中医特色治疗ppt课件

誉满中外的三大国粹 1 中医 中医指中国传统医学 又称汉医 汉方 东瀛人称之为 皇汉医学 中医药是中国古代灿烂文化的重要组成部分 慢慢开始被大多数当代中国人民所接受 同时在国际上也有着越来越重大的影响 渐渐开始深受世界人民的热爱和欢迎 2 中医特色治疗 3 中医特色疗法 1 小儿捏脊 2 拔火罐 3 耳穴压豆 4 中药熏洗 5 穴位贴敷 6 普通针刺八穴 挑积 7 刮痧 8 放血疗法 9 梅花针 10 穴位注射 11 针灸疗法 12 推拿 4 理疗科仪器治疗 1 超短波 2 中频 3 红外线灯 4 药物导入治疗 5 场效应 6 牵引治疗 5 拔罐疗法 6 拔火罐 作用原理 拔罐是以罐为工具 利用燃火 抽气等方法产生负压 使之吸附于体表 造成局部瘀血 以达到通经活络 行气活血 消肿止痛 祛风散寒等作用的疗法 通过拔火罐 可以将身体里的湿气 寒气 通过皮肤组织渗透出来 从而排除邪气 让人精神百倍 因为身体的经络 穴位和五脏六腑都是相连相通 所以通过外接的吸力 会刺激身体表面的穴位 进而通过筋骨经络 使得人体内部器官得到相应的调理 让人气血畅通 强身健体 7 拔火罐 适应症 内科 急性及慢性支气管炎 急性及慢性胃炎 胃神经痛 消化不良症 胃酸过多症 外科 颈椎关节痛 肩关节及肩胛痛 肘关节痛 背痛 腰椎痛 骶椎痛 髋痛 膝痛 足跟痛 神经性头痛 枕神经痛 肋间神经痛 坐骨神经痛 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症 颈肌痉挛 腓肠肌痉挛 面神经痉挛 膈肌痉挛 亚健康状态 8 拔火罐 禁忌症 患者在过饥 过饱 过劳 过渴 高热 高度水肿 高度神经质 皮肤高度过敏 皮肤破损 皮肤弹性极差 严重皮肤病 肿瘤 血友病 严重肺气肿 活动性肺结核 月经期 孕期 均应禁用或慎用拔罐 9 游走罐 即先在拟操作部位涂上凡士林等润滑剂 再将罐吸住 然后医生手握罐体 均匀用力 将罐沿着一定路线往返推动 直至走罐部位皮肤红润 充血甚至瘀血时 将罐取下 此法适宜于脊背 腰臀 大腿等面积较大 肌肉丰厚的部位 适应症 走罐具有与按摩疗法 保健刮痧疗法相似的效应 可以改善风热 风寒感冒所致的头项强痛 全身酸痛 昏昏欲睡 药物久治乏效及腰背痛等 10 放血疗法 11 放血疗法 因现代医学先天不足 一种缺乏临床研究 无法解释的治疗方法 在世界各地的早期医疗历史上大都有所谓的放血疗法 中医的放血疗法是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法 操作时 先行皮肤常规消毒 选用三棱针或粗毫针 速刺速出 针刺入一般不宜过深 常用于中暑 头痛 咽喉肿痛 疔疮 腰痛等 中医的放血疗法最早的文字记载见于 黄帝内经 如 刺络者 刺小络之血脉也 菀陈则除之 出恶血也 并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂 头痛 暴喑 热喘 衄血等病证 相传扁鹊在百会穴放血治愈虢 guo 太子 尸厥 华佗用针刺放血治疗曹操的 头风症 唐宋时期 本疗法已成为中医大法之一 提倡刺血疗法使用得当对人体无损害 又可减免某些中 西药对人体的毒副作用 它属于现今的天然疗法之一种 12 耳尖放血 是中医的一种经络治疗方法 属于刺络放血的一种 它是使用三棱针刺血笔 注射针头 等工具在耳尖穴点刺出血 它有助于 清热解毒祛风 解痉止痛 定位 在耳郭的上方 当折耳向前 