常用护理技术操作考核评分标准.doc

.护理技术操作要点及评分标准目 录1、无菌技术2、口腔护理技术3、鼻饲技术4、胃肠减压技术5、女病人留置导尿技术6、灌肠技术7、氧气筒输氧技术8、密闭式静脉输液技术9、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)10、肌内注射技术11、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）12、单人徒手心肺复苏技术13、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）14、超声雾化吸入技术15、静脉注射技术16、皮下注射技术17、静脉留置针技术 洪江市人民医院外二科1、无菌技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。54322用物准备3分钟。 21003.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543评估5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。5430操作要点671.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，夹无菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角左角右角内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打开。6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。 10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），将手套戴好。11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗（放置别处）。12.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。（报告操作完毕）13.整理用物（垃圾分类处置），洗手。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提问5相关知识5430评价101.指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。2.操作轻巧、熟练、规范。无菌原则强。3. 每超时1分钟扣2分。554433222、生命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。54322用物准备3分钟。21003. 着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 评估病人意识与合作程度。2. 询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变 化等情况，应休息2030分钟后再测量。55443300操作要点651. （评估洗手戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。2.检查体温计无破损及在35以下。3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1分钟。6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。7. 记录脉搏、呼吸次数。8.测血压：检查血压计和听诊器。据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。伸直肘部，手掌向上外展45，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝23cm，开启水银槽开关。戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱）测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45，关闭水银槽开关，平稳放置，记录所测数据。9.取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录，整理床单位。10. 再次核对，所测数据酌情告知病人。（报告操作完毕）11.整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录及绘画（口述）33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，语言温和，.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。2.动作规范、流程熟练、层次分明。3.每超时1分钟扣2分。554433223、口腔护理技术操作要点及评分标准(操作时间：8 分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子）、治疗巾、广口罐（内有温开水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌钳（必要时）、外用药（必要时）。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。2. 向患者解释操作目的及方法，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物（在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液），携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。2. 安全与舒适：协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。4.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。5.用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。6.同法擦洗右外侧面。7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。8.同法擦洗另一侧。 9.擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）舌下。10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。11.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12. 撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。14. 再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）633433886533343522322665422232411211444311121300100223200010提问5相关知识5430评价101.举止端庄，操作规范、熟练。2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。3342231120014、鼻饲技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镊子、别针），棉签、小药杯（盛温开水）、听诊器、鼻饲食物（38-40）、广口罐（盛温开水）、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、治疗碗（内盛纱块）、水温计、治疗卡、污物桶。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病人合作程度，有无插管经历，解释目的及配合方法。2.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲等。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、解释。2.协助病人取仰卧或半坐卧位，昏迷病人头稍后仰。胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面划痕）。3.开胃管包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，置弯盘于口角旁。4.