2019年护士职业资格《实践能力》真题模拟试题 附答案.doc

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 2019年护士职业资格《实践能力》真题模拟试题 附答案 考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、人际间关系模式是由谁提出的（ ）。 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 2、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（ ）。 A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史，评估发病过程 D、通知营养室，准备膳食 E、介绍医院环境 3、纤维蛋白性心包炎的主要症状是（ ）。 A.心悸 B.心前区疼痛 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.吞咽困难 4、墨菲征阳性见于（ ）。 A. 急性腹膜炎 B. 急性胃穿孔 C. 急性胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 肠扭转 5、濒死病人的临床表现是（ ）。 A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大 6、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（ ）。 A.1000～2000ml B.2000～4000ml C.3000～5000ml D.4000～6000ml E.5000～6000ml 7、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（ ）。 A.心室纤颤 B.窦性停搏 C.室性期前收缩 D.窦性心动过速 E.窦性心律不齐 8、以下有关输液的叙述不正确的是（ ）。 A、需长期输液者，一般从远端静脉开始 B、需大量输液时，一般选用较大静脉 C、输入多巴胺时应调节较慢的速度 D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管 E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 9、关于炎f生浸润期压疮的描述，不正确的是（ ）。 A.皮肤呈紫色 B.皮下结节 C.有大、小水疱 D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E.创面上有脓性分泌物 10、不属于儿科抢救室必须配置的设备是（ ）。 A. 心电监护仪 B. 人工呼吸机 C. 供氧设备 D. 玩具柜 E. 喉镜 11、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（ ）。 A.急性肠梗阻 B.老年急腹症患者 C.急腹症伴糖尿病 D.急腹症伴腹膜刺激征 E.急腹症伴移动性浊音 12、抽取测定血钾的标本应置于（ ）。 A、石腊油试管 B、普通抗凝管 C、胆汁培养基 D、肝素抗凝管 E、干臊清洁试管 13、妊娠期高血压综合征的治疗原则是（ ）。 A．降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 B．镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C．合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D．适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿 E．解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 14、肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。 A.1天 3.2~3天 C.4~5天 D.5-6天 E.7天 15、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）。 A. 扩张冠状动脉 B. 减轻心脏前负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 降低心脏的传导性 E. 减少心律失常发生 16、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（ ）。 A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒 17、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是（ ）。 A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干 B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期 C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡 D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域 E、脱手套时，将手套口翻转脱下 18、符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（ ）。 A.周围血管征阳性 B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音 C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音 E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（ ）。 A.水肿、少尿、高血雎、蛋白尿 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少球、蛋白尿、血尿 D.蛋白尿、氮质血症、高血压 E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症 20、慢性肾衰竭最早和最常见的症状是（ ）。 A. 心血管系统 B. 精神、神经系统症状 C. 消化系统症状 D. 代谢紊乱 E. 内分泌失调 21、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（ ）。 A.做松弛术 B.卧床休息 C.补充营养 D.多饮水 E.保持会阴部清洁 22、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（ ）。 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 23、诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。 A.心电图 B.心电向量图 C.心尖搏动图 D.超声心动图 E.心脏磁共振 24、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（ ）。 A、有利于静脉回流 B、防止颅内压降低 C、防止呕吐物流入气管 D、减轻伤口疼痛 E、减少局部出血 25、患者休养的适宜环境是（ ）。 A. 儿科病室冬季室温在22℃～24℃ B. 产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C. 气管切开患者室内湿度在35% D. 破伤风患者室内光线应充足 E. 哮喘患者房间应摆放鲜花 26、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（ ）。 A.局部肿胀 B.皮下瘀斑 C.皮下气肿 D.胸式呼吸消失 E.直接和间接压痛 27、库欣综合征的典型临床表现不包括( )。 A.低血压 B.向心性肥胖、皮肤紫纹 C.情绪不稳定，失眠、烦躁 D.皮肤变薄，多血质面容 E.月经不规律 28、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。 A.间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.漏斗部 29、患者脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（ ）。 A. 测口温，测左上肢血压 B. 测口温，测右上肢血压 C. 测腋下温，测右上肢血压 D. 测腋下温，测左上肢血压 E. 测直肠温，测左上肢血压 30、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调( ) A.及时添加辅食 B.预防感染 C.培养良好生活习惯 D.预防外伤 E.