重庆减盐行动-qili.ppt

重庆市减盐与控制高血压行动 重庆市疾控中心慢病所 概要 背景 心脏病和中风是中国目前首要的致死性疾病 而血压则是这些疾病的关键危险因素 WHO在2002年 世界卫生报告 中指出 约2 3的脑血管疾病 1 2的冠心病是由于高于正常水平的血压引起 背景 在全人群中降低血压具有的重大的意义 即使只能降低几个毫米汞柱 它的影响都将是巨大的 2007年调查数据 全国心血管病超过2 3亿 也就是每10个成年人中有2个心血管病人 估计每年新发脑卒中至少200万人 现患脑卒中至少700万人 新发心肌梗死至少50万人 现患心肌梗死至少200万人 如果能在中国现有基础上将血压降低2 那么每年将有50万的心血管疾病得以预防和好转 钠盐是升高血压的重要危险因素 减盐与控制高血压 将盐减少到6g 天 则会降低24 的脑卒中和18 的心血管疾病 只要每日盐摄入量减少2g 脑卒中和心血管疾病的发病率就会降低20 减盐是预防心脑血管疾病成本效益最高的措施 减盐行动的成本 0 09 人 年控烟行动的成本 0 26 人 年 背景 WHO推荐 每日每人摄入食盐中国营养学会建议 健康成年人一天食盐摄入量 5克 6克 国际经验 英国1996年成立盐分与健康共识行动组织 说服超市和食品企业在食品中的食盐添加量减少10 15 1999年 英国卫生部签署文件 将成人每人每天食盐摄入推荐量定位6g 2001年 CASH和食品标准局共同促进英国全人群开展减盐行动 2003年起与食品行业合作 2004 2008年中 超市中大多数加工食品含盐量减少了20 30 2005年人群中24h尿钠含量显示每人每天食盐摄入量由9 5g降为8 6g 目前 推荐全国2025年盐摄入量减少到3g 天 人 国际经验 芬兰从20世纪80年代起 芬兰许多食品企业通过用低钠且富含钾 镁的矿物盐来替代传统的钠盐 以降低食品中钠盐含量 20世纪90年代初 对所有食品种类建立了新的含盐类食品标签法 法律规定高盐食品必须标注 高盐成分 警告 人均每天盐摄入量从1979年的12g左右下降至2002年9g以下 1972 1992年 芬兰人群平均收缩压和舒张压分别下降了约10mmHg 30 59岁人群中死于中风和缺血性心脏病的人数减少了60 人均期望寿命增加5 6岁 国际经验 美国2009年 政府卫生机构联合发起的 全国减盐行动 目标是在5年内将包装食品和餐馆食品中的食盐用量减少25 居民食盐摄入量降低20 通过让驻纽约州的食品工业和连锁餐厅酒店签署主动减盐协议 实行食品成分标签 按计划逐年降低食品中盐的含量 大力进行教育宣传 提倡低盐饮食 提高市民的低盐饮食意识 国际经验 澳大利亚 2006年初 澳大利亚盐与健康行动 AWASH 成立 借鉴英国成功的经验 自2007年5月正式在澳大利亚展开了全国性的减盐运动 食品标签用红色 琥珀色和绿色分别代表含盐量高 中 低 便于居民选购 日本 1950S末期 日本中风造成的死亡居世界第一 盐的摄入量超过13 5g 人 天 通过10年减盐人均盐摄入量减少到12 1g 人 天 尤其是北部地区从18g 人 天减少到14g 人 天 结果 全国由中风导致的死亡减少80 中国减盐行动 人群日均盐摄入量 2002居民营养与健康状况调查 居民人均食盐日摄入量为12g 2009年全国高血压日主题 盐与高血压 中国减盐行动 2010 2020行动计划 由中国疾病预防控制中心 中国国际慢性病预防中心及上海生态健康科学研究院共同发起 旨在减少全民食盐消费量 降低高血压和心血管病危害 目标 在10年内将居民食盐日均摄入量在现有基础上降低3 5克 山东省减盐行动 山东省人民政府办公厅于2011年印发 关于山东省减盐防控高血压项目实施方案 目标 2015年居民人均每日食盐摄入量降到10克 措施 政府主导 多部门共同参与 营造减盐与控制高血压的良好社会氛围 具体措施 建立完善减盐政策与支持环境 完善涉盐食品相关地方标准 推广涉盐食品包装标签标注盐含量 盐含量分级标识及低盐膳食健康提示 开展健康餐厅 食堂创建与评选活动 鼓励餐饮企业和集体食堂开发和提供低盐菜品 支持食品生产加工企业进行技术改造和科研开发 促进标准化控盐用具的生产和推广使用 为餐饮单位和居民家庭测量 控制食盐使用量提供支持 宣传普及低盐膳食与高血压防治知识 大力开展公众宣传力度 强化儿童青少年 家庭妇女等重点人群的干预行动 发挥重点职业人群的带动作用 开展食品行业 餐饮企业和集体食堂从业人员培训 做好减盐相关政策的宣贯 增强从业人员低盐膳食和科学用盐意识 