医学微生物总复习ppt课件

医学微生物总复习 1 第1章细菌的形态结构 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学组成和区别 肽聚糖 磷壁酸 外膜 细菌的基本结构和特殊结构的功能 壁膜浆核 两毛膜胞 细菌 bacterium 荚膜 capsule 鞭毛 flagellum 菌毛 pilus 芽胞 spore 和质粒 plasmid 2 3 细胞壁功能 维持细菌形态 承受细胞内高渗透压参与菌体内外的物质交换携多种抗原 可以诱发机体的免疫应答细胞壁的某些成分与细菌致病性有关 4 测量单位 微米 m 基本形态三种 球 杆 螺菌注意L型细菌 细菌结构形态的细节 5 细胞膜功能 物质转运呼吸作用合成作用参与细菌分裂 细胞浆功能 新陈代谢的场所 6 第2章细菌的生理 1 细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点 细菌群体生长繁殖分期及实际意义 人工培养细菌的实用价值 名词解释 热原质 pyrogen 内毒素 endotoxin 与外毒素 exotoxin 抗生素 antibiotics 细菌素 bactericin 7 细菌生长繁殖的条件 1 营养物质2 氢离子浓度 pH 最适pH为7 2 7 63 温度 最适37 4 气体 1 专需氧菌 2 专性厌氧菌 3 兼性厌氧菌 4 微需氧菌5 渗透压一般培养基渗透压适于大多数细菌 8 细菌生长繁殖 细菌个体的生长繁殖 二分裂繁殖 20 30分钟 代细菌群体的生长繁殖 生长曲线 迟缓期对数期稳定期衰退期 9 10 人工培养细菌的用途 在医学中的应用1 感染性疾病的病原学诊断2 细菌学的研究3 生物制品的制备在工农业生产中的应用在基因工程中的应用 11 热原质 细菌合成的一种注入人体内引起发热反应的物质 大多数是G 菌的脂多糖 热原质耐高温 高压蒸汽灭菌不能破坏 121 20min 250 高温干烤才能破坏 12 第2章细菌的生理 2 影响化学消毒剂效果的因素物理消毒灭菌法的种类名词解释 消毒 disinfection 灭菌 sterilization 防腐 antisepsis 无菌 asepsis 无菌操作 巴氏消毒法 pasteurization 13 第3 4章噬菌体与遗传变异 简述质粒的概念和主要特征 细菌基因转移与重组的方式 举例说明有何意义 名词解释 噬菌体 phage 前噬菌体 prophage 溶源性细菌 lysogenicbacteria 毒性噬菌体 virulentphage 温和噬菌体 temperatephage 转座元件 trasposableelement 转座子 transposon Tn 转化 transformation 转导 transduction 接合 conjugation 14 细菌常见的变异现象形态结构变异抗原性变异菌落变异毒力变异耐药性变异 15 质粒 plasmid 复制能力转移能力整合能力相容性丢失或消除 功能 F质粒 转移 Vi质粒 毒力R质粒 耐药 Col质粒 细菌素 16 转移和重组 转移 供菌提供DNA 受菌接受DNA重组 受菌获得供菌DNA 类型基因来源转移方式 转化供菌受菌摄入 接合供菌通过性菌毛 转导供菌噬菌体媒介 溶原性转换噬菌体前噬菌体 17 噬菌体与宿主菌的相互关系 1 噬菌体引起细菌裂解 称为毒性噬菌体 2 噬菌体不单独增殖而使宿主菌带有噬菌体基因的溶原况状 称为温和噬菌体或溶原性噬菌体 噬菌体感染敏感菌后可产生两个后果 18 前噬菌体 整合在细菌基因组中的噬菌体基因 溶原性细菌 带有前噬菌体基因组的细菌 转导 细菌的基因片段由噬菌体转给其它细菌 溶原性转换 某些前噬菌体可导致细菌基因型和性状发生改变 19 转座元件 transposableelement 存在细菌染色体或质粒DNA分子上的一段特异性核苷酸序列片段 能在DNA分子中移动 