及早训练按时排便 31、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（ ） A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症 32、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述，不正确的是（ ）。 A. 绝对卧床休息 B. 消除紧张情绪 C. 协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽 D. 鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气 E. 发现窒息先兆时立即报告医生 33、急性大面积心肌梗死的病人应给予（ ）。 A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、家庭护理 34、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 A.针剂避孕药 B.宫内节孕器避孕 C.口服避孕药避孕 D.皮下埋植法避孕 E.阴茎套、阴道隔膜 35、门脉高压症分流术后护理不正确的是（ ） A.早期起床活动 B.低蛋白饮食 C.使用抗生素 D.忌食过烫食物 E.术后平卧48小时 36、下列不属于护理诊断的是（ ）。 A. 潜在并发症：出血 B. 体温过高：与肺部感染有关 C. 有受伤的危险：与头晕有关 D. 便秘：与进食粗纤维食物少有关 E. 知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 37、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（ ）。 A. 填写各种卡片 B. 通知医生、配合抢救、测量生命体征 C. 询问病史，评估发病过程 D. 通知营养室，准备膳食 E. 介绍医院环境 38、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是（ ） A、11、2%的乳酸钠溶液 B、0、9%氯化钠 C、复方氯化钠 D、25%山梨醇 E、25%～50%的葡萄糖溶液 39、日光浴一般于婴儿早餐后（ ）。 A.0.5小时内为宜 B.1~1.5小时为宜 C.2~2.5小时为宜 D.2.5~3小时为宜 E.3~3.5小时为宜 40、以下可用热水坐浴的病人是（ ）。 A、阴道出血病人 B、会阴部充血病人 C、急性盆腔炎病人 D、妊娠8个月的孕妇 E、月经量过多的病人 41、下列服药方法，不正确的一项是（ ）。 A、助消化药饭前服 B、服用铁剂时，禁忌饮茶 C、发汗药服后多饮水 D、服酸类时，避免与牙齿接触 E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净 42、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ）。 A.下午6点，餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点，静卧 D.午间12点，餐后和静卧 E.下午2点，静卧 43、心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是（ ）。 A.心宰扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动 E.心房扑动或颤动 44、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ） A.半卧位 B.补液 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.全身支持治疗 45、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（ ）。 A. 接触病人应穿隔离衣 B. 病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C. 护理病人前后均应洗手 D. 给予低脂肪食物 E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 46、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是（ ）。 A.减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素 B.出院后三天避免重体力劳动或者提重物 C.卧床休息不可以增加活动量 D.可进食刺激性食物 E.出院后不必定期随访 47、关于药物保管原则，下列叙述正确的是（ ）。 A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B、药柜应透明，保持清洁 C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚 D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班 E、瓶签模糊的药物需认真核对 48、肝颈静脉回流征阳性提示（ ）。 A、右心衰竭 B、高血压 C、左心衰竭 D、严重贫血 E、主动脉瓣关闭不全 49、下列情况中，可引起气管向患侧移位的是（ ）。 A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.纵隔肿瘤 E.肺气肿 50、体位引流的时间不宜安排在（ ）。 A. 晨起 B. 饭前 C. 睡前 D. 饭后 E. 活动后 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是( )。 A.糖尿病病史 B.工作时被钉子扎伤过 C.高血压家族史 D.吸烟20年 E.对花粉过敏 2、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ ）。 A.更换敷料 B.测量血压 C.被动运动 D.鼻饲营养 E.皮下注射 3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ）。 A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气，经口呼气 C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D.吸气与呼气的时间比例为1：2～1：3 E.每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次 4、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（ ）。 A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力 5、患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况( )。 A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏骤停 E.心律失常 6、患者女，36岁。因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是（ ）。 A.绝对卧床休息 B.密切观察生命体征的变化 C.观察尿液颜色及量的变化 D.禁止使用止痛和镇静药 E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量 7、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。 A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢 D.原发性高血压 E.SLE 8、患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（ ）。 A．脑出血 B．室壁瘤破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．心力衰竭 9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.精神、食欲好转 D.震颤缓解 E.面色转红 10、王先生，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是（ ）。 A. 抬高患肢 B. 局部热敷 C. 剪开石膏 D. 应用活血药物 E. 加强功能锻炼 11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（ ）。 A.让患者坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 12、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（ ）。 