 少腹胀坠 舌苔淡黄腻 根微垢 脉左细弦数 右滑数 病因痰湿中阻 胃浊不降 治以益气温中 化痰降浊 清半夏3克 党参3克 干姜3克3味研末 早 晚各服1 5克 服用前加生姜汁4滴 调和徐服 服上药后 呕吐止 诸恙渐安 以后未再服药 钱伯煊医案 15 生半夏 生用有毒 只供外用 长于消肿散结止痛 生品辛烈毒甚 不宜内服 故处方中写为半夏者 都应付给炮制品 若需生半夏入药时 需注明生者为妥 清半夏 生半夏与8 的白矾溶液浸制而成 燥湿化痰宜用于体弱痰多或寒湿较轻 法半夏 生半夏与甘草 石灰水浸制而成 燥湿健脾 姜半夏 生半夏与生姜 白矾同煮而成 降逆止呕 半夏曲 清半夏与生姜汁 白矾 六神曲及面粉经加工发酵而成 化痰消食 多用于脾胃虚弱 湿阻食滞之呕吐 泄泻 纳呆 腹胀等 处方上写制半夏时 一般多付给姜半夏或法半夏 16 天南星 为天南星科多年生草本植物天南星 异叶天南星或东北天南星的干燥块茎 天南星 东北天南星 异叶天南星 药用来源 17 二 性味归经 功效及主治 苦 辛 温 有毒 归肺 肝 脾经 天南星 主治病证 功效 燥湿化痰 顽痰咳嗽 祛风止痉 温燥之性较半夏更胜 善祛风 故较尤适用于风痰 风痰眩晕 中风 癫痫 破伤风 散结消肿 痈疽肿痛 毒蛇咬伤 外用 18 白附子 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎 独角莲 禹白附 药用来源 19 二 性味归经 功效及主治 辛 温 有毒 归胃 肝经 白附子 主治病证 功效 祛风痰 中风痰壅 口眼歪斜 惊风癫痫 破伤风 定惊搐 燥湿化痰作用较弱 善引药势上行 治头面风痰实邪 厥阴头痛 眩晕 解毒散结 痈疽肿痛 毒蛇咬伤 外用 止痛 20 均辛温燥烈 能燥湿化痰 可用治寒痰 湿痰 均能解毒软结 消肿止痛 为痈疽瘰疬所常用 半夏辛温行散 入脾胃经 功善燥湿化痰 专理脾胃湿痰 为治湿痰壅肺及寒痰停饮咳嗽痰多的要药 又为降逆止呕 散结消痞的佳品 还可用治呕吐反胃 妊娠恶阻 胸脘痞闷 梅核气症 半夏生用有毒 炮制方法不同功效各异 法半夏长于燥湿健脾 清半夏长于燥湿化痰 姜半夏长于降逆止呕 半夏 天南星 白附子 21 半夏 天南星 白附子 天南星辛开苦泄 辛温燥烈有毒 主入肺经 燥湿痰 祛风止痉 主消经络风痰 兼理脾胃湿痰 主治风痰眩晕 中风痰壅 癫痫惊风 破伤风 兼医痰湿喘咳之症 天南星经用牛胆汁制后名胆南星 药性凉润 功能清化热痰 息风止痉 且无燥烈之弊 又为治疗痰热咳嗽 中风痰迷 痰热惊痫的良药 22 半夏 天南星 白附子 白附子燥烈有毒 祛风痰 定惊搐 逐寒湿 止痉痛 其性升散 善引药势上行 治头面风痰实邪 为治中风痰壅 风痰滞络 口眼涡斜及痰厥头痛常用之品 兼可用治寒湿头痛 偏正头痛及风湿痹痛 白附子又有关 禹之分 禹白附与天南星相近 以祛风痰 定惊搐为主 关白附与黑附子相近 以逐寒湿 止疼痛为功 23 白芥子 为十字花科一年生草本植物白芥的成熟种子 白芥 白芥子 药用来源 24 二 性味归经 功效及主治 辛 温 归肺经 白芥子 主治病证 功效 温肺豁痰利气 寒痰喘咳 悬饮 阴疽流注 肢体麻木 关节肿痛 散结通络止痛 善消皮里膜外筋骨之间的寒痰凝聚 25 林某 女 30岁 诉咳嗽1月余 咯少许白痰 喉痒 咳嗽以夜间为甚 经静滴青霉素等药 症状未见明显好转 时逢三伏天 笔者以白芥子 延胡索各30g 细辛 甘遂各15g敷贴治疗支气管哮喘 为患者敷贴背部百劳 肺俞 膏盲穴 次日诉咳嗽大减 10天后敷第2次 咳嗽治愈 按 白芥子散具有温肺止咳 化痰平喘之效 所以 凡咳嗽时间超过1周 以夜间咳甚 咯白痰或白色泡沫样痰 