不断改变它们在基因组中的位置 能从一个基因组转移到另一基因组中 包括 插入序列 转座子 转座噬菌体或前噬菌体 20 转座子 transposon Tn 2kb 除携带与转位有关的基因外 还携带耐药性基因 抗金属基因 毒素基因及其他结构基因 可能与细菌的多重耐药性有关 Tn 21 第5章细菌的耐药性 简述细菌耐药性的遗传机制 为什么临床上耐药菌逐年增多 分析其产生的原因 22 第6章细菌的感染与免疫 1 细菌侵袭力的物质基础及其作用 细菌内毒素和外毒素的主要区别 简述机体屏障结构的组成和功能 感染的类型及其决定因素和影响因素 名词解释 感染 infection 侵袭力 invasiveness 隐性感染 inapparentinfection 带菌者 carrier 毒血症 toxemia 败血症 septicemia 菌血症 bacteremia 脓毒血症 pyemia 23 侵袭力1 粘附素 adhensin 菌毛粘附素 非菌毛粘附素2 荚膜3 侵袭性物质侵袭性酶类血浆凝固酶透明质酸酶IgA蛋白酶4 侵袭素 invasin 5 细菌生物被膜 bacterialbiofilm 24 内毒素与外毒素的比较 25 感染的类型 一 隐性感染 二 显性感染 三 带菌状态带菌者按病情缓急 1 急性感染2 慢性感染按感染部位不同 1 局部感染2 全身感染 26 毒血症 病菌不入血 外毒素入血 内毒血症 革兰阴性细菌菌血症 病菌局部入血 但不生长繁殖 败血症 病菌入血生长繁殖 全身中毒症状 脓毒血症 化脓性病菌入血生长繁殖 化脓性病灶 全身感染 幻灯片7 27 第6章细菌的感染与免疫 2 内源性医院感染 简述其发生的几个主要条件 医院感染的常见病原体主要有 它们有何特点 怎样预防和控制医院感染 名词解释 医院感染 hospitalinfection nosocomialinfection 28 医院感染中的微生物特点1 主要为条件致病性微生物2 常具有耐药性3 常发生种类的变迁4 适应性强 29 医院感染的危险因素1 易感对象的年龄和基础疾病2 诊疗技术3 侵入性 介入性 检查与治疗4 损害免疫系统的因素医院感染的预防和控制1 消毒与灭菌2 隔离预防3 合理使用抗生素 30 第8章球菌 金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病 病灶特点及其与致病物质的关系 致病性葡萄球菌的鉴定要点有哪些 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病 乙型溶血性链球菌主要可引起哪些疾病 简述脑膜炎球菌致病物质与致病作用 简述淋球菌的致病物质及其致病作用 怎样进行淋病的病原学检测 应注意哪些事项 名词解释 SPA staphylococcalproteinA 假膜性肠炎 抗O试验 ASOtest 31 局部化脓性疾病主要引起化脓性炎症 葡萄球菌可通过多种途径侵入机体 导致皮肤或器官的多种感染皮肤软组织感染 毛囊 疖 痈 伤口化脓及脓肿内脏器官感染 呼吸道 中耳炎 脊髓炎局部要把握住致病物质中的凝固酶 32 致病性葡萄球菌的鉴别 33 致病物质 荚膜抗吞噬作用 溶血毒素 O 能溶解红细胞等脂磷壁酸 黏附神经氨酸酶 定植繁殖扩散 所致疾病 大叶性肺炎 引起急性或慢性支气管炎 副鼻窦炎 中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等 肺炎链球菌的致病物质及所致疾病 34 A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90 淋巴管炎 蜂窝组织炎 扁桃体炎等 猩红热 3 超敏反应性疾病 1 化脓性感染 2 中毒性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎 35 致病物质菌毛 粘附于黏膜上皮细胞 利于定植 荚膜 