A.严密观察等待自然分娩 B.滴注缩宫素加强宫缩 C.抑制宫缩保胎治疗 D.立即行剖宫产终止妊娠 E.阴道检查后确定分娩方式 13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（ ）。 A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 14、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是（ ）。 A.培养良好的生活习惯 B.训练按时排便 C.及早添加辅食 D.预防感染 E.预防外伤 15、患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（ ）。 A．小细胞低色素贫血 B．小细胞正色素贫血 C．大细胞低色素贫血 D．大细胞正色素贫血 E．正色素贫血 16、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2109/L，血小板150109/L。该患者的护理问题不包括（ ）。 A、潜在的感染 B、营养失调：低于机体需要量 C、活动无耐力 D、舒适的改变：发热、恶心 E、潜在的颅内出血 17、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（ ）。 A、3个月 B、6个月 C、1年 D、2年 E、3年 18、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发（ ）。 A．上消化道出血 B．肝肺综合征 C．原发性肝癌 D．严重感染 E．肝肾综合征 19、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（ ）。 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 20、患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）。 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20，血压70／50mmHg，应（ ）。 A. 加快输液速度 B. 维持原速输液 C. 减慢滴速 D. 停止输液 E. 加用强心剂 22、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（ ）。 A.双合诊 B.三合诊 C.腹腔镜 D. CA125 E.盆腔B超 23、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。 A.促进胎儿肾脏发育 B.促进胎儿心脏发育 C.促进胎儿肺成熟 D.促进胎儿肝脏发育 E.促进胎儿大脑发育 24、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（ ）。 A.2%利多卡因 B.3%过氧化氢溶液 C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.2.5%金霉素鱼肝油 25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（ ）。 A. 禁食 B. 低糖流质 C. 低脂流质 D. 低盐流质 E. 低脂普食 26、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（ ）。 A. 水平压力 B. 垂直压力 C. 摩擦力 D. 剪切力 E. 阻力 27、患者孙某，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是（ ）。 A.足跟 B.骶尾部 C.髋部 D.坐骨结节 E.髂前上棘 28、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。 A、严密隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离 29、患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（ ）。 A.饮食方面宜少量多餐 B.用餐时间限制饮水喝汤 C.进餐后宜活动20分钟后休息 D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食 E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食 30、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。 A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分 31、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）。 A.遵医嘱使用抗生素 B.嘱患者勿抬高患肢 C.局部温热敷 D.给予物理降温 E.嘱患者卧床休息 32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（ ）。 A.lgA B.lgC C.lgG D.lgE E.lgM 33、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）。 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.X卧位 E.应用抗生素 34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。 A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀 B.引流瓶长管内的水柱停止波动 C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊 D.连续两天胸瓶引流量小于50ml E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出 35、患者男性 68 岁，3 年前诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，护士应给予的氧疗方式是（ ）。 A. 气管插管给氧 B. 高流量持续吸氧 C. 间歇高流量吸氧 D. 持续低流量吸氧 E. 每天吸氧 3-4 小时 36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（ ）。 A．反复洗胃 B．静推纳洛酮 C．静滴抗生素 D．静滴葡萄糖 E．静滴电解质 37、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）。 A、局部按摩 B、红外线照射 C、湿冷敷 D、湿热敷 E、放置热水袋 38、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（ ）。 A.花粉 B.尘螨 C.动物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 39、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。 A.取半卧位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热敷 E.多饮水以较少体液流失 40、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（ ）。 A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸 B.避免吸入刺激性气体 C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会 D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E.积极改善膳食结构，加强营养 41、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（ ）。 A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B、要在上臂三角肌下缘处注射 C、行皮下注射，进针角度30-40 D、注射区皮肤要消毒 E、进针后不能有回血 42、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（ ）。 A.急性心肌梗死 B.脑血管意外 C.中暑 D.低血糖休克 E.农药中毒 43、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是( )。 A.绷带加压包扎期间不能行走 B.绷带加压包扎期间可以久站 C.坐时双膝可长久采取交叉位 D.