伴有喉痒 气紧 背部畏寒等属风寒型咳嗽 痰湿型咳嗽者 用之均有效验 26 白芥子 辛温行散 温肺散寒 利气消痰 主治寒痰壅肺 胸肋胀满 气逆喘咳 因能透达经络 善消皮里膜外筋骨之间的寒痰凝聚 有散结消肿之功 又可用治痰滞经络 关节麻痹疼痛及皮色苍白漫肿的寒痰流注 阴疽肿痛等症 27 皂荚 为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实 皂荚 皂荚 药用来源 28 二 性味归经 功效及主治 辛 咸 温 有小毒 归肺 大肠经 皂荚 主治病证 功效 祛痰 顽痰阻肺 咳嗽痰多 阴疽流注 肢体麻木 关节肿痛 散结消肿 中风 痰厥 癫痫 喉痹痰盛 开窍 29 皂荚 辛以行散 咸能软坚 为作用强烈的祛痰止咳 通窍开闭之品 主要用治顽痰壅塞 胶固难出 气逆喘咳 及中风口噤 昏迷不醒 喉痹痹阻 大便不通等症 皂荚子润肠通便 善治虚人便难 皂角刺消肿溃痈 痈疽初起服之即消 痈疽脓成 服之可溃 为疮家良药 30 旋覆花 为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序 旋覆花 旋覆花 药用来源 31 二 性味归经 功效及主治 苦 辛 咸 微温 归肺 脾 胃 大肠经 旋覆花 主治病证 功效 降气消痰行水 咳喘痰多 痰饮蓄结 胸膈痞满 止呕 噫气 呕吐 注意 入煎剂须包煎 32 白前 为萝藦科植物柳叶白前或芫花百前的根茎及根 白前 白前 药用来源 33 二 性味归经 功效及主治 辛 苦 微温 归肺经 白前 主治病证 功效 降气化痰 咳嗽痰多 气喘 无论寒热虚实所致咳嗽均可 尤以寒痰或痰湿阻肺 肺失宣降为宜 34 旋覆花白前 均能降气消痰止嗽 凡痰壅气逆 喘满痰多 不论属寒属热均可用之 然旋覆花降气消痰 行水力盛 又能止呕止噫 故除治痰饮蓄结 胸肋痞满 气逆喘咳外 还可用治痰湿内阻 心下痞满 呕吐噫气等症 与理气化痰散结药同用还可用治痰气互阻 咽中有异物阻塞感的梅核气症 旋覆花古时名金沸草 近代以花名旋覆花 全草名金沸草 功效相同 35 清热化痰药 药性多寒凉清润 功能清泄肺热 或清润肺燥而有化痰之功 即有清热化痰及润燥化痰的作用 主要用于热痰壅肺 吐痰黄稠胶粘 舌红苔黄腻 或燥痰犯肺 干咳少痰 咯痰不爽以及痰热扰心所致的癫痫惊厥 痰迷心窍中风昏迷 痰火凝结 瘰疬瘿瘤等症 临床常用的药物有瓜蒌 贝母 前胡 竹茹 天竺黄 竹沥 海浮石 海蛤壳 瓦楞子 海藻 昆布 黄药子 胖大海 焊莱 礞石 猴枣等 第二节清化热痰药 36 川贝母 为百合科植物川贝母 甘肃贝母或棱砂贝母的干燥鳞茎 川贝母 甘肃贝母 暗紫贝母 棱砂贝母 药用来源 37 38 二 性味归经 功效及主治 苦 甘 微寒 归肺 心经 川贝 主治病证 功效 清热润肺 善治肺热燥咳 干咳少痰阴虚劳嗽 痰中带血 化痰止咳 散结消肿 瘰疬 乳痈 肺痈 39 浙贝母 为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎 浙贝母 浙贝母 药用来源 40 41 二 性味归经 功效及主治 苦 寒 归肺 心经 浙贝 主治病证 功效 清热化痰止咳 风热咳嗽 痰火咳嗽 解毒散结消痈 瘰疬瘿瘤 乳痈疮毒 肺痈 42 鉴别比较 川贝母 浙贝母均有清肺化痰 清热散结作用 可治痰热咳嗽 瘰疬疮痈等 然川贝母甘寒为用 清润为功 长于润肺止咳 多用于肺热燥咳 肺虚久咳 痰少咽燥等 浙贝母苦寒较重 开泄力大 以清泄为用 长于清火散结 多用于外感风热 痰火郁结之咳嗽及瘰疬疮痈等 43 瓜蒌 