有抵抗吞噬的作用 内毒素 可引起发热 微循环障碍 严重者可致内毒素休克 血栓 DIC等 所致疾病 普通型暴发型慢性败血症型流行性脑脊髓膜炎 呼吸道传播 脑膜炎球菌致病物质和所致疾病 36 1 标本 2 直接涂片镜检 中性粒细胞内发现G 双球菌有价值 3 分离培养与鉴定 泌尿生殖道脓性分泌物 用无菌棉拭沾取 子宫颈口表面分泌物 标本采集后应注意保暖保湿 立即送检接种 巧克力色平板 5 10 二氧化碳 SPA协同凝集实验 ELISA检查标本中细菌 核酸杂交及PCR检测淋病奈瑟菌质粒DNA等 淋病的检查法 4 快速诊断 37 第9章肠杆菌科 不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状 简述引起腹泻大肠埃希菌及其所致疾病 若有一例可疑菌痢病人 应如何采集标本 如何进行实验室诊断 简述肥达反应的原理 实际应用和结果判断时的注意事项 名词解释 IMViC试验 肥达试验 Widaltest 38 肠杆菌科细菌共同生物学特性 1 形态与结构中等大小G 杆菌 大多有菌毛 多数有周鞭毛 少数有荚膜 不产生芽胞 2 培养兼性厌氧或需氧 3 生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌 沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌 前二者不发酵乳糖 4 抗原结构主要有菌体O抗原 鞭毛H抗原和荚膜抗原5 抵抗力对理化因素抵抗力不强 6 变异肠杆菌科细菌易出现变异菌株 其中最常见的是耐药性变异 39 引起胃肠炎的大肠埃希菌 40 第10章弧菌属 简要说明霍乱弧菌的微生物学检查 简述霍乱肠毒素的组成及致病机制 名词解释 霍乱弧菌 V cholera 神奈川试验 Kanagawatest O型血 兔血清加D 甘露醇我妻培养基上出现 溶血现象 41 霍乱微生物学检查法 1 标本污染的水样 食物和粪便 病人肛试子2 直接镜检悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 涂片可见G 弧菌 鱼群状排列 3 分离培养碱性蛋白胨水或选择培养基 TCBS硫 枸 胆盐和蔗糖 增菌 4 血清学鉴定玻片凝集反应 42 霍乱肠毒素 致泻毒素之最 腺苷酸环化酶活性增高 使细胞内cAMP水平升高 主动分泌Na K HCO3 和水 导致严重的腹泻与呕吐 B亚单位 A亚单位 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合 介导A亚单位进入细胞 霍乱肠毒素的机制 霍乱肠毒素 43 第12章厌氧性细菌 简述破伤风梭菌的致病条件 简述破伤风梭菌的防治原则 无芽孢厌氧菌的致病特点有哪些 名词解释 厌氧性细菌 anaerobicbacteira 汹涌发酵 stormyfermentation 破伤风痉挛毒素 tetanospasmin 44 破伤风梭菌致病条件 伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深 如刺伤 有泥土或异物污染大面积创伤 烧伤 坏死组织多 局部组织缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口无侵袭力 仅在局部繁殖 其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素 45 破伤风梭菌的防治原则 1 非特异防治 正确处理创口 3 H2O2 1 4000KMnO4及时清创扩创 防治厌氧 使用抗生素 2 特异性预防 百白破三联疫苗3 4 5月3次2 7岁加强2次特殊情况1次紧急预防 TAT1500 3000单位注射加类毒素 3 特异性治疗 TAT10 20万 红霉素 46 1 发生于粘膜与皮肤交界处 2 直接涂片可见细菌 但常规细菌培养 