传染病报告卡填写ppt课件

传染病报告卡的规范填写 1 卡片填报报告卡填写中需进一步明确的问题报告卡常见的错误 2 3 报告卡填写中需明确的问题地区编码和报告单位 以录入时系统默认为当前帐户登陆的信息为准报告卡编号 不需录入 由病例信息保存后系统自动生成 4 患者姓名 填写患者的真实姓名 要与身份证上的姓名一致 患儿家长姓名 14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名 身份证号 尽可能填写 15位与18位省份证号均可录入 如果录入系统会根据身份证号自动填写性别 出生日期和年龄 性别 为必填写项目 出生日期 应详细填写出生年月日 公历 新生儿需填写出生日期 5 年龄单位 出生日期与生日不详年龄 只选择填写其中一项 出生日期不详时才填写年龄并选择年龄单位 大于等于1个月 不满1周岁的 按月龄填写 年龄单位选择 月 不满1个月的只填写日龄 年龄单位选择 日 6 患者工作单位 填写患者发病时所在工作单位的名称 含农民工 学生 托幼儿童 详填发病时所在学校 托幼机构 及班级名称 注意统一采用其标准名称 不能用简写 联系电话 填写患者的联系方式 7 患者工作单位正确填写格式 工作单位 XX市 县 XX单位学校 XX市X小一年级 X 班幼托机构 XX市XX幼儿园如 乌市24小一年级3班库尔勒市红星幼儿园学前一班建设兵团农二师华山技校 8 病例属于 用于标识病人现住地址与就诊医院所在的地区关系 填写较混乱 各方概念不一致 中华人民共和国传染病报告卡 填卡说明 用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系 传染病监测信息网络直报工作与技术指南 用于标识患者常住地址 居住时间 6月 与报告单位的相对位置 目前按照此定义执行 现住详细地址 应尽可能的填写详细的地址 现住址的填写 原则是指病人发病时的居住地 可以是家庭地址 也可以是寄宿地址或宾馆 旅店 而不一定是户籍地址 随访 9 职业 目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时 选择原则是 选择主要职业 选择与该病发生和传播关系较密切的职业 未列入本卡的职业须填写在 其它 项中 如警察 飞行员 军人等 有些特殊人群如劳教人员 和尚 道士和乞丐等 虽不属职业 也可填写在 其他 项中 个体经营者应根据其经营活动的行业 选择相应的职业 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择 出生场所为医院时 住院分娩 选择 其它 出生在其它场所时 住院分娩之外其它方式分娩 选择 散居儿童 此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所 无其它统计学意义 10 病例分类 确诊病例 临床表现 特异性检查临床诊断 临床表现 仅非特异性检查疑似 临床表现 一般非特异性检查 仍不能明确病原携带 检出病原体 无明显临床表现阳性检测结果仅限采供血机构填写只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测 别的病种不允许选择 网络直报工作指南 采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行 阳性检测 报告 发病日期 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期 不明确时 填就诊日期 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 11 诊断日期 必须填写诊断时点 精确到小时初次报告时 填写初诊的日期 订正报告时 如由疑似病例订正为确诊病例 一种传染病订正为另一种传染病 传染病的一个病种订正为另一个病种 如 麻疹 订正为 风疹 肺结核由 未痰检 订正为 菌阳 时 填写确诊的日期 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊 仍填写初诊的日期 诊断日期不得早于发病日期 疾病名称 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 12 13 订正病名 填写订正前所报告的疾病名称备注 填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息 如说明传染途径 传染病病例 含疑似病例及病原携带者 订正为其它疾病的病名等 14 一些常见问题 15 联系电话填写常出现问题 16 学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题 17 干部职员 民工 工人工作单位填写常出现问题 18 年龄与职业存在逻辑错误 19 年龄与职业存在逻辑错误 20 填卡医生必须准确填写 填卡医生栏填写情况 21 22