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突），约为4555cm。6.润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15 cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。7.验证胃管是否在胃内。有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。8脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。9.(戴回原手套)先注入1020ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸5060ml液体食物，接胃管缓缓推入胃中（每次量少于200ml、间隔至少2小时）。10.鼻饲后注入1020ml温开水，保持胃管清洁，以防堵塞。11. 撤去治疗巾和弯盘，擦净口鼻处，脱手套。用别针将胃管固定于衣领或枕旁。12. 整理床单位，再次核对。交代注意事项（保持原卧位 30min再调整卧位，避免管道滑脱等）。（报告操作完毕）13. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）643251062103545532148418243442103620613233100240040212提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分554433225、胃肠减压技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、50ml注射器、纱块、胶布、镊子、别针），负压器及延长管、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、棉签、小药杯（盛温开水）、听诊器、污物桶、治疗卡。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。2. 讲解目的、配合方法，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。2.协助病人采取仰卧或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰，胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕）。3.开胃管包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁。4.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突），约为4555cm。6. 润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15 cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。8. 脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，(戴原手套)接负压器，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套。9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。10.观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录。11. 再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）6 5325126104435442149473324331036252213220023031102提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。55443322女病人留置导尿技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性导尿包、弯盘、大浴巾、无菌持物钳、治疗巾（一次性中单）、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床幔、治疗卡、绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外阴）。2. 解释操作目的、注意事项，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，解释。2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。3.松开床尾盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在近侧大腿上，盖大浴巾于近侧大腿，注意保暖。 4.评估病人外阴情况。5.臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁。6开导尿包，置消毒弯盘于两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口。脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯盘内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。7.在病人两腿之间打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，打开导尿包里层，铺洞巾使洞巾和导尿包里层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。9.左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口左右小阴唇尿道口。10.连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸），插入约46cm，见尿液后，再进1-2cm。注1015ml无菌生理盐水入气囊，轻拉，将引流袋固定于床缘。11. 撤洞巾，擦净外阴，撤除用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。开门窗，收屏风。12. 观察尿液的性质、颜色及量，询问病人的感受。 13.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅，起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多饮水等）。（报告操作完毕）14. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）53532664784453424215535633423131044234223120200331121120提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作轻柔、规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。343232121010灌肠技术操作要点及评分标准(操作时间：7 分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：根据病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋2个、量杯、石蜡油、棉签、薄膜手套、卫生纸、弯盘、一次性中单、水温计、纱块、便盆、屏风（床幔）、治疗卡、污物桶。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 了解病人的心理、身体状况，评估排便情况2.解释灌肠的目的及注意事项，取得配合。备输液架。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。配置灌肠液，测试灌肠液温度（在治疗室进行），一般温度为39-41，降温为28-32，中暑为4。2备齐用物携至床旁。查对床号、姓名，解释。3. 安全与舒适：关闭门窗，酌情遮挡屏风（床幔），病人体位正确、舒适。4协助病人取左侧卧位，臀部移至床边，褪裤子于膝部，双腿屈曲，注意保暖。5.垫一次性中单于臀下，盖好被子。6.评估肛门部的皮肤粘膜，置弯盘于臀边。7.将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门4060cm，石蜡油润滑肛管前段。8.左手戴手套，分开臀部，暴露肛门。 嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠710cm。