耳廓上方的尖端处 属于经外奇穴 功用 清热解毒祛风 解痉止痛 主治 高热 高血压 咽喉肿痛 偏正头痛 失眠 青春痘 扁桃体炎 急性结膜炎 麦粒肿 舌痛 湿疹 肩颈关节疼痛 落枕 注意事项 耳尖放血因其操作简便疗效迅速 可广泛适用于由胸膈以上的热性疾病 而属于精气耗竭 体质虚弱 痨疾痼疾 胃火衰败等寒性疾病 孕妇 产后 以及虚劳的儿童和老年人不宜 13 刺络拔罐放血 是皮肤针法与拔罐法的一种综合运用 即对特定穴位或压痛点进行散刺后进行拔罐 出血较畅 量也较多 适应范围 各种闭合性软组织的急性扭挫伤或慢性劳损 局部急慢性炎症 神经性皮肤炎 皮肤搔痒症 禁忌症 急性传染病 癌症 有出血倾向 孕妇 体质虚弱的老人儿童 14 穴位贴敷 是中医传统的外治疗法 通过将特殊特殊调配的药物贴敷于特定的穴位 可使药物持续刺激穴位 通经入络 达到温经散寒 疏通经络 活血通脉 调节脏腑功能的效果 既可改善临床症状 又可提高机体免疫力 具有方便 效佳 副作用小等特点 15 穴位贴敷 适用范围 颈椎病 腰椎间盘突出 肩周炎 过敏性鼻炎 慢性支气管炎 感冒 哮喘 慢性咽炎 慢性胃炎 消化不良 慢性结肠炎 失眠 心悸 调经 痛经 月经不调 慢性盆腔炎 附件炎 禁忌症 糖尿病患者应慎用或禁用 孕妇及瘢痕体质者禁用 颜面部 会阴部 小儿脐部禁用 过敏体质或对药物 敷料万分过敏者慎用 贴敷部位皮肤有创伤 溃疡者禁用 发热超过37 5度者 16 灸法 灸 灼烧的意思 是指借灸火的热力和药物的作用 对腧穴或病变部位进行烧灼 温熨 达到防治疾病目的的一种方法 17 艾灸 作用与临床适应症 一 灸火的温和热力具有温通经络 驱散寒邪的作用 适合治疗寒性病证 临床上常用于治疗因寒湿引起的疼痛 如寒气引起的肩周炎 腰痛 坐骨神经痛 四肢关节疼痛 痛经 经闭 胃脘痛 腹痛 泄泻 痢疾等病症 二 扶助阳气 举陷固脱 临床上多用于治疗脱症和中气不足 阳气下陷而引起的遗尿 脱肛 阴挺 崩漏 带下 久泻等病症 三 行气活血 消瘀散结四 预防保健 人于无病时 常灸关元 气海 命门 中脘 虽未得长生 亦可保百余年寿矣 18 艾灸 禁灸病症 高热 高血压危象 肺结核病晚期 大量咯血 呕吐 严重贫血 急性病传染病 皮肤痈疽疔疖并有发热者 器质性心脏病伴心功能不全 精神分裂症 均不宜使用艾灸疗法 禁灸部位 孕妇的腹部 腰骶部不宜施灸 颜面部 颈部及大血管走行的体表区域 粘膜附近均不得施灸 19 天灸 是将一些具有刺激性的药物涂敷于穴位或患处 使局部充血 潮红或起泡的治疗方法 因天灸的药物是自动透到人体皮肤 或腧穴中 又称 自然灸 三伏天灸 是根据 天人相应 冬病夏治 春夏养阳 等理论 以经络腧穴理论及中医时间治疗学为基础 选用芳香辛温之品研未调制 在 三伏天 敷贴穴位以治疗支气管哮喘 过敏性鼻炎 慢性胃肠炎 风湿性关节炎等顽固性疾病 是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法 20 天灸 三九天灸 中医认为冬至养生至关重要 应加大进补力度 三九灸可作为夏季 三伏灸 治疗与保健的延续和补充 所谓 三九补一冬 来年无病痛 冬病冬防 冬夏共治 阴阳调衡 疗效相得益彰 适应症 虚症 体虚感冒 久咳不愈 虚塞头痛 呼吸系统有哮喘 慢支 肺气肿 鼻炎 消化系统有消化不良 消化道溃疡 慢性腹泻 胃痛 内分泌系统 风湿 强直性脊柱炎 类风湿骨关节病 肩周炎 颈椎病 腰椎间盘突出 膝关节骨性关切节炎 21 中药熏洗 