小儿推拿常用穴位ppt课件

小儿推拿常用穴位 1 第一节头面部穴位 1 天门 攒竹 定位 两眉中间至前发际成一直线 操作 两拇指自下而上交替直推 称开天门 又称推攒竹 30 50次 作用 发汗解表 镇静安神 开窍醒神 应用 常用于风寒感冒 头痛 无汗 发热等症 多与推坎宫 揉太阳等合用 若惊惕不安 烦躁不宁多与清肝经 捣小天心 掐揉五指节 揉百会等合用 2 2 坎宫定位 自眉头起沿眉向眉梢成一横线 操作 两拇指自眉心向眉梢作分推 称推坎宫 又称推眉弓 30 50次 作用 疏风解表 醒脑明目 止头痛 应用 常用于外感发热 头痛 多与推攒竹 揉太阳等合用 若用于治疗目赤痛 多与清肝经 掐揉小天心 揉肾纹 清天河水等合用 3 3 太阳定位 眉后凹陷处 操作 两拇指挠侧自前向后直推 称推太阳 用中指端揉该穴 称揉太阳或运太阳 30 50次 向眼方向揉为补 向耳方向揉为泻 作用 疏风解表 清热 明目止头痛 应用 推 揉太阳主要用于外感发热 若外感表实头痛用泻法 若外感表虚 内伤头痛用补法 主治发热 头痛 惊风 目赤痛 4 4 山根定位 两目内眦之中 操作 拇指甲掐 称掐山根 3 5次 作用 开窍 醒目定神 应用 掐山根主用于治疗惊风 昏迷 抽搐等症 多与掐人中 掐老龙等合用 5 5 牙关定位 耳下一寸 下颌骨陷中 操作 拇指按或中指揉 名曰按牙关或揉牙关 5 10次 作用 开关窍 应用 临床对牙关紧闭 口眼歪斜 多与按颊车 承浆 人中等合用 6 6 囟门定位 前发际正中直上2寸 百会前骨陷中 操作 两手扶儿头 两拇指自前发际向该穴轮换推之 囟门未合时 仅推至边缘 称推囟门 拇指端轻揉本穴称揉囟门 推或揉均50 100次 作用 镇惊安神通窍 止头痛头晕 应用 推 揉囟门多用于主治头痛 惊风 神昏烦躁 鼻塞 衄血等症 正常前囟在生后12 18个月之间才闭合 故临床操作时手法需注意 不可用力按压 7 7 耳后高骨定位 耳后入发际高骨下凹陷中 操作 两拇指或中指端揉 称揉耳后高骨 30 50次 作用 疏风解表 安神除烦 应用 治感冒头痛 多与推攒竹 推坎宫 揉太阳等合用 亦可治神昏烦躁等症 8 8 天柱骨定位 颈后发际正中至大椎穴成一直线 操作 用拇指或食中指自上向下直推 称推天柱骨 或用汤匙边蘸水自上向下刮 推100 500次 作用 降逆止呕 祛风散寒 应用 主要治疗呕吐 恶心和外感发热 项强等症 治疗呕恶多与横纹推向板门 揉中脘等合用 治疗外感发热 颈项强痛等症多与拿风池 掐揉二扇门等同用 9 第二节躯干部穴位 1 乳根定位 乳下2分 操作 中指端揉 称揉乳根 20 50次 作用 宽胸理气 止咳化痰 应用 见乳旁穴 10 2 乳旁定位 乳外旁开2分 操作 中指端揉 称揉乳旁 20 50次 作用 宽胸理气 止咳化痰 应用 主要治疗胸闷 咳嗽 痰鸣 呕吐等症 临床上多两穴配用 以食 中两指同时操作 11 3 胁肋定位 从腋下两胁至天枢处 操作 以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处 称搓摩胁肋 又称按弦走搓摩 50 100次 作用 顺气化痰 除胸闷 开积聚 应用 本穴性开而降 多用于小儿由于食积 痰壅 气逆所致的胸闷 腹胀等有效 若肝脾肿大 则需久久搓摩 非一日之功 但对中气下陷 肾不纳气者宜慎用 12 4 腹定位 腹部 操作 沿肋弓角边缘或自中脘至脐 向两旁分推 称分推腹阴阳 掌或四指摩称摩腹 分推100 200次 摩5分钟 作用 健脾和胃 理气消食 应用 对于小儿腹泻 呕吐 恶心 便秘 腹胀 厌食等消化功能紊乱效果较好 常与捏脊 按揉足三里合用 作为小儿保健手法 13 5 脐定位 肚脐 操作 用中指端或掌根揉 称揉脐 指摩或掌摩称摩脐 用拇指和食 中两指抓住肚脐抖揉 亦称揉脐 揉100 300次 摩5分钟 作用 温阳散寒 补益气血 健脾和胃 消食导滞 应用 揉脐 摩脐多用于腹泻 便秘 腹痛 食积 肠鸣 疳积等症 临床上揉脐 摩腹 推上七节骨 揉龟尾常配合应用 简称 龟尾七节 摩腹揉脐 治疗腹泻效果较好 14 6 丹田定位 小腹部 脐下2寸与3寸之间 操作 或揉或摩 称揉丹田或摩丹田 