为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的成熟果实 栝楼 瓜蒌 药用来源 44 二 性味归经 功效及主治 甘 微苦 寒 归肺 胃 大肠经 瓜蒌 主治病证 功效 清热涤痰 肺热咳嗽 痰浊黄稠 润燥滑肠 肠燥便秘 宽胸散结 胸痹 结胸肺痈 肠痈 乳痈 45 瓜蒌 贝母 均可清热润燥化痰 散结消肿止痛 可用治痰热咳嗽 乳痈肿痛 然瓜蒌善于宽胸理气 涤痰导滞 又为治疗痰浊阻滞胸痹心痛 痰热互结 痞满结胸的要药 瓜蒌尚有用皮 用仁的不同 瓜蒌皮长于清肺化痰 宽胸理气 瓜蒌仁则能润肠通便 润肺化痰 全瓜蒌兼具两者功效 贝母又有浙贝母 川贝母两种 浙贝母开泄力大 长于清热化痰 开郁散结 又为外感风热 燥热咳嗽 瘰疬痰核 心胸郁闷所必用 川贝母甘寒滋润 又多用治阴虚燥咳 劳嗽咳血 46 竹茹 为禾本科植物青秆竹 大头典竹或淡竹的茎秆的中间层 青杆竹 竹茹 药用来源 47 二 性味归经 功效及主治 甘 微寒 归肺 胃 心 胆经 竹茹 主治病证 功效 清热化痰 痰热咳嗽 胆火挟痰中风痰迷 舌强不语 止呕 胃热呕吐 妊娠恶阻 胎动不安 除烦 惊悸不宁 心烦失眠 48 天竺黄 青皮竹 天竹黄 药用来源 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物 49 二 性味归经 功效及主治 甘 寒 归心 肝经 天竺黄 主治病证 功效 清热豁痰 热病神昏 中风痰迷 小儿痰热惊痫 抽搐 夜啼 清心定惊 50 竹沥 系新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的鲜竹杆汁 青杆竹 药用来源 51 二 性味归经 功效及主治 甘 寒 归心 肺 肝经 竹沥 主治病证 功效 清热豁痰 痰热咳嗽 定惊利窍 中风痰迷 惊痫癫狂 52 竹茹 天竺黄 竹沥 均能清热化痰 治疗痰热咳喘 竹茹清肺胃之热 化痰止呕 清心除烦 多用治痰热咳嗽 胃热呕吐及痰火内扰虚烦不眠之症 天竺黄主入心肝 化痰之力较缓 但清心定惊 用治痰热急惊及中风痰壅等症且无寒滑之弊 小儿惊风 用之为宜 竹沥甘寒滑利 善清心肝肺三经之火 清热涤痰力强 又能通络定惊 惊痫中风及肺热顽痰胶结难咯者多用 唯药性寒滑 脾虚便溏者忌服 53 前胡 为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根 白花前胡 紫花前胡 药用来源 54 二 性味归经 功效及主治 苦 辛 微寒 归肺经 前胡 主治病证 功效 降气化痰 痰热咳喘 无论属寒属热均可中 尤善于治疗痰热咳嗽兼外感风热者 散风清热 风热咳嗽 55 桔梗 为桔梗科多年生草本植物桔梗的根 桔梗 桔梗 药用来源 56 二 性味归经 功效及主治 苦 辛 平 归肺经 桔梗 主治病证 功效 宣肺祛痰 咳嗽痰多 胸闷不畅 无论寒热虚实所致咳嗽均可 尤以兼有外感症状者为常用 利咽 咽喉肿痛 失音 排脓 肺痈吐脓 本草求真 桔梗系开提肺气之药 可为诸药舟楫 载之上浮 使用注意 凡气机上逆之呕吐 呛咳 眩晕及阴虚火旺咳血等 不宜用 用量过大易致恶心呕吐 57 海藻 为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体 海蒿子 海藻 药用来源 58 昆布 为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体 海带 昆布 药用来源 59 海藻 昆布 均能消痰软坚散结 利水消肿 为治疗瘿瘤瘰疬痰核的要药 昆布药力较雄 与荔枝核 山楂 橘核等散结药同用 治睾丸肿硬 与丹参 