熏洗法是将中草药方煎汤 趁热在患处熏蒸 淋洗 通过药物的热辐射作用 使患部血管扩张 血液循环改善 以达到疏通腠理 祛风除湿 清热解毒的一种外治方法 适应症 关节疼痛 肿胀 屈伸不利 皮肤瘙痒等 禁忌症 妇女月经和妊娠期 高血压患者 急性病患者 伴有急性传染病 重症心脑血管疾病者禁用 22 刮痧疗法 是用刮痧板蘸刮痧油在人体一定的部位反复刮动 摩擦患者某处皮肤 使局部皮肤充血 以治疗疾病的一种方法 是一种纯自然疗法 23 刮痧疗法 治疗机理本疗法有宣通气血 发汗解表 疏筋活络 调理脾胃等功能 而五脏之俞穴皆分布于背部 刮治后可使脏腑秽浊之气通达于外 促使周身气血流畅 逐邪外出 根据现代医学分析 本疗法首先是作用于神经系统 借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能 其次可作用于循环系统 使血液回流加快 循环增强 淋巴液的循环加快 新陈代谢旺盛 据研究证明 本疗法还有明显的退热镇痛作用 24 刮痧疗法 适应症 感冒初起 感冒 发热咳嗽 风热喉痛 呕吐 腹痛 头昏脑胀禁忌症 1 凡危重病症 如急性传染病 重症心脏病 高血压 中风等 应即送医院治疗 禁用本疗法 2 凡刮治部位的皮肤有溃烂 损伤 炎症均不能用本疗法 如初愈也不宜采用 3 饱食后或饥饿时 以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法 25 捏脊疗法 捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤 以防治疾病的一种治疗方法 常用于治疗小儿 疳积 之类病症 所以又称 捏积疗法 属于小儿推拿术的一种 作用原理 本疗法有疏通经络 调整阴阳 促进气血运行 改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用 在健脾和胃方面的功效尤为突出 26 捏脊疗法 适应症 临床常用于治疗小儿疳积 消化不良 厌食 腹泻 呕吐 便秘 咳喘 夜啼等症 此外 也可作为保健按摩的方法使用 禁忌症 脊拄部皮肤破损 或患有疖肿 皮肤病者 不可使用本疗法 伴有高热 心脏病或有出血倾向者慎用 27 捏脊疗法 注意事项 本疗法一般在空腹时进行 饭后不宜立即捏拿 需休息2小时后再进行 一般每天或隔天捏脊一次 7天为一个疗程 慢性疾病在一个疗程后可休息一周再进行第二个疗程 体质较差的小儿每日次数不宜过多 每次时间也不宜太长 以3 5分钟为宜 在应用此法时 可配合刺四缝 药物 针刺 敷脐等疗法 以提高疗效 28 挑疳积 针四缝 法 挑疳积法 是用三棱针 或其他钢针 选准特定部位和穴位 挑破皮层取出皮下脂肪 用以治疗小儿疳积 包括虫积 的一种外治方法 29 挑疳积 针四缝 法 现代医学研究 认为针刺四缝穴可使唾液分泌增加 提高唾液淀粉酶的作用 肠中胰蛋白酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶的含量 消化强度 增加 对于营养不良合并佝偻病者 针刺四缝穴后 发现血清钙 磷均有上升 碱性磷酸酶活性降低 结果钙 磷乘积增加 有助于患儿的骨骼发育与成长 30 挑疳积 针四缝 法 适应症 疳积以神萎 面黄肌瘦 毛发焦枯 肚大筋露 纳呆便溏为主要表现的儿科病证 多见于1 5岁儿童 疳积多因饮食不节 乳食喂养不当 损伤脾胃 运化失职 营养不足 气血精微不能濡养脏腑 或因慢性腹泻 慢性痢疾 肠道寄生虫等病 