绷带加压包扎1个月 E.可穿紧身衣裤 44、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（ ）。 A.63% B.67% C.73% D.77% E.83% 45、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因（ ）。 A.喉头水肿 B.气管塌陷 c.痰液堵塞气道 D.切口内血肿形成 E.双侧喉返神经损伤 46、患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（ ）。 A.氧流量1L/min，氧浓度<40% B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50% C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60% D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70% E.氧流量9～1OL/min，氧浓度<80% 47、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了( )。 A.右下肢感染 B.右下肢静脉I『ll枪 C.右下肢水肿加最 D。药物的副作用 ， E.治疗无效 48、患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（ ）。 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素 49、患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（ ）。 A.血压紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 E.硝酸酯类 50、患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热•体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是( )。 A.营养失涮：低于机体需要量 B.焦虑 C.睡眠形态紊乱 D.疲乏 E.有受伤的危险 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。 与患者临床特点最符合的是（ ）。 A..急性硬膜外血肿 B.脑挫裂伤 C.脑干损伤 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 应立即给患者使用的最主要急救药物是（ ）。 A..氨苯蝶啶 B.地塞米松 C.20%甘露醇 D.苯巴比妥 E.氢氯噻嗪 目前禁忌的处理方法（ ）。 A..腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查 C.应用地塞米松 D.脑室引流 E.20%甘露醇快速滴注 2、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 可能的诊断是( ) A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘 目前该病人的病变属于哪一分期( ) A.工期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.晚期 目前该病人的最主要的护理诊断是( ) A.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 3、章冰，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问 应选择的洗胃液是（ ）。 A、蛋清水 B、1%盐水 C、5%醋酸 D、2%-4%碳酸氢钠 E、硫酸铜 电动吸引洗胃压力应保持在（ ）。 A、5.5kPa B、7.5kPa C、9.5kPa D、11.3kPa E、13.3kPa 洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（ ）。 A、立即停止操作并通知医生 B、减低洗胃吸引压力 C、更换洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血剂，以止血 E、灌入蛋清水，保护胃粘膜 4、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。 1.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前( ) A.3天 B.2天 C.1天 D.8小时 E.12小时 2.术后腹部胨沙袋( ) A.4小时 B.6小时 C。8小时 D.10小时 E.12小时 5、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称 对王女士首先应采取的抢救措施是（ ）。 A、口服催吐 B、胃管洗胃 C、注洗器洗胃 D、服蛋清中和 E、饮过氧化氢引吐 病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（ ）。 A、动员病人告知毒物 B、从胃管吸取胃内容物送检 C、一次灌入1000ml液体 D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃 6、患者女，38岁。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2仍低(55mmHg)。 为防止病情进一步加重，最有效的措施是（ ）。 A..做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身运动 E.每日坚持用药 对该患者进行健康教育旨重在提高（ ）。 A..健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏 护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（ ）。 A..吸氧时间及次数 B.症状发作程度 C.所应用的药物 D.每日症状发作次数 E.上次住院时间 7、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）。 A、目的是帮助明确诊断 B、穿刺时需采取膝胸卧位 C、穿刺后可能会有酸胀的感觉 D、穿刺后2～3天内不宜洗澡 E、可以正常活动，不影响生活规律 患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）。 A、心脏毒性表现 B、骨髓抑制表现 C、注射部位局部表现 D、膀胱毒性表现 E、神经毒性表现 患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（ ）。 A、<300109/L B、<100109/L C、<50109/L D、<20109/L E、<10109/L 8、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。 属于主观资料的是( ) A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰 根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( ) A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因供应减少引起 D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 针对你确定的护理诊断，预期目标是( ) A.患者3天内体温下降 B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 9、患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因，最可能是（ ）。 A、癫痫 B、低血糖症 C、高热惊厥 D、病毒性脑炎 E、化脓性脑膜炎 按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量是（ ）。 A、0.2ml B、0.4ml C、0.6ml D、0.8ml E、1ml 为防止患儿外伤，错误的做法是（ ）。 A、床边设置防护栏 B、用约束带束缚四肢 C、移开床上一切硬物 D、将纱布放在患儿的手中 E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间 10、患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg•h)。 护士每小时应为患儿输入的液体量是( ) A.140ml B.160ml C.180ml D.200ml E.240ml 患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是( ) A.