主动落实减盐措施 依托基本公共卫生服务项目 进一步完善高血压防治措施 建立减盐防控高血压监测与评价体系 明确部门职责 卫生部门 制定减盐防控高血压项目方案和年度工作计划 牵头组织项目评估和工作考核 将减盐工作纳入食品安全体系 根据实际完善涉盐食品相关山东省地方标准 完善高血压防控措施 为相关部门开展行业宣传和培训提供必要的技术支持 宣传部门 负责审定减盐防控高血压宣传计划 组织开展主题宣传活动 妇联 负责将低盐膳食和高血压防控知识宣传和培训纳入妇联日常工作和各项活动中 推动家庭减盐活动的开展 政府主导 明确部门职责 经济与信息产业部门 负责制定食品行业规划并组织实施 支持食品生产加工企业技术改造 引导并支持食品加工企业淘汰落后的生产工艺 推动低盐食品开发与生产 教育部门 负责将低盐膳食与防控高血压知识纳入中小学生健康教育课和托幼机构家长培训内容 在托幼机构和学校集体食堂推行减盐措施 推动学校低盐食品加工 科技部门 负责将减盐防控高血压相关内容纳入科技活动周活动 鼓励有关高校 科研单位和企业开展减盐防控高血压相关研究 促进减盐相关技术转化 财政部门 负责在财政预算中安排落实减盐防控高血压项目工作经费 并对经费使用进行监督 人力资源与社会保障部门 负责将低盐膳食与防控高血压知识纳入中式烹调师 公共营养师和营养配餐员等职业技能培训内容 加强考核 提高培训质量 商务部门 负责引导和组织食品销售企业和餐饮企业开展减盐相关工作 在食品销售场所开设低盐食品专柜 工商管理部门 负责加强对流通环节含盐食品的监管 在含盐食品市场准入许可和供销监管工作中落实减盐相关国家及地方标准 做好流通环节含盐食品检验和信息监测工作 质量技术监督部门 负责加强对食品加工企业含盐食品生产加工环节的监管 提倡合理控制盐使用量 在组织制定的鲁菜菜品系列地方标准中 规定科学合理的盐使用量 开展食用盐 含盐食品标签标识和标注评价 将减盐内容纳入相关标准宣贯和食品标签培训 政府主导 明确部门职责 旅游部门 负责推动旅游星级饭店落实减盐措施 开展减盐防控高血压知识宣传 食品药品监管部门 负责将低盐膳食纳入餐饮从业人员培训 把控制食盐使用量纳入餐饮企业和集体食堂日常检查内容 督促餐饮企业和集体食堂落实减盐措施 做好餐饮企业和集体食堂食盐使用量监测工作 盐务部门 负责做好低钠盐的产销监管工作 协助开展低盐膳食宣传 省食品工业协会 烹饪协会 旅游饭店协会等社会团体 发挥行业协会作用 协助主管部门做好减盐工作在本行业内的推广实施 开展技术交流并提供技术支持 政府主导 明确部门职责 立足当前 逐步推进 首要任务 掌握本地区居民盐摄入水平以及高血压流行现状及影响因素 利用居民健康档案及补充调查问卷信息进行分析特别注意盐的摄入量应如何科学计算 每日盐摄入量应包含烹调用盐和各种 隐形盐 如各种调味品 腌制品 熟肉制品 方便快餐食品 零食等 科学计算盐摄入量 1家3人 烹调用盐10g 味精2g 烤鸡200g 花生酱70g 油条100g 皮蛋200g10g 20 7g 2 100 1 2g 2 5 9g 70 100 1 5g 1 4g 2 21 3g没必要 克克 计较 重点有意识的降低盐的摄入 立足当前 逐步推进 二 加强宣传教育与基本公共卫生服务 全民健康生活方式行动相结合 在宣传材料中大量增加 减盐与控制高血压 的健康知识 三 开展试点工作结合各类示范创建积极开展结合全民健康生活方式行动积极开展 立足当前 逐步推进 如何开展减盐行动试点工作 小手拉大手 减盐防控高血压 从娃娃抓起 在中小学开设低盐膳食与高血压防控的健康教育课 幼托机构利用家长培训会开设合理膳食知识讲座 针对 家庭掌勺人 开展减盐行动 与妇联联合 结合健康家庭创建等举办健康讲座 强化家庭妇女低盐膳食知识水平 倡导使用盐勺 盐罐等控盐工具 掌握如何做低盐美食 怎么做 立足当前 逐步推进 结合示范餐厅和示范食堂创建开展减盐行动 营造氛围 张贴宣传画 宣传标语 与健康讲座 健康教育课程相结合加强从业人员培训 提高厨师 餐厅服务人员减盐与健康相关知识的意识 掌握低盐美食的制作技能提供低盐菜谱 在菜品中标明盐分含量 如青椒土豆丝含盐0 5g 份做好盐 油出入库记录 用餐人数登记等要求 各地积极推行 示范区必须选择1个单位食堂开展 重点是学校食堂 怎么做 积极探索 打造亮点 各地积极探索 结合本地实际开展形式多样的减盐行动 并及时总结经验 不断改进 在开展日常工作中 突出重点 打造亮点 对开展成功的项目展开效果评估 积极推广成功经验 谢谢 Thankyou