鳖甲 莪术等药同用 还可用治肝脾肿大等症 60 黄药子 为薯蓣科多年生草质缠绕藤本植物黄独的块茎 药用来源 黄独 黄药子 61 黄药子 化痰散结消瘿 兼能清热解凄 凉血止血 多用治瘿瘤痰核 疮疡肿毒 血热吐血等症 近年还用本品治甲状腺 食道 胃 直肠 乳腺等多种癌症 可单用吞粉或泡酒或复方使用 唯毒性较强 损伤肝脏 不可过服 62 胖大海 为梧桐科植物胖大海的成熟种子 药用来源 胖大海 药材胖大海 63 胖大海 宣肺利咽 清热通便 焊菜去痰止咳 清热解毒 利湿退黄 64 海浮石 为胞孔科动物脊突苔虫 瘤苔虫的骨骼 药用来源 海浮石 65 海蛤壳 为帘蛤科动物和青蛤等多种海蛤的贝壳 药用来源 青蛤 文蛤 66 瓦楞子 为软体动物蚶科毛蚶 泥蚶或魁蚶的贝壳 药用来源 魁蚶 毛蚶 泥蚶 67 海浮石 海蛤壳 瓦楞子 均能清肺化痰 软坚散结 可用治痰热咳嗽 瘿瘤痰核 海浮石兼能通淋消石 又治石淋涩痛 海蛤壳又可利尿消肿 治小便不利湿热水肿 瓦楞子尚能化淤散结 可用治症瘕痞块 海蛤壳 瓦楞子研粉吞服 均可制酸止痛 又为胃痛泛酸所常用 68 礞石 为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒 青礞石 金礞石 药用来源 69 二 性味归经 功效及主治 咸 平 归肺 肝经 礞石 主治病证 功效 坠痰下气 气逆喘咳 质重 沉降下行 主治顽痰胶结 老痰壅塞所致痰咳喘急 平肝镇惊 癫狂 惊痫 滚痰丸只可投之于形气壮实 痰积胶固为病者 若气体虚弱之人 绝不可轻用也 70 赵某 男 45岁 患者素体壮实 平素嗜食辛辣 因感情纠葛 情绪不畅导致反复耳如蝉鸣3年余 经西医院五官科诊断为神经性耳鸣 用西医多种方法治疗 病情未好转 近1周来 耳鸣加剧 偶有耳聋 伴有胸脘痞痛 心烦不寐 急躁易怒 咳嗽痰稠 大便秘结 舌苔黄厚 脉滑数有力 证属肝肺郁火 痰火阻窍 治宜泻火逐痰 顺气通便 方用滚痰丸 每次6g 饭后服 每日3次 服用半月 病情缓解 继续服用1月 耳鸣逐渐消失 随访1年 未见复发 庞某 女 35岁 患者因离婚而导致精神紧张 伴有性情急躁易怒 可因一点小事叫骂不休 不能控制自己的行为 经检查无幻听幻视 病人头晕 头痛 乏力 眠差 纳呆 大便干结 形体肥胖 舌红苔黄腻 脉滑数 辨证为痰火上扰 蒙闭清窍 治以涤痰泻火 镇心安神 方用滚痰丸 每次6g 饭后服 每日3次 服用半月 病情缓解 继续服用1月 诸症消失 随访一年 病症未再发作 71 止咳平喘药是以止咳平喘为主要功效 用于治疗肺失宣肃的咳嗽 喘息 临床上有寒热虚实多种原因引起的气喘咳嗽 要辨证用药 常用的药物有杏仁 甜杏仁 百部 紫菀 款冬花 苏子 桑白皮 葶苈子 枇杷叶 马兜铃 白果 白果叶 洋金花等 第三节止咳平喘药 72 苦杏仁 为蔷薇科植物山杏 西伯利亚杏 东北杏或杏的成熟种子 山杏 杏 药用来源 73 二 性味归经 功效及主治 苦 微温 有小毒 归肺 大肠经 杏仁 主治病证 功效 止咳平喘 咳嗽气喘 止咳平喘力较强 苦降中略有宣肺之功 用于多种咳喘证 为治咳喘之要药 润肠通便 肠燥便秘 74 苏子 为唇形科草本植物紫苏的成熟果实 紫苏 苏子 药用来源 75 二 性味归经 功效及主治 辛 微温 归肺 大肠经 紫苏子 主治病证 功效 降气化痰 咳嗽痰多 有较好的止咳平喘和化痰的功效 用治痰多咳喘之症 止咳平喘 润肠通便 肠燥便秘 76 百部 为百部科植物直立百部 蔓生百部或对叶百部的干燥块根 药用来源 直立百部 百部药材 77 二 性味归经 功效及主治 甘 苦 微温 归肺经 百部 主治病证 功效 润肺止咳 新久咳嗽 