变更申请报告(电表).doc

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.变更申请报告合同名称:地产公司碧水方圆小区二期低压电缆、桥架安装工程 合同编号: 承包人: 丹江口恒天水电工程安装公司 致:湖北环鹏工程监理有限公司监理部(监理机构)由于碧水方圆小区二期低压电缆供电的电梯、照明、绿化景观用电计量的原因,今对以上所有供电使用单位进行计量安装工程变更。变更内容详见附件,请审批。附件:1.工程变更建议书。 2.工程量统计表承包人:丹江口恒天水电工程安装公司(盖章)项目经理:(签名)日 期:2014年 月 日监理机构初步意见监理机构:湖北环鹏工程监理有限公司总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日设计单位意见 设计单位:负责人:(签名)日 期: 年 月 日建设单位意见 发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日批复意见监理机构:湖北环鹏工程监理有限公司总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式陆份,由承包人填写,监理机构、设计单位、建设单位3方审签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。附件:电表计量变更增加工程量统计序号材料名称规格型号单位用量单价合价备注1电子式电能表31.5(6)A3220/380V块162软铜线红米1003软铜线绿米1004软铜线黄米1005软铜线蓝米1006绝缘胶带红卷57绝缘胶带绿卷58绝缘胶带黄卷59绝缘胶带蓝卷5建设单位专业技术代表签字监理单位代表签字施工单位代表签字时间:2014年 月 日时间:2014年 月 日时间:2014年 月 日精选word范本!
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