揉50 100次 摩5分钟 作用 培肾固本 温补下元 分清别浊 应用 多用于小儿先天不足 寒凝少腹及腹痛 疝气 遗尿 脱肛等症 常与补肾经 推三关 揉外劳等合用 揉丹田对尿潴留有一定效果 临床上常与推箕门 清小肠等合用 15 7 肚角定位 脐下2寸 石门 旁开2寸大筋 操作 用拇 食 中三指作拿法 称拿肚角 或用中指端按 称按肚角 3 5次 作用 止腹痛 应用 对各种原因引起的腹痛均可应用 特别是对寒痛 伤食痛效果更好 为防止患儿哭闹影响手法的进行 可在诸手法推毕 再拿此穴 8 脊柱 16 8 脊柱定位 大椎至长强成一直线 操作 用食 中二指面自上而下作直推 称推脊 用捏法自下而上称为捏脊 捏脊一般捏3 5遍 每捏三下再将背脊皮提一下 称为捏三提一法 推100 300次 捏3 5次 作用 调阴阳 理气血 和脏腑 通经络 培元气 清热 应用 捏脊法是小儿保健常用主要手法之一 临床上多与补脾经 补肾经 推三关 摩腹 按揉足三里等配合应用 治疗先 后天不足的一些慢性病症 本法单用名捏脊疗法 不仅常用于小儿疳积 腹泻等病症 还可应用于成人失眠 肠胃病 月经不调等病症 推脊柱穴从上至下 能清热 多与清天河水 退六腑 推涌泉等合用 17 9 七节骨定位 第四腰椎至尾椎骨端 长强 成一直线 操作 用拇指桡侧面或食 中二指面自下向上或自上向下作直推 分别称为推上七节骨和推下七节骨 100 300次 作用 温阳止泻 泻热通便 应用 推上七节骨能温阳止泻 多用于虚寒腹泻 久痢等症 临床上常于按揉百会 揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛 遗尿等症 推下七节骨能泻热通便 多用于肠热便秘 或痢疾等症 18 10 龟尾定位 尾椎骨端 操作 拇指端或中指端揉 称揉龟尾 100 300次 作用 调理大肠 应用 本穴即督脉经之长强穴 揉之能通调督脉之经气 穴性平和 能止泻 也能通便 多与揉脐 推七节骨配合应用 以治腹泻 便秘等症 19 第三节四肢部穴位 1 脾经定位 拇指桡侧缘 自指尖直至指根赤白肉际处 操作 将患儿拇指屈曲 循拇指桡侧缘向指根方向直推为补 称补脾经 由指根向指端方向直推为清 称清脾经 补脾经 清脾经 统称推脾经 100 500次 作用 补脾经能健脾胃 补气血 清脾经则清热利湿 化痰止呕 应用 补脾经用于脾胃虚弱 气血不足而引起的食欲不振 肌肉消瘦 消化不良等症 清脾经用于湿热熏蒸 皮肤发黄 恶心呕吐 腹泻痢疾等症 20 2 肝经定位 食指末节罗纹面 操作 自指尖向食指掌面末节指纹方向直推为补 称补肝经 自食指掌面末节指纹推向指尖为清 称清肝经 补肝经和清肝经统称推肝经 100 500次 作用 平肝泻火 息风镇惊 解郁除烦 应用 清肝经常用于惊风 抽搐 烦躁不安 五心烦热等症 肝经宜清不宜补 若肝虚应补时则需补后加清 或以补肾经代之 称为滋肾养肝法 21 3 心经定位 中指末节罗纹面 操作 自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补 称补心经 自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清 称清心经 补心经和清心经统称推心经 100 500次 作用 清心经可清心泻火 补心经可养心安神 应用 本穴宜用清法 不宜用补法 清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏 面赤口疮 小便短赤等 多与清天河水 清小肠等合用 22 4 肺经定位 无名指末节罗纹面 操作 自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补 称补肺经 自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清 称清肺经 补肺经和清肺经统称推肺经 100 500次 作用 补肺经可补益肺气 清肺经可宣肺清热 疏风解表 化痰止咳 应用 补肺经用于肺气虚损 咳嗽气喘 虚汗怕冷等肺经虚寒证 清肺经用于感冒发热及咳嗽 气喘 