利水渗湿药(gai).ppt

中药学 ScienceofChinesemateriamedica中药教研室 中医学 中西医结合专业2010级专用 中医学 中西医结合专业2010级专用 各论 第八章解表药 第九章清热药 第十章泻下药 第十一章祛风湿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 各论 第十二章化湿药 第十三章利水渗湿药 第十四章温里药 第十五章理气药 中医学 中西医结合专业2010级专用 各论 第十六章消食药 第十七章祛虫药 第十八章止血药 第十九章活血化瘀药 中医学 中西医结合专业2010级专用 各论 第二十章化痰止咳平喘药 第二十一章安神药 第二十二章平肝息风药 第二十三章开窍药 中医学 中西医结合专业2010级专用 各论 第二十四章补虚药 第二十五章涌吐药 第二十七章解毒杀虫燥湿止痒药 第二十八章拔毒化腐生肌药 第二十五章收涩药 中医学 中西医结合专业2010级专用 第七章利水渗湿药 概述 第一节利水消肿药 第二节利尿通淋药 第三节利湿退黄药 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 概念 药性 功效及主治 配伍 注意事项 分类 现代研究 利水渗湿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 利水渗湿药 凡能通利水道 渗泄水湿 治疗水湿内停病证为主要作用的药物 概念 利水渗湿药 药性 本类药物味多甘淡 作用趋向下行 主入膀胱经 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 利水渗湿药 利水消肿 利尿通淋 利湿退黄 功效及主治 功效 主治 水湿内停病证 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 利水渗湿药 分类 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 利水渗湿药 配伍 2 根据病证的寒热虚实来配伍 1 常与行气药配伍 中医学 中西医结合专业2010级专用 概述 利水渗湿药 1 利水渗湿药易耗伤津液 对阴亏津少 肾虚遗精 遗尿者宜慎用或忌用 注意事项 2 有些药物有较强的通利作用 孕妇慎用 中医学 中西医结合专业2010级专用 第一节利水消肿药 利水渗湿药 茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 香加皮 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水退肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水消肿药 入药部位 菌核 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水消肿药 2 茯神 白色菌核中间抱有松根者 偏于宁心安神 来源 1 白茯苓 菌核白色部分 长于利湿健脾 3 茯苓皮 菌核的黑色外皮 长于利水消肿 4 赤茯苓 菌核淡红色部分 偏于渗湿泄热 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水消肿药 利水渗湿 健脾 宁心 药性 甘 淡 平 归心 脾 肾经 功效 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水消肿药 1 水肿 为利水消肿要药 可用治寒热虚实各种水肿 对脾虚水肿尤佳 应用 2 痰饮 3 脾虚泻泄 脾虚湿盛泻泄尤宜 4 心悸 失眠 茯神疗效更佳 利水渗湿健脾 健脾宁心 中医学 中西医结合专业2010级专用 茯苓 利水消肿药 煎服 9 15g 用量用法 中医学 中西医结合专业2010级专用 薏苡仁 利水退肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 薏苡仁 利水消肿药 入药部位 种仁 中医学 中西医结合专业2010级专用 薏苡仁 利水消肿药 