血培养为阴性 3 分泌物或穿剌物为血性 或黑色 有恶臭 4 使用氨基糖甙类抗生素 链霉素 庆大霉素等 长期治疗无效 无芽孢厌氧菌的致病特点 47 第13章分支杆菌 分枝杆菌属细菌包括哪些种类 它们各引起哪些疾病 为什么它们具有抗酸性 简述结核分枝杆菌菌体成分与致病的相关性 简述结核菌素试验的原理和结果分析 结合菌素试验有何实际应用 名词解释 BCG 结核菌素试验 非典型分枝杆菌 传染性免疫 48 1 脂质 Lipid 占菌体干重20 40 占胞壁干重60 主要是磷脂 脂肪酸和蜡质 大多与蛋白质或多糖结合成复合物 3 结核杆菌成分与致病性 结核分枝杆菌无内毒素 也不产生外毒素和侵袭性酶类 其致病作用主要靠菌体成分 特别是胞壁中所含的大量脂质 脂质含量与结核分枝杆菌的毒力呈平行关系 含量愈高毒力愈强 49 磷脂 能刺激单核细胞增生 抑制蛋白酶的分解 形成结核结节和干酪样坏死 脂肪酸 6 6 双分枝菌酸海藻糖具有破坏细胞线粒体膜 毒害微粒体酶类 抑制中性粒细胞游走和吞噬 引起慢性肉芽肿的作用 具有该物质的结核杆菌毒株在液体培养基中能紧密黏成索状 故称索状因子 50 蜡质D 引起迟发型超敏反应 并具有佐剂作用 硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖 抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合 使结核分枝杆菌在细胞内存活 51 2 蛋白质结核菌素与蜡质D结合 能引起较强的迟发型超敏反应 3 多糖使中性粒细胞增多 引起局部病灶细胞浸润 4 核酸核糖体核糖核酸是本菌的免疫原之一 能刺激机体产生特异性细胞免疫 5 荚膜 52 结核菌素试验 方法 目前多用PPD法 取PPD C和BCG PPD各5单位分别注入两前臂皮内 48 72h后 红肿硬结小于5mm者为阴性反应 超过5mm者为阳性 15mm为强阳性 53 阳性反应表明机体已感染过结核枝杆菌或卡介苗接种成功 对结核杆菌有迟发型超敏反应 说明有特异性免疫力 强阳性反应则表明可能有活动性结核病 尤其是婴儿 阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗 原发感染早期 正患严重结核病或其他严重疾病致细胞免疫功能低下者 如用过免疫抑制者 也可能出现阴性反应 结核菌素试验结果分析 54 诊断婴幼儿的结核病 测定接种卡介苗后免疫效果 在未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查 用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能 3 结核菌素试验应用 55 第14章呼吸道细菌 简述白喉外毒素的致病机制 机体抗白喉的免疫主要靠什么 简述获得该免疫力的方式 简述白喉的防治原则 百日咳鲍特菌的致病物质及作用有哪些 嗜肺军团菌感染的临床表现是什么 名词解释 卫星现象 satellitephenomenon BYCE培养基 P G培养基 DPT 异染颗粒 锡克试验 Schicktest 56 白喉毒素致病机制 外毒素结构 B亚单位 有结合和转位功能A亚单位 其上有1个催化区 延伸因子 2 EF 2 灭活蛋白质 A亚单位 57 白喉免疫的获得方式 抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其它方式获得免疫力 六月以下婴儿 母亲成人 隐性感染 疫苗 58 白喉的防治原则 人工主动免疫 注射DTP混合疫苗 人工被动免疫 注射白喉抗毒素 治疗 抗毒素加青霉素或红霉素 59 致病物质 荚膜菌毛毒素 生物活性物质百日咳毒素皮肤坏死毒素等 特征 菌不入血 主要造成局部组织损伤 百日咳的致病物质 60 嗜肺军团菌的临床表现 1 流感样型 轻症型 庞热 发热 寒战 肌肉酸痛 X无肺炎征象2 