痰鸣等肺经实热证 23 5 肾经定位 小指至掌根尺侧边缘成一直线 操作 自指根向指尖方向直推为补 称补肾经 自指尖向指根方向直推为清 称清肾经 补肾经和清肾经统称为推肾经 100 500次 作用 补肾经可补肾益脑 温养下元 清肾经可清利下焦湿热 应用 补肾经用于先天不足 久病体虚 肾虚久泻 多尿 遗尿 虚汗喘息等症 清肾经用于膀胱蕴热 小便赤涩等症 临床上肾经穴一般多用补法 需用清法时 也多以清小肠代之 24 6 大肠定位 食指桡侧缘 自食指尖至虎口成一直线 操作 从食指尖直推向虎口为补 称补大肠 反之为清 称清大肠 补大肠和清大肠统称推大肠 100 300次 作用 补大肠可涩肠固脱 温中止泻 清大肠可清利肠府 除湿热 导积滞 应用 补大肠多用于虚寒腹泻 脱肛等病症 清大肠多用于湿热 积食滞留肠道 身热腹痛 痢下赤白 大便秘结等症 25 7 小肠定位 小指尺侧边缘 自指尖到指根成一直线 操作 自指尖直推向指根为补 称补小肠 反之为清 称清小肠 补小肠和清小肠统称为推小肠 100 300次 作用 清热利尿 应用 清小肠可泌清别浊 多用于小便短赤不利 尿闭 水泻等证 若心经有热 移热于小肠 以本法配合清天河水 能加强清热利尿的作用 若属下焦虚寒 多尿 遗尿则宜用补小肠 26 8 肾顶定位 小指顶端 操作 以中指或拇指端按揉 称揉肾顶 100 500次 作用 收敛元气 固表止汗 应用 揉肾顶对自汗 盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效 27 9 肾纹定位 手掌面 小指第二指间关节横纹处 操作 中指或拇指端按揉 称揉肾纹 100 500次 作用 祛风明目 散瘀结 应用 揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷 瘀结不散所致的高热 呼吸气凉 手足逆冷等症 28 10 四横纹定位 掌面食 中 无名 小指第一指间关节横纹处 操作 拇指甲掐揉 称掐四横纹 四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处 称推四横纹 掐各5次 推100 300次 作用 掐之能退热除烦 散瘀结 推之能调中行气 和气血 消胀满 应用 临床上多用于疳积 腹胀 气血不和 消化不良等症 常与补脾经 揉中脘等合用 也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积 效果也好 29 11 小横纹定位 掌面食 中 无名 小指掌指关节横纹处 操作 以拇指甲掐 称掐小横纹 拇指侧推 称推小横纹 掐各5次 推100 300次 作用 退热 消胀 散结 应用 推掐本穴主要用于脾胃热结 口唇破烂及腹胀等症 临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音 有一定疗效 30 12 掌小横纹定位 掌面小指根下 尺侧掌纹头 操作 中指或拇指端按揉 称揉掌小横纹 100 500次 作用 清热散结 宽胸宣肺 化痰止咳 应用 主要用于喘咳 口舌生疮等 为治疗百日咳 肺炎的要穴 临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音 有一定的疗效 31 13 胃经定位 拇指掌面近掌端第一节 或鱼际桡侧赤白肉际处 操作 自拇指根向掌根方向直推为补 称补胃经 反之为清 称清胃经 补胃经和清胃经统称推胃经 100 500次 作用 清胃经可清中焦湿热 和胃降逆 泻胃火 除烦止渴 补胃经可健脾胃 助运化 应用 清胃经多与清脾经 推天柱骨 横纹推向板门等合用 治疗脾胃湿热 或胃气不和所引起的上逆呕恶等症 若胃肠实热 脘腹胀满 发热烦渴 便秘纳呆 多与清大肠 退六腑 揉天枢 推下七节骨等合用 补胃经多与补脾经 揉中脘 摩腹 按揉足三里等合用 治疗脾胃虚弱 消化不良 纳呆腹胀等症 32 14 板门定位 手掌鱼际平面 操作 指端揉 称揉板门或运板门 用推法自指根推向腕横纹 称板门推向横纹 反之称横纹推向板门 100 300次 作用 健脾和胃 消食化滞 止泄 止呕 