详细记录出入液体量 B.加强臀部护理 C.腹胀时注意观察有无低钠血症 D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂 E.若患儿呕吐，应禁食、补液 11、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。 患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（ ）。 A、年龄 B、心功能分级 C、胎儿大小 D、心脏病种类 E、病变发生部位 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（ ）。 A、孕12周内 B、孕24～26周 C、孕28～30周 D、孕32～34周 E、孕36～38周 12、患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。 (1).对该患者应立即采取的措施为（ ）。 A.．冰盐水洗胃 B．静脉输注止血敏 C．紧急手术 D．快速输液、输血、补充血容量 E．口服云南白药 (2).最可能的出血原因是（ ）。 A.．食管胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．食管癌 D．胆道出血 E．胃癌 (3).估计该患者出血量为（ ）。 A.．＜500m1 B．500～800ml C．800～1200ml D．1000～1500ml E．＞1500ml 13、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血 该病人口腔病变原因可能是（ ）。 A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、凝血功能障碍 D、绿脓杆菌感染 E、病毒感染 为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（ ）。 A、生理盐水 B、1%-4%碳酸氢钠 C、朵贝尔液 D、0.02% E、0.1%醋酸 为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（ ）。 A、先取下假牙 B、用开口器从臼齿处放入，协助开口 C、漱口 D、棉球干湿适宜 E、操作前后数棉球 14、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是( ) A.血胸 B.肺挫裂伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.创伤性窒息 此时，首选的治疗措施是( ) A.气管切开 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺抽气减压 D.补液、输血抗休克 E.镇静、止痛 若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( ) A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第4肋间 C.锁骨中线第6肋问 D.腋中线第5、6肋间 E.腋中线第7、8肋间 15、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。 (1).患者最可能出现的并发症是（ ）。 A.．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC (2).该患者适宜的体位是（ ）。 A.．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位 (3).对患者进行吸氧，下列正确的是（ ）。 A.．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧 16、患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（ ）。 A、吸烟史 B、服药史 C、婚姻状况 D、营养状况 E、心理状态 患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为（ ）。 A、5%葡萄糖溶液 B、10%葡萄糖溶液 C、5%葡萄糖盐水 D、生理盐水 E、林格液(复方氯化钠溶液) 17、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 其子宫脱垂程度为（ ）。 A..III度脱垂 B.II度重型 C.II度轻型 D.I度重型 E.I度轻型 进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。 A..每日2～3次，每次15～20分钟 B.每日1～2次，每次15～20分钟 C.每日3～4次，每次5～10分钟 D.每日1～2次，每次10～15分钟 E.每日2～3次，每次10～15分钟 18、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 患者最可能出现的反应是（ ）。 A.高钾血症 B.过敏反应 C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙 此反应产生的最大可能的原因是（ ）。 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高 E.血液加温破坏了红细胞 此患者将出现的特征性表现是（ ）。 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感 E.黄疸、血红蛋白尿 19、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。 针对此患者最应增加的措施是（ ）。 A..补充碳酸氢钠 B.注射胰岛素 C.加大降糖药剂量 D.运动疗法 E.应用抗生素 患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（ ）。 A..芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.氨臭味 20、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。 (1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ）。 A.．剔除同侧腋毛 B．下至剑突 C．健侧至腋前线 D．患侧至腋后线 E．包括患侧上臂1/3和腋窝 (2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）。 A.．乳晕 B．胸小肌 C．Cooper韧带 D．深筋膜 E．皮内淋巴管 (3).乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）。 A.．腋窝 B．肺 C．肝 D．锁骨上 E．胸骨旁 第 17 页 共 17 页 参考答案 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、A 2、B 3、B 4、C 5、D 6、D 7、C 8、D 9、E 10、D 11、A 12、答案：E 13、E 14、E 15、C 16、C 17、C 18、E 19、B 20、C 21、D 22、C 23、A 24、C 25、A 26、E 27、A 28、答案：B 29、C 30、B 31、A 32、C 33、A 34、E 35、A 36、A 37、B 38、A 39、B 40、B 41、A 42、B 43、A 44、D 45、B 46、A 47、D 48、 A 49、B 50、D A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、B 2、C 3、C 4、C 5、D 6、D 7、D 8、C 9、A 10、C 11、E 12、C 13、B 14、D 15、E 16、E 17、D 18、C 19、E 20、B 21、A 22、B 23、C 24、【答案】D 25、A 26、D 27、E 28、B 29、C 30、D 31、B 32、D 33、B 34、A 35、D 36、C 37、C 38、A 39、C 40、D 41、E 42、C 43、D 44、E 45、D 46、A 47、B 48、D 49、C 50、A A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、A C A 2、A B D 3、E E A 4、C B 5、A B 6、E C E 7、B A C 8、D A B 9、C A B 10、B D 11、B D 12、D A E 13、B B C 14、D C A 15、D D B 16、A D 17、C E 18、C E E 19、B D 20、B C A