9.左手固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。10.观察液体流入情况，随时了解病人耐受情况并正确指导。11.待灌肠液即将流尽时夹管，左手持卫生纸用卫生纸包裹肛管，右手轻轻拔出肛管，取下灌肠袋，放入弯盘内，擦净肛门，脱手套。12.协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物，再次核对。13. 根据病情指导排便，不能下床排便者给予便盆。将卫生纸及传呼器置于床头，开门窗，收屏风。（报告操作完毕）14. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，（口述）签字，询问病人大便情况及感受，撤除中单，记录（口述）。52343368666355412322575552443012114644413320010035333022提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2. 用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。55443322氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：7分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：氧气筒及氧气压力表装置、湿化瓶（内装1/3到1/2的冷开水）、扳手、弯盘2个（内盛纱块及流量表内芯）、小药杯（内盛冷开水）、吸氧管2根、棉签、输氧记录单。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.病人意识及缺氧程度，合作程度及心理反应，鼻腔内状况。2.用氧环境。向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。2. 装表： 开氧气筒总开关吹尘关紧。装氧气压力表装置上流量表内芯上湿化瓶（与地面垂直）。关流量表开关开总开关开流量表开关（检查装置是否漏氧）关流量表开关。4. 协助病人取舒适体位。用湿棉签清洁鼻腔。5. 正确连接管道及吸氧管开流量表开关按医嘱正确调节氧气流量。6检查通畅，并湿润吸氧管前部（鼻塞），将鼻塞轻轻塞入鼻腔内，妥善固定。7帮病人取舒适卧位，整理床单位。8.再次核对，交代注意事项。9. 整理用物，记录用氧时间、氧流量等，护理记录（口述）。停止用氧10. 评价用氧效果（病情好转），核对、解释。（口述）11取下鼻塞，关闭流量表开关关总开关开流量表开关关闭流量表开关。12.帮病人取舒适卧位，清洁鼻脸部。13整理床单位、记录停氧时间。14. 下输氧装置。（报告操作完毕）15. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口述）。5445454444443346433434333333333432232322222222222112121111111111提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练，有“四防”等标识牌。2. 与病人交流用语规范、自然、针对性强。关注病人病情，声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。55443322中心供氧输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：6分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：中心供氧输氧装置一套、湿化瓶（内装1/3到1/2的冷开水）、弯盘2个（内盛纱块及流量表内芯）、小药杯（内盛冷开水）、吸氧管2根、棉签、输氧记录单。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.病人意识及缺氧程度，合作程度及心理反应，鼻腔内状况。2.用氧环境。向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。 55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。2. 协助病人取舒适体位。用湿棉签清洁鼻腔。3正确安装输氧装置。4. 正确连接管道及吸氧管，开流量开关按医嘱正确调节氧气流量。5检查通畅，并湿润鼻塞，将鼻塞轻轻塞入鼻腔内，妥善固定。6. 帮病人取舒适卧位，整理床单位。7再次核对，交代注意事项。8. 整理用物，记录用氧时间、氧流量等，护理记录（口述）。停止用氧9. 评价用氧效果（病情好转），核对、解释。10.取下鼻塞，关闭流量开关，分离管道。11.帮病人取舒适卧位，整理床单位。12.清洁鼻脸部、记录停氧时间。13下输氧装置。（报告操作完毕）14. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）64566 446 44444443444 334 33333332322 222 22222221211 111 111111提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2. 与病人交流用语规范、自然、针对性强。关注病人病情，声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。55443322密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备51 护士着装整洁，仪表符合要求（口述：接到医嘱后须经2人核对无误后方可执行）2.评估病人状况、合作程度、血管的状况、穿刺部位皮肤。询问大小便，解释操作目的和配合方法，取得合作。3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中54325用物：输入药物、一次性输液器2付、一次性针头、无菌注射器、网套、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。5430操作程序751.剪指甲、洗手。戴口罩、手表2、核对医嘱、输液卡、瓶贴。3、核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期4、对光倒置检查药液质量，贴瓶贴5、开启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈。1 再次核对所要加的药物0.5%碘伏消毒安瓿及砂轮锯安瓿（易折安瓿可略）用酒精棉签去碎屑（易折安瓿略）取无菌纱块包住安瓿颈部折断尖端。2 检查注射器包装、有效期及质量按规范抽取药液再次核对注入溶液中在输液卡上注明配药时间并签名。（不污染、不漏、不剩药液）。3 消毒瓶口检查输液器包装、有效期及质量打开输液器，插入瓶塞至针根部输液器其余部分放入输液点。（方法准确，不污染）6备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名、解释，再次询问大小便。7.液体挂于输液架上展开输液管，关闭调节夹，旋紧头皮针先将墨菲式滴管倒置，再打开调节夹排气，液体未滴出头皮针之前即关闭调节夹检查输液管内有无气泡将输液管安置妥当8.协助病人取舒适体位垫小枕与治疗巾选择血管在穿刺点上方6cm处扎止血带0.5%碘伏消毒皮肤2次待干准备输液贴9. 再次排气至少量药液排出关闭调节夹检查空气是否排尽.10再次核对，嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺见回血，再进少许，松止血带、调节夹，嘱病人松拳。11输液贴分别固定针柄、遮盖针眼、固定头皮针延长管，撤小枕、止血带。12根据病情、年龄、药物性质调节滴速13. 再次核对，协助病人取舒适卧位，告知病人注意事项，整理床单位，放置呼叫器于易取处14.整理用物15.记录并签名，挂输液卡于输液架上。口述每1530分钟巡视一次16.核对、告知病人输液完毕需要拔针揭去针柄与头皮针管处输液贴轻压针眼上方，关闭调节夹、迅速拔针17.嘱病人按压片刻至无出血22223455386410633232111123442653952212100001233144284110100000012202317300000操作后处理51、 协助病人取舒适卧位，询问需要，取下输液卡及输液瓶2、 剪断输液管、头皮针，放于感染性垃圾袋内；针头放于锐器盒内3、 护士按六步洗手法洗手，摘口罩5430评价101. 程序正确，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，声音清晰、流利。3. 护患沟通有效，体现人文关怀433322211100精选word范本！