肺炎型 重症型 初高热寒战 肌肉酸痛 后浓痰咯血 中枢消化症3 肺外感染 脑 肾 肝等继发感染BYCE 缓冲液 活性炭 酵母浸出液 61 第15章动物源性细菌 简述布鲁菌对人的致病作用 炭疽芽孢杆菌可通过哪些途径感染人体 各引起哪些临床类型的炭疽 主要的动物源性细菌有哪些 各引起哪些人畜共患病 名词解释 人畜共患病 F1抗原 V W抗原 PA protectiveantigen 62 布鲁氏菌1 致病物质 内毒素荚膜与侵袭性酶 2 感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤 黏膜 呼吸道 消化道等途径感染 3 人类疾病 波浪热 1 6周的潜伏期 胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型 性病变 肝脾肿大 63 人类炭疽病有3种临床类型 皮肤炭疽 由直接接触患病动物或受染毛皮所致 肺炭疽 由吸入芽胞所致 肠炭疽 由食入未煮熟的病畜肉类 奶或被芽胞污染的食物所致 3型均可并发败血症 偶可引起炭疽性脑膜炎 死亡率极高 64 以动物为传染源 引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌 人类感染的病原菌来自于动物宿主 通过直接接触动物或其污染物 或经媒介动物叮咬等途径而传播 布鲁氏菌 耶尔森菌 鼠疫 芽孢杆菌属 炭疽 65 第17章放线菌与诺卡菌 放线菌属与诺卡菌属致病的异同点 放线菌属与诺卡菌属与真菌的区别 名词解释 放线菌属 Actinomyces 诺卡菌属 Nocardia 66 放线菌的重要特性 原核细胞型微生物丝状 呈分支状生长广泛分布于自然界种类繁多 有53个属绝大多数不致病是抗生素的主要产生菌 67 放线菌属 人体的正常菌群 厌氧或微需氧 20 25度不生长 无抗酸性 引起内源性感染 衣氏 牛型诺卡菌属 腐物寄生菌 专性需氧 均生长 弱抗酸性 引起外源性感染 星状 巴西 68 第18章支原体 细菌L型与支原体在生物学性状方面有何相似之处 其主要区别是什么 简述支原体形态结构的主要特征 简述致病性支原体的种类及其致病性 名词解释 支原体 Mycoplasma 冷凝集试验 69 支原体形态特征缺乏细胞壁形态上呈高度多形性能通过除菌滤器在无生命培养基中能生长繁殖最小的原核细胞型微生物能形成有分支的长丝 故称支原体 70 支原体与细菌L型的异同点 不同点 缺乏细胞壁 形态多样 能通过滤菌器 固体培养 菌落呈荷包蛋样或颗粒状 临床表现相似 间质性肺炎 泌尿生殖道感染 不育等 相同点 71 支原体葡萄糖精氨酸尿素吸附细胞致病性 肺炎支原体 红细胞肺炎 支气管炎人型支原体 泌尿生殖道感染生殖器支原体 泌尿生殖道感染穿透支原体 红细胞条件感染CD4 T细胞多见于艾滋病巨噬细胞溶脲脲原体 泌尿生殖道感染流产及不孕不育 致病支原体及所致疾病 72 第19章立克次氏体 立克次体具有哪些共同特点 斑疹伤寒立克次体的传播途径是什么 简述立克次体的种类和所致疾病 名词解释 立克次体 rickettsia 外斐反应 Wei Felixreaction 73 立克次体共同特点 1 多数引起自然疫源性疾病2 以节肢动物作为传播媒介或储存宿主3 大小介于细菌和病毒之间4 有细胞壁 但形态多样5 多数专性细胞内寄生 以二分裂方式繁殖6 对多数抗生素敏感 磺胺除外 74 斑疹伤寒流行环节传染源 鼠储存宿主 啮齿类动物 主要为老鼠 传播媒介 鼠蚤或鼠虱传播方式 鼠鼠蚤人人虱鼠虱 75 第20章衣原体 衣原体与细菌和病毒有何异同点 简述衣原体的致病性 试比较原体和始体的性状 名词解释 衣原体 Chlamydia 原体 elementarybody EB 网状体 reticulatebody RB 76 衣原体的特性有细胞壁 G 呈圆形或椭圆形 具有独特的发育周期 类似细菌的二分裂方式繁殖 有DNA和RNA两种核酸 含核糖体 