资源描述
1,三维适形调强放疗计划的设计 3D-CRT 3D-IMRT,2,头颈部肿瘤的计划设计,鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射)逆向适形调强放疗(IMRT-I)一般设79个固定野,0o360o等角度分布根据确定的目标函数和剂量分布要求,利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布(反复修改目标 反复优化)剂量强度分布转换成子野(segment)转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布,3,射野方向图,4,转换后Beam-1方向内的子野 (12个 segment ),5,逆向调强放射治疗剂量分布图,6, 脑胶质瘤放疗计划的设计,胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照射范围大,好发于额叶,与周围敏感器官(脑干、眼球、晶体、视神经等)关系密切。射野时根据BEV图或重建的DRR图通过转床角避开这些器官,(一般设8个非共面野),7,脑胶质瘤,8,各射野的BEV图,0 / 0 40 / 0 60 / 315,9,各射野的BEV图,90 / 0 155 / 0 205 / 0,10,各射野的BEV图,270 / 0 310 / 40,11,剂量分布图,12, 居于脑中线附近的肿瘤(5-6野),13,5野照射脑瘤的剂量分布图,14, 偏心型肿瘤(采用切线野为主),15,剂量分布图,16,胸部肿瘤的计划设计,17, 乳腺癌术后放疗计划, 保乳术后瘤床X线、电子线同步整合补量调强放疗(SIB-IMRT )两个对穿切线野为主野,每一方向有2-3个(挡肺、挡高剂量区)小子野;用X线(3野)或电子线(垂直照射)对瘤床补量(约占权重17-20%),18,19,瘤床电子线补量挡块图,20,乳腺癌SIB-IMRT DVH图,21, 乳腺癌根治术后预防照射胸壁+锁骨上、下区+内乳区锁骨上区采用半束照射(3-4野),胸壁切线野(5-6野),内乳电子线+X线混合照注:锁上区与胸壁野的分界一般以不切着胳膊为准,为提高皮肤剂量需加5mm厚的软组织填充物,22,锁上区布野图,23,锁上野与胸壁切线野的衔接,24,胸壁切线野与内乳区野的衔接,25,MLC Segments,Isodose 115% 110% 105% 100% 95% 90%,26,剂量分布图,27, 肺部肿瘤的计划设计,中心型肺癌 (5野照射),28, 周围型肺癌、肺转移灶的射野,29,剂量线分布图,30,DVH图,31, 食管癌放疗计划的设计,5野照射,6野照射,32,采用5野、6野照射的剂量分布图,33,腹部肿瘤的计划设计,34, 原发性肝癌,35,4野照射的剂量分布图,36,偏一侧 居中心, 腹膜后LN,37, 肾上腺肿瘤,38,剂量分布图,39,盆腔肿瘤的计划设计,40,直肠癌的5野照射,41,剂量分布图,42,盆腔预防的4野盒式照射,43,剂量分布图,
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