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剖宫产术后产妇的护理 2017 03 18 定义 剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物的手术 术后护理 1 剖宫产术后产妇 回室后立即测血压 脉搏 呼吸 体温 观察宫缩 阴道出血量及腹部伤口有无渗血 乳房形态及有无初乳 保持各种管路通畅 调整输液速度 分别于回室2小时内每半小时监测血压 脉搏 呼吸 阴道流血 宫缩情况一次 若有异常及时告知医生 24小时内每小时观察一次 做好术后护理记录 2 若为硬 腰联合麻醉的产妇 产后4小时观察产妇双腿活动情况 遵医嘱去枕平卧位6小时 3 术后6小时可进流食 但须避免糖 牛奶等产气类食品 根据腹胀情况 手术24小时后可适当给半流食 排气后进普通饮食 4 遵医嘱保留尿管 每日会阴擦洗2次至术后3天 拔除尿管后协助离床活动 督促自解小便 注意尿量 5 鼓励早期活动 术后当天鼓励翻身 次日半卧位或坐位 拔除尿管后鼓励产妇离床活动 学会自我护理 6 产妇回室后 护士即刻协助产妇与新生儿进行 三早 7发热护理发热原因有术后吸收热 感染引起的发热 泌乳引起的发热等 护理措施 1 术后24 72小时内可产生吸收热 体温大于38 5摄氏度可给予物理降温 2 感染引起的发热 要使用抗生素类药物 3 泌乳引起的发热出现较晚 一般产后2 3天出现 要教会产妇护理乳房 定时哺乳 每日哺乳后将多余乳汁轻轻挤尽 保持乳腺管通畅 防止淤积 出院宣教 告知患者保持外阴清洁 保持母乳喂养6个月以上 产褥期禁盆浴 禁性生活 产后42天复查 避孕2年 护理问题 护理目标及护理措施 护理问题 1 疼痛 与腹部伤口有关 护理目标 产妇主诉疼痛减轻 舒适感增加 护理措施 1 评估产妇疼痛的原因及程度 2 协助产妇取舒适体位 术后6小时可取半卧位 3 教会产妇有效咳嗽的方法 咳嗽时如为纵切口 轻按伤口两侧 并向中心聚拢腹壁 以减轻伤口张力 如为横切口 轻按伤口 以减轻伤口处震动 4 护理操作应轻柔 集中 尽量减少移动产妇 指导产妇正确翻身 下床的方法 5 提供切实可行的转移注意力的方法 6 必要时遵医嘱给予止痛剂 护理问题 2 部分自理能力缺陷 与剖宫产术后卧床 输液及留置导尿管有关 护理目标 产妇在术后卧床 输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足 护理措施 1 评估产妇基本生活需要及自理受限程度 2 加强巡视 及时发现产妇所需 3 将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取 4 协助孕妇洗手 进餐 做好各项生活护理 5 指导孕妇适当增加粗纤维食物的摄入 必要时遵医嘱可给大便软化剂 以保持大便通畅 护理问题 3 舒适改变 腹胀 与术中麻醉 肠蠕动减弱有关 护理目标 产妇24 48小时内主诉腹胀减轻或缓解 舒适感增加 护理措施 1 评估产妇腹胀原因及程度 2 鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动 3 排气前免糖 产气食品 以防产气过多 可少量多餐进半流食 促进肠蠕动 4 轻柔按摩腹部 每晚温热水足浴15分钟左右 5 遵医嘱用药或肛管排气等 护理问题 4 睡眠型态紊乱 与哺乳 照料新生儿有关 护理目标 产妇醒后精神好 无困倦感 护理措施 1 评估产妇睡眠型态及影响睡眠的原因 2 提供安静舒适的睡眠环境 病房按时熄灯 开地灯 3 夜间治疗活动和护理应有计划集中进行 减少不必要干扰 4 帮助产妇照料好新生儿 睡前喂饱并更换尿布 让新生儿睡小床 5 指导产妇学会与新生儿同步休息 增加白天睡眠时间 护理问题 5 知识缺乏 缺乏术后注意事项 母婴保健及母乳喂养相关知识 护理目标 产妇能复述产后保健及母乳喂养相关知识 护理措施 1 评估产妇现有知识程度及接受能力 2 提供一对一的健康教育 指导促进排气的体位 饮食 缓解疼痛的方法等 耐心解答产妇提出的问题 谢谢聆听