PKPD与舒普深3gq6h的临床意义ppt课件

PK PD与舒普深3gq6h的临床意义 1 Contents 2 PK PD PK pharmacokinetics 药物代谢动力学 是研究药物在体内的吸收 分布 代谢与排泄过程的学科 相关参数 CmaxAUCPD pharmacodynamics 药物效应动力学 是研究药物剂量对药效的影响 以及药物对临床疾病的效果 相关参数 MIC 3 PK PD决定抗菌药物的给药方案 内酰胺类抗生素与时间依赖型药物杀菌活力有关的PK PD参数是T MIC T MIC 达到给药间期40 50 时 预期可达到理想的临床疗效 T MIC 达到给药间期的60 70 预期可达最佳细菌学疗效 汪复主编 实用抗感染治疗学 2004 4 A B 血中浓度 时间 A B 给药间隔时间TimeAboveMIC B ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值 如4h 8h 50 MIC90 5 A B 血中浓度 时间 MIC90 A B 给药间隔时间TimeaboveMIC 增加用药剂量6克 天 9克 天 B ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值 如6h 8h 75 6 加大剂量可以将 T MIC提高 舒普深两种规格常规剂量的 T MIC比较显示 给药方式优先度为3gq8h 2gq8h2 3 5 2 舒普深1 5g说明书 3 REITBERGDP MARBLEDA SCHULTZRW etal ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY 1988 p 503 509 5 REITBERGDP WHALLTJ CHUNGM etal ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY Jan 1988 p 42 46 7 A B 血中浓度 时间 6 8 12h MIC90 A B 给药间隔时间TimeaboveMIC B ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值 如4h 6h 67 增加给药次数q8h q6h 8 缩短给药间隔可以提高药物的PK PD 3gq6h在细菌为MDR时仍能达到最佳的细菌清除疗效 9 小结 内酰胺类抗生素T MIC 超过40 50 预期可达到比较好的临床疗效 3gq6h对中度敏感细菌 MIC 32 T MIC 为70 细菌耐药日益严重 部分细菌的MIC较高 药敏试验表现为中度敏感 MIC可达到32mg L 如铜绿假单胞菌 不动杆菌等非发酵菌对各种抗菌药物普遍耐敏感性下降 院内感染 如肺炎 的经验性治疗需要覆盖这些病原 2 舒普深1 5g说明书3 REITBERGDP MARBLEDA SCHULTZRW etal ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY Apr 1988 p 503 509 10 11