利水渗湿 健脾 除痹 清热排脓 功效 药性 甘 淡 凉 归脾胃 肺经 中医学 中西医结合专业2010级专用 薏苡仁 利水消肿药 1 小便不利 水肿 脚气 对于脾虚湿滞者尤为适用 应用 2 脾虚泄泻 脾虚湿盛泻泄尤宜 3 湿痹拘挛 4 肺痈 肠痈 利水渗湿健脾 除痹 清热排脓 中医学 中西医结合专业2010级专用 薏苡仁 利水消肿药 煎服 10 30g 清利湿热宜生用 健脾止泻宜炒用 本品力缓 用量宜大 用法用量 使用注意 津液不足者慎用 中医学 中西医结合专业2010级专用 猪苓 利水退肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 猪苓 利水消肿药 入药部位 菌核 中医学 中西医结合专业2010级专用 猪苓 利水消肿药 用于水肿 小便不利 泄泻等 本品利水作用较茯苓强 凡是水湿滞留者均可选用 功效 利水渗湿 应用 中医学 中西医结合专业2010级专用 猪苓 利水消肿药 用法用量 煎服 5 12g 中医学 中西医结合专业2010级专用 泽泻 利水退肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 泽泻 利水消肿药 入药部位 块茎 中医学 中西医结合专业2010级专用 泽泻 利水消肿药 甘 寒 归肾 膀胱经 药性 功效 利水渗湿 泄热 中医学 中西医结合专业2010级专用 泽泻 利水消肿药 2 淋证 遗精 长于能泄肾与膀胱之热 下焦湿热者尤为适宜 应用 1 水肿 小便不利 泄泻 利水作用较强 用法用量 煎服 5 10g 利水渗湿 泄热 中医学 中西医结合专业2010级专用 比较 利水消肿药 三者都能利水渗湿 皆可用治水肿 小便不利 泄泻等水湿为患的病证 临床上常相须为用 茯苓 薏苡仁作用均较缓和 还能健脾 具有利而兼补的特点 对于脾虚湿盛者常合用 茯苓 薏苡仁 泽泻 中医学 中西医结合专业2010级专用 比较 茯苓 苡仁 泽泻 性平和缓 祛邪而不猛烈 扶正而不峻补 为利水渗湿之要药 其利水渗湿 健脾之力较薏苡仁为强 并能宁心安神 性微寒 虽利水渗湿 健脾之力较茯苓为缓 但又能除痹 清热排脓 性寒 利水作用在三者中最强 又能泄热 尤善于泄肾与膀胱之热 故下焦湿热者尤为适宜 利水消肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 香加皮 利水退肿药 中医学 中西医结合专业2010级专用 香加皮 利水消肿药 入药部位 根皮 中医学 中西医结合专业2010级专用 香加皮 利水消肿药 利水消肿 祛风湿 强筋骨 来源 萝藦科植物杠柳的干燥根皮 功效 中医学 中西医结合专业2010级专用 香加皮 利水消肿药 本品有毒 服用不宜过量 应用 1 水肿 小便不利 2 风湿痹证 用法用量 煎服 3 6g 使用注意 利水消肿 祛风湿强筋骨 中医学 中西医结合专业2010级专用 比较 利水消肿药 二者均能祛风湿 强筋骨 利水 可用治风湿痹证和水肿 香加皮 五加皮 有毒 长于强心利尿 无毒 有补虚作用 长于祛风湿 补肝肾 强筋骨 中医学 中西医结合专业2010级专用 第二节利尿通淋药 利水渗湿药 车前子 滑石 木通 冬葵子 萆薢 石韦 海金沙 扁蓄 地肤子 通草 瞿麦 中医学 中西医结合专业2010级专用 车前子 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 车前子 利尿通淋药 入药部位 种子 中医学 中西医结合专业2010级专用 车前子 利尿通淋药 利尿通淋 渗湿止泻 明目 祛痰 药性 甘 微寒 归肾 肝 肺 小肠经 功效 中医学 中西医结合专业2010级专用 车前子 利尿通淋药 此外 治疗高血压病 用本品煎汤代茶饮 应用 1 淋证 水肿 2 泄泻 通过利小便以实大便实现 3 目赤肿痛 目暗昏花 翳障 4 痰热咳嗽 利尿通淋 渗湿止泻 明目 祛痰 中医学 中西医结合专业2010级专用 车前子 利尿通淋药 煎服 10 15g 包煎 用法用量 中医学 中西医结合专业2010级专用 滑石 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 