支撑喉镜CO2激光下声带息肉切除术ppt课件

支撑喉镜CO2激光下声带息肉切除术 1 目录 基本资料 生理解剖 手术准备 术中配合 注意事项 2 基本资料 姓名 邹庆宝男51岁主诉 患者半月前无明显诱因下出现声嘶 自行服用金嗓子喉宝及其他润喉药物无效 来我院就诊 查体 T36 4P70次 分R18次 分BP136 81mmHg辅助检查 电子喉镜显示左声带新生物 3 生理解剖 喉上通喉咽 下接气管 为呼吸与发音的重要器官 位于颈前正中部 在成人相当于第3 6颈椎部 由一组软骨 韧带 喉肌及粘膜构成的锥形管状器官 主要功能 呼吸 发声 保护和吞咽 4 手术准备 麻醉准备 全身麻醉体位 垂头仰卧位 双手束于体侧物品准备 头圈 护胸板 吸引器 支撑喉器械一套 CO2激光仪及配件 显微镜 冷光源 棉球若干 5 积极参与 ACTIVELYPARTICIPATEIN 6 术中配合 患者入室后取手术体位 使患者舒适 肢体不受压 建立静脉通路 麻醉后安置护胸板 连接各种仪器 管路 打开冷光源打开CO2激光仪 安装激光控制杆及脚踏触发器 调节至需要工作方式和功率 使激光仪处于备用状态 7 术中配合 术中严密观察生命体征的变化 如出现心率过快或过慢 喉头水肿甚至喉痉挛者 告知术者暂停手术 并协助麻醉医师进行相应的处理 术毕提醒术者及时处理手术标本 护送患者回恢复室或病房 按要求处理手术器械 整理手术间 8 注意事项 术中注意无菌操作原则术中注意仪器的有序摆放麻醉后 可用纱布遮盖患者眼睛及面部皮肤 防止损伤 尽量限制人员进出手术间 防止激光损伤 术中使用激光切除肿物时提醒医生使用盐水纱条保护周围正常组织 防止激光灼伤 以盐水纱条放置在气管插管气囊表面 防止激光打破气囊引起氧气燃烧 巡回护士应注意爱护手术器械 9 10