经久不愈 损伤脾胃等引起 禁忌症 局部皮肤破损 或患有疖肿 皮肤病者 不可使用本疗法 伴有高热 心脏病或有出血倾向者慎用 31 耳穴压豆 中医认为 人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置 当人体有病时 往往会在耳廓上的相关穴区出现反应 刺激这些相应的反应点及穴位 可起到防病治病的作用 这些反应点及穴位就是耳穴 32 耳穴压豆 耳穴压豆法是将表面光滑中药王不留行籽或小绿豆等 贴压及刺激耳廓上的空位或反应点 通过经络传导 达到通经活络 调节气血 防治疾病 适应症 鼻炎 失眠 近视 12岁以下 感冒 咳嗽 过敏 减肥 荨麻疹 痤疮 耳鸣 高血压 糖尿病 颈椎病 尿频 各种疼痛性疾病 禁忌症 妊娠5个月前 习惯性流产的孕妇 耳廓冻疮或炎症 严重贫血 大失血 大病后 33 足三里穴位注射 穴位注射疗法 针刺疗法之一 足三里穴位具有生发胃气 燥化脾湿的功效 具胡强壮作用 为保健要穴 常用药物有复方当归注射液 丹参注射液 维生素B12适应症 中风 痿症 扭挫伤 面瘫 三叉神经痛 坐骨神经痛 头痛 失眠 心悸 高血压 眩晕 感冒 咳嗽 哮喘 胃痛 腹泻 风疹 痤疮 咽喉肿痛 鼻炎 痛经 月经不调 禁忌症 孕妇 先兆流产 极度虚弱者 注射部位溃疡者 34 针灸 针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法 是联合国教科文组织认定的人类非物质文化遗产代表作之一 根据中医学理论 通过刺激穴位可以改善经络中的气的流向 35 针灸 针灸治疗的适应范围很广 举凡内 外 伤 妇 儿 五官 皮肤等各科的许多疾患 大部分都能应用针灸来治疗 世界卫生组织 WHO 也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助 以下列出世界卫生组织 WHO 公布的44种针灸有效的病症 包括 一 呼吸系统疾病1 鼻窦炎2 鼻炎3 感冒4 扁桃腺炎5 急 慢性喉炎 6 气管炎7 支气管哮喘二 眼科疾病8 急性结膜炎9 中心性视网膜炎10 近视眼11 白内障三 口腔科疾病12 牙痛13 拔牙后疼痛14 牙龈炎四 胃肠系统疾病15 食道 喷门失驰缓症16 呃逆17 胃下垂18 急 慢性胃炎19 胃酸增多症20 慢性十二指肠溃疡 疼缓解 21 单纯急性十二指肠溃疡炎22 急 慢性结肠炎23 急性 慢性 杆菌性痢疾24 便秘25 腹泻26 肠麻痹五 神经 肌肉 骨骼疾病27 头痛28 偏头痛29 三叉神经痛30 面神经麻痹31 中风后的轻度瘫痪32 周围性神经疾患33 小儿脊髓灰质炎后遗症34 美尼尔氏综合征35 神经性膀胱功能失调36 遗尿37 肋间神经痛38 颈臂综合征39 肩凝症40 网球肘41 坐骨神经痛42 腰痛43 关节炎 44 小儿脑瘫 36 针灸 禁忌症 病情危重预后不良者禁针 大怒 大惊 过劳 过饥 过饱 过渴 房事 醉酒禁针 出血性疾病 自发性出血 损伤后不易止血患者 针刺对某些病症确实有极好的疗效 但并非万能 特别是一些急病的治疗 应根据情况及时采用综合治疗 才能更有利于病人 也可充分发挥针灸的作用 37 梅花针 梅花针是祖国针灸医学遗产的一部分 对于很多疾病具有独特的疗效 即用梅花针刺激人体穴位治疗疾病的方法 临床操作时 选定适宜针具和刺激部位予以消毒后 手持针柄以腕力进行弹扣或使滚筒来回滚动 先轻后重 着力均匀 由上而下 自内向外 