具有严格的细胞内寄生性 对多种抗生素敏感 77 1 类似G 菌内毒素的毒性物质 能抑制宿主细胞代谢 直接破坏宿主细胞 2 MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合 表位易变异 在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞3 热休克蛋白 HSP 能刺激机体巨噬细胞产生TNF IL 1 IL 6等炎症性细胞因子 衣原体的致病性 78 原体和始体的比较 79 第21章螺旋体 人感染钩端螺旋体后 如何进行实验室诊断 钩端螺旋体病的防治原则是什么 今有一患者疑似梅毒 如何进行实验室检测以协助诊断 引起人类疾病的螺旋体主要有哪些 其相应的主要传染源和传染方式如何 名词解释 螺旋体 spirochetes 显微镜凝集实验 MAT RPR实验 TPPA 80 致病螺旋体的分类 属和代表菌引起人类疾病传播方式或媒介 密螺旋体属 Treponema 苍白密螺旋体苍白亚种梅毒性传播苍白密螺旋体地方亚种地方性梅毒黏膜损伤苍白密螺旋体极细亚种雅司病皮肤损伤品他密螺旋体品他病皮肤损伤疏螺旋体属 Borrelia 伯氏疏螺旋体莱姆病硬蜱回归热疏螺旋体流行性回归热体虱杜通疏螺旋体地方性回归热软蜱奋森疏螺旋体咽峡炎 牙龈炎条件致病钩端螺旋体属 Leptospira 问号状钩端螺旋体钩端螺旋体病接触疫水 81 钩端螺旋体检测 一 标本采集 发病10天内取血液 2周后取尿液 脑膜刺激者取脑脊液 二 直接镜检暗视野显微镜检查有动力 镀银染色 三 分离鉴定 接种至Korthof培养基 置28 孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊 用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型显微镜凝集试验用标准株或流行株特异性抗原 分别与病人不同稀释度血清混合 暗视野显微镜观察 可见钩端螺旋体凝集成小蜘蛛状 82 第21章真菌 简述真菌的形态特征 简述真菌性疾病的几种形式 名词解释 菌丝 hypha 孢子 spore 两相性真菌 83 真菌形态特征 形态 多种多样两类 一 单细胞真菌 酵母型和假酵母型 二 多细胞真菌 菌丝和孢子 84 真菌性感染 原发性感染 球孢子菌 Coccidiodes 皮炎芽生菌 Blastomyoesdermatitidis 组织胞浆菌 Histoplasma 等继发性感染 机体防御机能显著低下时 致病机理 真菌的粘附能力 对免疫系统功能的抑制 胞壁中的酶类 85 第22章主要致病性真菌 皮肤癣菌为何能引起皮肤癣病 对皮肤癣病患者如何进行微生物诊断 简述白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析应注意的问题 名词解释 白假丝酵母菌 Candidaalbicans 86 真菌微生物学检查法 1 直接镜检脓 痰标本 革兰染色后镜检皮肤或指甲 先滴加10 KOH软化后镜检镜下所见 圆形或卵形芽生孢子假菌丝2 分离培养沙保弱培养基 25 1 4d 乳白色酵母样型菌落镜下所见 假菌丝成群的卵圆形芽生孢子 87 第23章病毒的基本性状 1 与胞内生长的细菌 立克次体比较 病毒具有哪些基本特点 病毒的表面结构有哪些 有何功能 病毒的核酸类型多样性对其生物学特性有什么影响 名词解释 病毒 virus 病毒体 virion 类病毒 viroid 朊粒 prion 衣壳 capsid 核衣壳 nacleocapsid 包膜 envelope 88 病毒的主要特点形态极小 电镜方可观察结构简单 无完整细胞结构唯一核酸 RNA或DNA 保护蛋白严格的细胞内寄生性 非二分裂增殖对抗生素不敏感 但对干扰素敏感 由此病毒被列为非细胞型微生物 测量单位为纳米 89 病毒与其他微生物的比较 90 病毒的表面结构 