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残障儿童口腔医疗 全身疾病在儿童口腔的表现,1,.,2,.,给孩子一个怎样的未来？,3,.,4,.,儿童心身障碍者牙科,5,.,口腔治疗难点,言语交流障碍 理解力差，适应力弱 特殊生理心理的特点：恐惧戒备敏感攻击 口腔状态及体位不易维持 诊疗中病情发作 口腔卫生不易清洁,6,.,口腔治疗特点,提前交流与熟悉人员及环境 镇静 意外的准备与抢救 防止受伤,7,.,第三节 脑瘫,8,.,9,.,第四节 躯体残疾,10,.,11,.,第五节 视力障碍,12,.,第六节 听力障碍,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,唐氏综合征,19,.,先天肾上腺皮质增生 听力丧失,20,.,21,.,22,.,癫痫,23,.,自闭症,24,.,25,.,26,.,27,.,镰刀状贫血 智障,28,.,血友病,29,.,30,.,31,.,口-面-指综合征,32,.,33,.,34,.,35,.,颅骨锁骨发育不全,36,.,37,.,外胚叶发育不全,38,.,艾滋病,39,.,低碱性磷酸酯酶症,低碱性磷酸酯酶症（HPP）是由于肝/骨/肾型碱性磷酸酶基因(ALPL)突变，引起非组织特异性碱性磷酸酶(TNAP)活性下降，导致牙齿、骨骼发育缺陷的常染色体遗传性疾病，,40,.,HPP-BMMSCs与骨强度降低,出现骨膜炎等有关,研究背景HPP的骨骼发育,41,.,患者临床检测,患者1 男 10岁 血清碱磷酶活力：80U/L,42,.,患者2 男 8岁 血清碱磷酶活力：125U/L,43,.,患者3 男 16岁 血清碱磷酶活力：12U/L,44,.,先天无痛无汗综合征,45,.,46,.,掌趾角化牙周综合征,47,.,成骨不全综合征,脆骨病或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征 遗传性和家族性，但也有单发 头面部畸形 牙齿发育不良,48,.,进行性症偏侧颜面萎缩,帕罗综合征Parry-Romberg syndrome 1871年Enlenburg首次提出了进行性颜面萎缩症（Progressive facial hemiatrophy，PFHA） 以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征 女性多于男性，一般于青春后期开始发病,49,.,石骨症,大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨。是一种少见的骨发育障碍性疾病。 最早由Albers-Schonberg（1904年） 特征为钙化的软骨持久存在，引起广泛的骨质硬化，重者事关大局髓腔封闭，造成严重贫血。,50,.,绿色瘤,髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内的一种局限性浸润。 此病患者多为外观健康的儿童，男性较女性多见。,51,.,Pagets骨病,局灶性骨重建疾病， 最早于1876年由JamesPaget,52,.,腭-心-面综合征,velo- cardio- facial syndrome, VCFS 染色体缺失综合征之一,缺失基因大多定位于22q 染色体长臂的 22q11.21q11.23 区 腭裂、面容畸形、CTD 及学习障碍、免疫缺陷和低钙血症。,53,.,色素沉着肠道息肉综合征,Peutz-Jeghers综合征或口周黑子病 常染色体显性遗传。多数患者有家族史 皮肤粘膜黑子伴有胃肠息肉,54,.,蒲公英护齿行动,55,.,
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