滑石 利尿通淋药 来源 含含水硅酸镁矿物滑石族滑石 中医学 中西医结合专业2010级专用 滑石 利尿通淋药 3 湿疮 湿疹 痱子 外用 功效 利尿通淋 清解暑热 收湿敛疮 应用 1 淋证 常用药 2 暑湿 湿温 常用药 利尿通淋 清解暑热 收湿敛疮 中医学 中西医结合专业2010级专用 滑石 利尿通淋药 脾虚 热病伤津及孕妇忌用 用法用量 煎服 10 20g 包煎 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 木通 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 木通 利尿通淋药 入药部位 藤茎 中医学 中西医结合专业2010级专用 木通 利尿通淋药 木通科植物木通 三叶木通或白木通的干燥藤茎 来源 功效 利尿通淋 清心火 通经下乳 中医学 中西医结合专业2010级专用 木通 利尿通淋药 2 心烦尿赤 口舌生疮 长于上清心经之火 下泄小肠之热 应用 1 热淋涩痛 水肿 3 经闭乳少 利尿通淋 清心火 通经下乳 中医学 中西医结合专业2010级专用 木通 利尿通淋药 2 孕妇忌服 小儿和老人慎用 用法用量 煎服 3 6g 使用注意 1 本品用量不宜过大 也不宜久服 中医学 中西医结合专业2010级专用 通草 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 通草 利尿通淋药 入药部位 茎髓 中医学 中西医结合专业2010级专用 通草 利尿通淋药 2 产后乳汁不下 功效 利尿通淋 通气下乳 应用 1 淋证 水肿 利尿通淋 通气下乳 中医学 中西医结合专业2010级专用 通草 利尿通淋药 孕妇慎用 用法用量 煎服 6 12g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 瞿麦 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 瞿麦 利尿通淋药 入药部位 地上部分 中医学 中西医结合专业2010级专用 瞿麦 利尿通淋药 2 经闭 月经不调 对血热瘀阻者尤宜 功效 利尿通淋 破血通经 应用 1 淋证 尤以热淋最为适宜 利尿通淋 破血通经 中医学 中西医结合专业2010级专用 瞿麦 利尿通淋药 孕妇忌服 用法用量 煎服 9 15g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 扁蓄 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 扁蓄 利尿通淋药 入药部位 地上部分 中医学 中西医结合专业2010级专用 扁蓄 利尿通淋药 煎服 9 15g 功效 利尿通淋 杀虫止痒 应用 1 淋证 2 虫积腹痛 湿疹阴痒 善杀 三虫 用法用量 利尿通淋 杀虫止痒 中医学 中西医结合专业2010级专用 地肤子 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 地肤子 利尿通淋药 入药部位 果实 中医学 中西医结合专业2010级专用 地肤子 利尿通淋药 2 风疹 湿疮 阴痒带下 善于祛除皮肤中的湿热与风邪而止痒 功效 利尿通淋 清热利湿 止痒 应用 1 淋证 用法用量 煎服 10 15g 利尿通淋 清热利湿止痒 中医学 中西医结合专业2010级专用 海金沙 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 海金沙 利尿通淋药 入药部位 孢子 中医学 中西医结合专业2010级专用 海金沙 利尿通淋药 是治淋证常用辅药 本品尤善止尿道疼痛 为治诸淋涩痛之要药 功效 利尿通淋 止痛 应用 用法用量 煎服 6 15g 包煎 中医学 中西医结合专业2010级专用 石韦 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 石韦 利尿通淋药 入药部位 叶 中医学 中西医结合专业2010级专用 石韦 利尿通淋药 用法用量 功效 利尿通淋 