91 第23章病毒的基本性状 2 病毒的复制过程一般有哪些步骤 了解这些步骤有何实际意义 简述双链DNA病毒复制过程 单正链RNA病毒与单负链RNA病毒的复制过程有何不同 逆转录病毒为何可致人类肿瘤 名词解释 复制周期 早期蛋白 晚期蛋白 缺陷病毒 DIP 顿挫感染 92 吸附穿入脱壳生物合成组装 成熟和释放 复制周期依次包括 93 吸附 Absorption 受体 配体 穿入 Penetration 融合 envelopedviruses 胞饮 nakedviruses 脱壳 Uncoating 酶 生物合成 Biosynthesis 合成产物 合成地点 94 装配 Assembly 场所 释放 Release 裸病毒 杀细胞型 出芽型 包膜病毒 95 dsDNA病毒复制示意图 96 ssRNA病毒复制示意图 97 98 病毒的异常增殖 顿挫感染 病毒进入宿主细胞后 病毒不能合成 或者合成部分或合成全部成分 但不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒 称为顿挫感染 非容纳细胞缺陷病毒 指因病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变 不能进行正常增殖 复制不出完整的有感染性病毒颗粒 此病毒称为缺陷病毒 辅助病毒 可以辅助缺陷病毒完成正常增殖的病毒 99 干扰现象 两种病毒感染同一细胞时 可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象 发挥干扰作用的缺陷病毒称为缺陷干扰颗粒 defectiveinterferingparticle DIP 100 第23章病毒的感染与免疫 简述干扰素的抗病毒作用机制及特点 机体抗病毒免疫包括哪几个方面 简述病毒感染与肿瘤发生的关系 名词解释 干扰素 包涵体 慢发病毒感染 潜伏感染 垂直传播 水平传播 101 干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图 102 第二节抗病毒免疫 非特异性免疫干扰素 先天不感受性屏障作用 NK细胞特异性免疫体液免疫病毒中和抗体血凝抑制抗体补体结合抗体细胞免疫细胞毒性T细胞CD4 Th1 103 病毒与肿瘤的关系 分为两种 一种是肯定的 即肿瘤由病毒感染所致 如人乳头瘤病毒引起的人疣 为良性肿瘤 及人类嗜T细胞病毒所致的人T细胞白血病 为恶性肿瘤 另一种是密切相关 但尚未获肯定 如乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒与原发性肝癌 EB病毒与鼻咽癌和淋巴瘤 人乳头瘤病毒 单纯疱疹病毒 2型与宫颈癌 以及人疱疹病毒 8与卡波洛肉瘤等 104 第24章病毒的检查方法与防治 采集临床标本进行病毒感染性疾病实验室诊断时有何原则 采集血清学标本快速诊断病毒感染为何测IgM 不测IgG 什么叫病毒包涵体 它在诊断上有何实际意义 病毒的减毒活疫苗与灭活疫苗有何特点 两者免疫效果有无区别 各有何优缺点 抗病毒化疗剂可作用于病毒周期的哪些环节 请举例说明 名词解释 亚单位疫苗 基因工程疫苗 多肽疫苗 核酸疫苗 105 病毒标本的采集与送检 原则基本与细菌相似 但应注意 1 标本用 双抗 或两性霉素B处理2 低温保存 尽快送检3 血清学诊断采双份血清 106 包涵体 某些受病毒感染的细胞内 用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块 称为包涵体 inclusionbody 有的位于胞质内 痘病毒 有的位于胞核中 疱疹病毒 或两者都有 麻疹病毒 有嗜酸性的或嗜碱性的 因病毒种类而异 107 第25章呼吸道病毒 为什么甲型流感病毒会造成反复流行 其流行周期与流感病毒的变异规律之间有什么因果关系 