至皮肤潮红充血或有微量出血为止 每日或间日一次 7 15次为一疗程 38 梅花针 适应症 神经衰弱 脱发 偏头痛 肋间神经痛 胃肠疾患 皮神经炎 周围神经炎及植物神经功能紊乱等所致的皮肤感觉异常 神经性皮炎 慢性湿疹 荨麻疹 以及年老 体弱 小儿精神紧张 惧怕针刺者 均可用本法治疗 禁忌症 有感染 溃疡 烧伤等的皮肤区域不宜叩刺 39 超短波治疗 通过输出高频电磁波作用于局部组织 使局部组织血管扩张 血液淋巴循环增强 血管壁通透性增高 局部组织的营养和代谢过程改善 促进免疫系统功能增强 对炎症组织中的细菌有明显抑制作用 40 超短波治疗仪 超短波广泛应用于一切炎症过程如软组织 关节 骨骼 五官 胸腹腔脏器 神经系统 生殖器等的炎症 用超短波结合抗菌素治疗急性化浓性炎症时 其疗效明显比单纯应用一种为高 如常用于疖 脓肿 蜂窝组织炎 急性化脓性乳腺炎 淋巴管炎 中耳炎 扁桃腺炎 喉炎 急性肺炎 枝气管炎 胸膜炎 肺脓疡 阑尾炎 阑尾脓肿 盆腔炎 附睾炎等 禁忌证有出血倾向者 低血压 心力衰竭 活动性结核 恶性肿瘤 一般剂量为禁忌 装起搏器及心瓣膜置换者 41 中频治疗仪 调制中频电流发出的2 8KHZ中频电流作用于局部组织 能促进局部组织血液循环和淋巴回流 引起骨骼肌收缩 可以锻炼肌肉 防止肌肉萎缩 作用于神经节与神经节段 可产生反射作用 调节自主神经功适应症 颈椎病 腰椎病 骨性关节病 关节炎 肩关节周围炎 腰背肌筋膜炎 周围神经伤病 神经痛 胃肠张力低下等 禁忌症 恶性肿瘤 急性炎症 出血倾向 局部金属异物 心脏部位 孕妇腰腹部 带有心脏起搏器者 42 红外线治疗仪 红外线可以透过衣服作用于治疗部位 可穿过皮肤 直接使肌肉 皮下组织等产生热效应 加速血液物质循环 增加新陈代谢 减少疼痛 增加肌肉松弛 产生按摩效果等 红外线主要是由于其能从不同水平调动人体本身的抗病能力而治疗疾病 适应症 1 康复理疗 针灸科 颈 肩 腰腿关节痛 肌肉痛 小关节痛等 可配合毫针治疗亦可单独使用 2 外科 骨伤科 跌打损伤 术后伤口感染的预防及治疗 肌纤维软组织炎症 3 皮肤科 带状疱疹 单纯疱疹 湿疹 脚气 甲沟炎 脓疱疮 褥疮 糖尿病足 脉管炎 各种皮肤溃疡等 4 妇产科 盆腔炎 附件炎 乳腺炎症及增生 会阴侧切伤口感染的预防及治疗 痛经等 5 内科 腹痛 腹泻等 6 五官科的鼻窦炎 中耳炎禁忌症 出血倾向 心肺功能不全 活动性结核 高热 43 牵引疗法 牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力 使其发生一定的分离 周围软组织得到适当的牵伸 从而达到治疗目的的一种方法 脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎 骨盆以达到治疗目的 前者称为颈椎牵引 后者称为腰椎牵引 治疗作用是解除肌肉痉挛 使肌肉放松 缓解疼痛 使椎间孔增大 解除神经根的刺激和压迫 拉大椎间隙 减轻椎间盘内压力 有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘加纳 适应症 颈椎病 腰椎间盘突出症 44 颈 腰椎牵引禁忌症 1 年老体弱 全身状态不佳者 年龄超50岁 较久的 牵引疗法可能会加重病情2 结核 肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症 风湿性关节炎患者 3 颈椎骨折脱位 枕 颈或寰枢不稳者 