清肺止咳 凉血止血 3 血热出血 1 淋证 血淋尤宜 应用 2 肺热咳喘 煎服 6 12g 利尿通淋 清肺止咳 凉血止血 中医学 中西医结合专业2010级专用 冬葵子 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 冬葵子 利尿通淋药 入药部位 种子 中医学 中西医结合专业2010级专用 冬葵子 利尿通淋药 功效 利尿通淋 下乳 润肠 应用 1 淋证 2 乳汁不通 乳房胀痛 3 便秘 利尿通淋 下乳 凉血止血 中医学 中西医结合专业2010级专用 冬葵子 利尿通淋药 孕妇及脾虚便溏者慎用 用法用量 煎服 3 9g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 萆薢 利尿通淋药 中医学 中西医结合专业2010级专用 萆薢 利尿通淋药 入药部位 根茎 中医学 中西医结合专业2010级专用 萆薢 利尿通淋药 2 风湿痹痛 功效 利湿去浊 祛风除痹 应用 1 膏淋 白浊 为治膏淋要药 利湿祛浊 祛风除痹 中医学 中西医结合专业2010级专用 萆薢 利尿通淋药 肾阴亏虚遗精滑泄者慎用 用法用量 煎服 9 15g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 第三节利湿退黄药 利水渗湿药 虎杖 茵陈 金钱草 中医学 中西医结合专业2010级专用 茵陈 利湿退黄药 中医学 中西医结合专业2010级专用 茵陈 利湿退黄药 入药部位 地上部分 中医学 中西医结合专业2010级专用 茵陈 利湿退黄药 来源 为菊科植物茵陈蒿或滨蒿的干燥地上部分 药性 苦 辛 微寒 归脾 胃 肝 胆经 利湿退黄 解毒疗疮 功效 中医学 中西医结合专业2010级专用 茵陈 利湿退黄药 湿重于热 茵陈五苓散 热重于湿 茵陈蒿汤 2 湿疮瘙痒 应用 1 黄疸 为治黄疸要药 1 阳黄 2 阴黄 茵陈四逆汤 利湿退黄 解毒疗疮 中医学 中西医结合专业2010级专用 茵陈 利湿退黄药 蓄血发黄及血虚萎黄者慎用 用法用量 煎服 6 15g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 金钱草 利湿退黄药 中医学 中西医结合专业2010级专用 金钱草 利湿退黄药 入药部位 全草 中医学 中西医结合专业2010级专用 金钱草 利湿退黄药 3 痈肿疔疮 毒蛇咬伤 功效 利湿退黄 利尿通淋 解毒消肿 应用 1 湿热黄疸 2 石淋 热淋 善消结石 利湿退黄 利尿通淋 解毒消肿 中医学 中西医结合专业2010级专用 金钱草 利湿退黄药 煎服 15 60g 用法用量 中医学 中西医结合专业2010级专用 虎杖 利湿退黄药 中医学 中西医结合专业2010级专用 虎杖 利湿退黄药 入药部位 根茎及根 中医学 中西医结合专业2010级专用 虎杖 利湿退黄药 利湿退黄 清热解毒 散瘀止痛 祛痰止咳 功效 中医学 中西医结合专业2010级专用 虎杖 利湿退黄药 此外 本品还有泻热通便的作用 可用于热结便秘 应用 1 湿热黄疸 淋浊 带下 2 水火烫伤 痈肿疮毒 毒蛇咬伤 3 经闭 癥瘕 跌打损伤 4 肺热咳嗽 利湿退黄 清热解毒 散瘀止痛 祛痰止咳 中医学 中西医结合专业2010级专用 虎杖 利湿退黄药 孕妇忌服 用法用量 煎服 9 15g 使用注意 中医学 中西医结合专业2010级专用 小结 治水湿内停 茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 车前子 滑石 木通 瞿麦 扁蓄 海金沙 萆薢 金钱草 大黄 栀子 蒲公英 鱼腥草 茵陈 金钱草 栀子 大黄 秦艽 郁金 利水渗湿药 治淋证 治黄疸 中医学 中西医结合专业2010级专用 小结 病案 男 45岁 反复发生小便不畅 有尿频 尿急 尿痛 且排尿时有烧灼感 舌红 脉细数 最佳选药 A藿香B苍术C茯苓D车前子 用药 若在以上症状上又见口舌生疮 心烦不眠 还应用 利水渗湿药 用药 若在以上症状上又见小便尿血 还应用 用药 若在以上症状上又见尿中有砂石排出 还应用 用药 若在以上症状上又见小便浑浊 色如米汤 还应用