人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何不同 为什么 临床工作中如何采取有效措施来预防CRS的发生 先天性风疹综合症 名词解释 粘病毒 抗原漂移和抗原转换 108 第26 27章肠道病毒 肠道病毒共同特点是什么 急性肠胃炎病毒包括哪些 我国已宣布消灭了脊髓灰质炎病毒 但为什么每年还要进行脊髓灰质炎的强化免疫 IPV与OPV各有何优缺点 名词解释 肠道病毒 轮状病毒 109 共同特征 1 球形 24 30nm 20面体立体对称 无包膜 SSRNA RNA有感染性 2 对碱 酸 PH3 5 乙醚 胆盐抵强力强3 对原代猴肾 人胚肾细胞敏感 柯萨奇V对新生乳鼠具有致病性4 不同病毒可引起相同症状 同一种病毒可引起不同表现 5 寄生于肠道 侵入血 作用于各靶组织 器官 110 第28章肝炎病毒 目前公认的人类肝炎病毒有哪几种 各以什么途径传播 与HBV相比较 HAV的致病性有哪些特点 简述HBV的形态结构及抗原组成 HBV血清学检查内容主要有哪些 表示HBV复制及具有传染性的指标有哪些 试比较HAV和HEV生物学性状与致病性的异同 名词解释 肝炎病毒 Dane颗粒 HDV联合感染 TT型肝炎病毒 111 第29章虫媒病毒 黄病毒的共同特征是什么 主要引起哪些疾病 乙脑病毒的流行环节是什么 如何进行预防 名词解释 虫媒病毒 自然疫源性疾病 112 第30章出血热病毒 我国已发现的出血热病毒主要有哪些 各以什么途径传播 出血热的临床特征是什么 出现出血热疑似病例 应如何确诊和处理 名词解释 出血热 肾综合征出血热 HFRS 113 出血热 Hemorrhagicfever 是一组疾病 或一组综合征的统称 共同特征 3H 症状1 发热 hyperpyrexia 2 出血 hemorrhage 3 低血压 hypotension 休克及不同脏器的损害 引起出血热的病毒种类较多 它们分属于不同的病毒科 我国已发现的主要有 汉坦病毒 登革病毒及克里米亚 刚果出血热病毒 114 病毒侵入人体 2 3周潜伏期 急性起病 典型临床表现为高热 出血 肾损伤 常伴有特有症状 三痛 头痛 眼眶痛 腰痛 及三红 面 颈 胸上部潮红 咽部 腋下 前胸等处有出血点 HFRS临床经过分为 发热期 低血压期 少尿期 多尿期 恢复期 临床上多以流行病学资料 临床表现及实验室检查作为诊断 临床表现 115 第31章疱疹病毒 简述疱疹病毒的共同特点 简述人类疱疹病毒的种类和所致疾病 116 第32章逆转录病毒 简述逆转录病毒的主要特征 试叙述HIV的复制过程 人被HIV感染后 有哪些临床表现 简述HIV感染的常用实验室诊断方法 名词解释 前病毒 AIDS gp120 p24 117 共同特性 球形 直径为80 120nm 包膜表面有刺突 基因组有两条相同的单正链RNA 病毒体含反转录酶和整合酶 复制有独特的反转录过程 病毒DNA整合到细胞DNA中 构成前病毒 具有gag pol和env3个结构基因和多个调节基因 宿主细胞受体决定病毒的组织嗜性 成熟病毒以芽生方式释放 118 第33章其它病毒 简述狂犬病毒的生物学性状 简述狂犬病毒所致疾病的免疫学特点 简述朊粒性疾病的共同特点 简述人乳头瘤病毒的致病特征 名词解释 内基小体 朊粒 119 1 形态学特征 子弹状 核酸为 ssRNA 衣壳呈螺旋对型 包膜有大量糖蛋白突起血凝素 120 可诱导机体产生抗体 中和游离病毒 疫苗接种对预防该病有效 抗体对细胞内病毒无作用 可能会因病理免疫加重疾病 狂犬病毒的免疫特点 121 传播途径以直接接触感染为主 所致疾病较为常见的是尖锐湿疣 是一种性传播疾病 STD 人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤 宫颈癌 喉癌 皮肤癌等 122 正常宿主细胞基因编码的 构象异常的朊蛋白 无核酸成分 是人和动物传染性海绵状脑病 TSE 的病原体 朊粒 prion 123