资源描述
1,提高PICC置管患者相关知晓率 -提高护士对PICC置管患者的宣教 以及进行PICC维护时的规范操作,肿瘤外科- - - -希望圈(第二期),2,我们的科室简介,开放床位：35张 护理人员：14名 护理人员层级：护士长:1名N3 :4名N2 :4名N1 :9名,3,圈能力改善值,4,希望圈的形成,2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽,5,土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。,土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。,圈徽寓意,希望圈,6,主题选定,7,本期活动主题,提高PICC置管患者相关知晓率,8,选题理由,9,活动计划拟定表（甘特图）,表示计划线 表示实施线,10,因五月一号放假延期实施,11,改善前无形成果调查,注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分,12,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,13,衡量指标,宣教落实率% =, 100%,护士宣教带PICC置管患者的人次,带PICC置管患者总人次,14,现状把握,注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表,15,2014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：,16,改善前柏拉图,17,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=57%+（1-57%） 70%63.2%=76%,目标值是 怎样 计算的呢,目标值制定,18,目标值设定,护士对PICC置管患者宣教落实率,现况值57%,目标值 76%,改善幅度： 19%,19,护 士,患者 家属,方 法,其 他,为何 缺乏P I C C 置管前宣教,知识不全面,责任心,评判性思维 能力参差不齐,工作状态 不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”的服务理念不强,不重视患者宣教,护士培训不到位,督查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,意薄弱识,沟通不到位,宣教不到位,对PICC导管不了解,流程不完善,患者文化 水平不同,工作量大,：表要因,沟通不到位,宣教不到位,病人对宣 教不在意,20,人 员,方 法,其 他,为 何 护士 进 行 维 护 时 操 作 不 规 范,责任心,工作状态 不佳,工作强度大， 工作时间长,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”的服务理念不强,未及时关注相 关导管维护讯息,环境,未了解患者主诉,操作不熟练,操作不规范,知识不全面,流程不完善,工作量大,病人例数少,：表要因,沟通不到位,知识不全面,操作习惯不带手套,消毒不到位,低年资护士多,操作不熟练,21,注： 判定实施 未判定实施,对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训,对策二 认真落实护患沟通制度,对策三 加强相关质量督导,对策四 提高护士的导管维护操作技能,22,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律 ， 为实行对策。,103分以上,23,对策实施与检讨,P,D,C,A,24,25,对策实施与检讨,P,D,A,C,26,P D A C,对策实施与检讨,27,28,对策实施与检讨,P,D,C,A,29,30,效果确认,2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率 83%,31,对策实施后考核差错率查检表,32,33,目标达标率（82%-57%）（77%-57%）125%进步率 =（57%-82%）57%=43.8%,目标达成率 125%,进步率43.8%,34,效果确认之有形成果,增幅25%,35,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,36,成果,（2）无形成果,7.3,37,标准作业书,合理解释,密切观察,健康宣教,导管护理,护理并发症,护理记录,评估患者,38,检讨与改善,39,品管圈活动带来的收益,改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度,提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值,团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率,40,品管圈,教会我们如何理解团队,如何发挥集体的优势去解决问题,如何在团队中扮演好自己所处的角色,我们刚刚起步,任重而道远,41,下期主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低长期口服药的漏发率为下次品管主题,42,谢谢,
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