全身急性炎症或伴有咽喉部炎症患者慎用 4 落枕 急性腰或颈拉伤扭伤 心肺功能障碍者 孕妇及精神不正常者慎用 45 直流电药物导入治疗 直流电药物离子导入疗法使用直流电将药物离子通过皮肤 粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法 适应症 较广 现理疗科主要用于急慢性软组织疼痛 骨质增生引起的疼痛治疗 禁忌症 急性湿疹 对直流电过敏 心力衰竭 出血倾向疾病等 46 场效应 现代人是很缺少场效应这种物质 特别是重力场和磁场 因为现代人的生活和环境条件致使他们大部分人缺少运动 而增加运动会加强人体的重力场 缺少运动则重力场减弱 导致个别人中出现不名原因的不适和病痛 场效应可以补充人体对重力场和磁场需求的不足 从而解除一些稀奇古怪的病痛 各种物理治疗仪 场效应治疗仪 电子治疗仪 低频治疗仪 脉冲治疗仪等都是将光 电 温度等物理因子作用于人体 从而达到治疗 保健等效果 适应症 风湿性关节炎 肩周炎 颈椎病 腰腿疼 坐骨神经痛 网球肘炎 臂丛神经痛 手脚麻木 软组织挫伤 腰肌劳损 中风后遗症 静脉炎 静脉曲张 胃病 胃肠功能紊乱 腹泻 感冒 冻疮 注射后肌肉硬结 湿疹 禁忌症 出血或有出血倾向 恶性肿瘤 严重动脉硬化 高热 急性 化脓性炎症禁用 高血压病患者 禁治头部 47 按摩疗法 按摩是中国最古老的医疗方法 按摩 又称推拿 是运用手 指的技巧 在人体皮肤 肌肉组织上连续动作来治病一种治疗方法 适应症 按摩治疗的范围很广 我院理疗科暂时只开展外科的颈椎病 落枕的颈项部按摩 内科的头痛 头晕 失眠的头部按摩 腰部按摩由于力气的原因 难以做好 禁忌症 各种急性传染病 传染性皮肤病 皮肤湿疹 皮肤溃疡 肿瘤 此外 妇女经期 怀孕五个月以上的孕妇 某些久病虚弱的 素有严重心血管病的或高龄体弱的患者 都是禁忌按摩的 48 49 50 呼吸系统适应症 急性及慢性支气管炎 哮喘 肺水肿 肺炎 胸膜炎 主穴 大杼 风门 肺俞 膺窗 消化系统适应症 急性及慢性胃炎 胃神经痛 消化不良症 胃酸过多症 主穴 肝俞 脾俞 胃俞 膈俞 章门 急性及慢性肠炎 主穴 脾俞 胃俞 大肠俞 天枢 循环系统适应症 高血压 主穴 肝俞 胆俞 脾俞 肾俞 委中 承山 足三里 重点多取背部及下肢部 心脏供血不足 主穴 心俞 膈俞 膏肓俞 章门 心律不齐 主穴 心俞 肾俞 膈俞 脾俞 运动系统适应症 颈椎关节痛 肩关节及肩胛痛 肘关节痛 主穴 压痛点及其关节周围拔罐 背痛 腰椎痛 骶椎痛 髋痛 主穴 根据疼痛部位及其关节周围拔痛 膝痛 裸部痛 足跟痛 主穴 在疼痛部位及其关节周围 用小型玻璃火罐进行拔罐 神经系统适应症 神经性头痛 枕神经痛 主穴 大椎 大杼 天柱 加面垫 至阳 肋间神经痛 主穴 章门 期门 及肋间痛区拔罐 坐骨神经痛 主穴 秩边 环跳 委中 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症 主穴 大椎 膏肓俞 肾俞 风市 及其麻痹部位 颈肌痉挛 主穴 肩井 大椎 肩中俞 身柱 腓肠肌痉挛 主穴 委中 承山及患侧腓肠肌部位 面神经痉挛 主穴 下关 印堂 颊车 用小型罐 只能留罐6秒钟 起罐 再连续拔10次到20次 膈肌痉挛 主穴 膈俞 京门 妇科方面的适应症 痛经 主穴 关元 血海 陈是穴 闭经 主穴 关元 肾俞 月经过多 主穴 关元 子宫 白带 主穴 关元 子宫 三阴交 盆腔炎 主穴 秩边 腰俞 关元俞 51