百日咳 肺痨咳嗽 药性平和 苦降肺气 临床广泛用于多种咳喘证 杀虫灭虱 蛲虫 阴道滴虫 头虱及疥癣 78 紫菀 为菊科植物紫菀的根及根茎 紫菀 紫菀 药用来源 79 款冬花 为菊科植物款冬的花蕾 款冬 款冬花 药用来源 80 润肺降气消痰止咳 紫菀款冬 味兼甘 偏于祛痰 多用于咳嗽痰稠难咯者 偏于止咳 并兼能温肺 尤宜于虚寒咳喘 共同点 温而不燥 寒热虚实 外感内伤 新久咳嗽 均可应用 81 马兜铃 为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实 马兜铃 马兜铃 药用来源 82 二 性味归经 功效及主治 苦 微辛 寒 归肺 大肠经 马兜铃 主治病证 功效 清肺化痰止咳平喘 肺热咳嗽痰多 清肠消痔 痔疮肿痛或出血 83 枇杷叶 为蔷薇科植物枇杷的叶 枇杷 枇杷叶 药用来源 84 二 性味归经 功效及主治 苦 微寒 归肺 胃经 枇杷叶 主治病证 功效 清肺止咳 肺热咳嗽气逆喘急 降逆止呕 胃热呕吐 哕逆 85 枇杷叶 马兜铃 性味苦寒 可清降肺气 止咳平喘 马兜铃肃降之功为胜 兼清大肠湿火 还可用治痔疮肿痛出血等症 以清肺与大肠为主 枇杷叶又能清胃止呕 除烦止渴 胃热呕吐 烦热口渴 所当必用 是以清泄肺胃为能 86 桑白皮 为桑科植物桑的根皮 桑 桑白皮 药用来源 87 二 性味归经 功效及主治 甘 寒 归肺经 桑白皮 主治病证 功效 泻肺平喘 肺热咳喘 泻肺平喘 尤善于肺热雍盛 肺阴初伤之证 利水消肿 水肿 88 葶苈子 为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子 独行菜 播娘蒿 药用来源 89 二 性味归经 功效及主治 苦 辛 大寒 归肺 膀胱经 葶苈子 主治病证 功效 泻肺平喘 肺热痰涎壅盛喘息不得平卧 泻肺消痰水之要药 利水消肿 水肿 悬饮 胸腹积水 小便不利 90 桑白皮 葶苈子 均能泻肺平喘 行水消肿 用治肺热喘咳 水肿胀满等症 桑白皮甘寒泄降 药性和缓 以清泄肺火 止咳平喘 肃降肺气 利水消肿为主 主治肺火郁结 气逆喘咳及气滞水停 面目浮肿 皮肤水肿之症 葶苈子苦寒 泄降力猛 功专泻肺平喘 行水消痰 逐湿消肿 多用治痰涎壅盛 气喘咳嗽及胸腹积水 小便不利 水肿胀满之实证 91 白果 为银杏科植物银杏的成熟种子 银杏 白果 药用来源 92 二 性味归经 功效及主治 甘 苦 涩 平 有毒 归肺经 白果 主治病证 功效 敛肺化痰定喘 哮喘痰嗽 敛肺止咳平喘同时还兼有一定化痰之功 止带缩尿 带下 白浊 尿频 遗尿 93 白果 甘苦涩平 敛肺止咳 收涩止带 喘咳痰多 带下白浊 偏寒偏热 虚实皆可 唯过量及生食易致中毒 导致紫绀呼吸困难 甚至呼吸麻痹而死亡 尤当注意 白果叶又叫银杏叶 功能敛肺平喘 可用治肺虚喘咳 94 矮地茶 为紫金牛科草本植物平地木的全株 药用来源 矮地茶 矮地茶 95 洋金花 为茄科草本植物白曼佗罗的花 药用来源 白曼佗罗 洋金花 96 二 性味归经 功效及主治 辛 温 有毒 归肺 肝经 洋金花 主治病证 功效 平喘止咳 哮喘咳嗽 止痉 癫痫 小儿慢惊风 麻醉镇痛 心腹疼痛 风湿痹痛 跌打损伤麻醉 用量大 本草纲目 八月采此花 七月采火麻子花 阴干 等分为末 热酒调服三钱 少项昏昏如醉 割创灸火 宜先服此 则不觉苦也 97 洋金花 辛温有毒 止咳平喘 止痛镇痉 喘咳无痰 心腹冷痛 癫痫惊搐 均可应用 本品剧毒 青光眼 高血压者忌用 表症未解 热痰粘稠者 均当慎用 中毒时主要表现为口干 皮肤潮红 无汗 瞳孔散大及呕吐眩晕 狂燥等症 有类似阿托品中毒反应用当注意 98