密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准(操作时间：15分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分ABCD操作前准备101用物：输血申请单、一次性采血针2根、真空采血管2根、输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、输液卡。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。 3210评估101了解病人身体状况、有无输血史、血管及穿刺部位皮肤情况等。2. 解释静脉采血、输血的目的及注意事项。55443300操作要点65静脉采血：1 输血申请单与医嘱、血型，备采血管再核对，（评估洗手戴口罩）。2 备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。3.取舒适体位垫小枕扎止血带0.5%碘伏消毒皮肤2次待干。4.再次核对撕开采血针包装（注意检查）嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺一针见血（退针一次扣2分）采至所需血液，反折采血针管，松止血带、松拳拔采血针，按压穿刺部位。撤小枕、止血带。5协助病人取舒适体位，观察针眼出血情况，整理床单位。6再次核对，交代注意事项。询问大小便，评估血管及皮肤情况，备输液架。7标本送检（口述），整理用物，洗手，签字。静脉输血：1核对医嘱。双人进行输血前三查八对，并在输血单上签名。2查液体质量，在输液瓶签上写床号、姓名套网套开启铝盖中心部分消毒瓶口。检查输血器，打开包装袋，将输血器一头插入瓶塞至针头根部。打开血液制品封口，封口外周消毒，插入输血器针头。3备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。再次询问大小便。4. 核对（输血单、输液卡、病人）液体及血制品袋倒挂于输液架上排气（一次成功，不浪费药液）。 5.协助病人取舒适体位选择血管垫小枕扎止血带消毒皮肤2次待干，备胶布。再次排气检查空气是否排尽，夹紧。 6.嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。7关闭盐水调节器，输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再调至所需滴速）。8协助取舒适体位，整理床单位。再次核对，观察病人反应，交待注意事项。9.输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，按压局部针眼。10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕11. 整理用物（垃圾分类处置）, 洗手，签字，做好输血记录。（口述）42362424 4233453343431251313 3122342232320140202 2011231121210030101 10001200101提问5相关知识5430评价101. 严格无菌。2.动作轻巧、准确，操作熟练。3. 查对规范，与患者交流自如，声音响亮，流利。 4.穿刺未一次成功扣5分，3次不成功为不及格。 5.每超时1分钟扣2分。334223112001肌内注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：注射药物、无菌注射器、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、0. 5%碘伏、75%酒精、棉签、污物碗、砂轮、根据药物备急救盒（内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上腺素1支、砂轮）、治疗单。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.病人病情、合作程度及注射部位状况。2.向病人讲解操作目的及注意事项，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。夹无菌巾于治疗盘中。2. 核对治疗单与药液、检查药液。3.用0.5%碘伏消毒安瓿及砂轮锯安瓿（易折安瓿可略）用75%酒精棉签去碎屑（易折安瓿略）取无菌纱块包住安瓿颈部折断尖端。4.检查取出注射器,针帽留在包装袋内按规范抽取药液（不漏、不剩药液）套针帽核对药液放置于无菌巾内。5.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。 6.松开床尾盖被，协助病人取正确姿势（如为侧卧位：下腿稍弯曲，上腿伸直），选择正确部位。7. 0.5%碘伏消毒皮肤，待干。8. 再次核对。9. 排尽注射器内空气。10.一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器快速垂直刺入肌内(约为针梗的2/3,持针手法及进针方法正确)。11.固定针头，抽动活塞无回血，缓推药液。12.密切观察药物反应并询问病人感受。13.注射毕，快速拔针，用干棉签压针眼。14.帮病人取舒适卧位，整理床单位。15.再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）16.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口述）。4346263238643335323515212653222421240410144211131013030002310002提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3. 严格无菌，遵循无痛注射原则，病人感觉良好。4.每超时1分钟扣2分。433322211100皮内注射技术操作要点及评分标准（青霉素过敏试验）(操作时间：10分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：注射药物、无菌注射器、皮试针头、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、0. 5%碘伏、75%酒精、棉签、污物碗、砂轮、急救盒（内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上腺素1支、砂轮）、治疗卡。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。 3210评估101.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。2. 评估患者病情、合作程度、局部皮肤状况。3.询问有无过敏史。334223112000操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。夹无菌巾于治疗盘中。2.核对治疗卡、药物，检查药液、青霉素质量及有效期。3.用0.5%碘伏消毒安瓿及砂轮锯安瓿（易折安瓿可略）用75%酒精棉签去碎屑（易折安瓿略）取无菌纱块包住安瓿颈部折断尖端。4. 检查取出注射器，抽吸生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万单位。5.取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含2万单位。6.再取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含2000单位。7.第三次取上液0.1毫升（或0.25毫升）加生理盐水至1毫升，每毫升含200单位（或500单位）。8.更换针头，将配制好的皮试液置于无菌巾内。9.每次配制时，均需将药液摇匀，不漏药液，剂量准确。 10.备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名,解释。再次询问过敏史。11. 取舒适体位,选择注射部位，消毒皮肤，待干。12皮内注射（注入药液0.1毫升，含20单位或50单位）,注射完毕迅速拔出针头，切勿按压。13局部形成圆形小皮丘，皮肤变白、毛孔变大。14.在治疗卡上记录注射时间和观察时间。15.协助取舒适体位，整理床单位。 16.再次查对，交代注意事项。（报告操作完毕）17.整理用物（垃圾分类处置），洗手。18.二十分钟后观察结果，签字，记录。（口述）424433345534822333313322234423611222202211123312400111101100012201200000提问5相关知识5430评价101.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效，声音响亮，流利。3.严格无菌。4.每超时1分钟扣2分。334223112001单人徒手