应用 揉板门多用于乳食停积 食欲不振或嗳气 腹胀 腹泻 呕吐等症 板门推向横纹能止泻 横纹推向板门能止呕吐 33 15 内劳宫定位 掌心中 屈指时中指 无名指之间中点 操作 中指端揉 称揉内劳宫 自小指根掐运起 经掌小横纹 小天心至内劳宫 称运内劳宫 水底捞明月 揉100 300次 运10 30次 作用 清热除烦 清虚热 应用 揉内劳用于心经有热而致口舌生疮 发热 烦渴等症 运内劳为运掌小横纹 揉小天心 运内劳宫的复合手法 对心 肾两经虚热最为适宜 34 16 内八卦定位 手掌面 以掌心为圆心 从圆心至中指根横纹约2 3处为半径所作圆周 操作 用运法 顺时针方向运 即从乾卦1运至兑卦8 称顺运内八卦或运八卦 反之 从兑卦8运至乾卦1 称逆运内八卦 100 300次 作用 顺运内八卦能宽胸利膈 理气化痰 行滞消食 逆运则降气平喘 应用 主要用于咳嗽 痰喘 胸闷 纳呆 腹胀呕吐 乳食内伤等症 多与推脾经 推肺经 揉板门 揉中脘等合用 35 17 小天心定位 大小鱼际交接处凹陷中 操作 中指端揉 称揉小天心 拇指甲掐 称掐小天心 以中指尖或屈曲的指间关节捣 称捣小天心 揉100 300次 掐 捣5 20次 作用 清热 镇惊 利尿 明目 应用 揉小天心主要用于心经有热而致目赤肿痛 口舌生疮 惊惕不安或心经有热 移热于小肠而见小便短赤等症 掐 捣小天心主要用于惊风抽搐 夜啼 惊惕不安等症 36 18 总筋定位 掌后腕横纹中点 操作 按揉本穴称揉总筋 用拇指甲掐称掐总筋 揉100 300次 掐3 5次 作用 清心经热 散结止痉 通调周身气机 应用 揉总筋临床上多与清天河水 清心经配合 治疗口舌生疮 潮热 夜啼等实热证 治疗惊风抽掣多用掐法 37 19 大横纹定位 仰掌 掌后横纹 近拇指端称阳池 近小指端称阴池 操作 两拇指自掌后横纹中 总筋 向两旁分推 称分推大横纹 又称分阴阳 自两旁 阴池 阳池 向总筋合推 称合阴阳 30 50次 作用 平衡阴阳 调和气血 行滞消食 行痰散结 应用 分推大横纹又称分阴阳 多用于阴阳不调 气血不和而致寒热往来 烦躁不安 以及乳食停滞 腹胀 腹泻 呕吐等症 合阴阳多用于痰结喘嗽 胸闷等症 38 20 十宣 十王 定位 十指尖指甲内赤白肉际处 操作 用掐法掐之 称掐十宣 各掐5次 或醒后即止 作用 醒神开窍 应用 掐十宣主要用于急救 有清热作用 对惊风 高热 昏厥等 多与掐老龙 掐人中 掐小天心等合用 39 21 老龙定位 中指甲后一分处 操作 用掐法 称掐老龙 掐5次 或醒后即止 作用 醒神开窍 应用 掐老龙主要用于急救 用于急惊风或高热抽搐等 40 22 端正定位 中指甲根两侧赤白肉处 桡侧称左端正 尺侧称右端正 操作 拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐 揉端正 掐5次 揉50次 作用 降逆止呕 升提止泻 应用 1 揉右端正能主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症 揉左端正功能升提 主要用于水泻 痢疾等症 2 掐端正多用于治疗小儿惊风 常与掐老龙 清肝经等配合 41 23 五指节定位 掌背五指第一指间关节 操作 拇指甲掐之 称掐五指节 用拇 食指揉搓称揉五指节 各掐3 5次 揉搓30 50次 作用 安神镇惊 祛风痰 通关窍 应用 掐五指节主要用于惊惕不安 惊风等症 多与清肝经 掐老龙等合用 揉五指节主要用于胸闷 痰喘 咳嗽等症 多与运内八卦 推揉膻中等合用 42 24 二扇门定位 掌背中指根本节两侧凹陷处 操作 两拇指甲掐之 称掐二扇门 以一手食中指端揉之 称揉二扇门 掐5次 揉100 500次 作用 发汗透表 退热平喘 应用 掐 揉二扇门是发汗效法 揉时要稍用力 速度宜快 多用于风寒外感 本法与揉肾顶 补脾经 补肾经等配合应用 适宜于平素体虚外感者 43 25 上马定位 手背无名及小指掌指关节后陷中 操作 拇指端揉之或拇指甲掐之 称揉上马或掐上马 掐3 5次 揉100 500次 作用 滋阴补肾 顺气散结 利水通淋 应用 临床上用揉法为多 主要用于阴虚阳亢 潮热烦躁 牙痛 小便赤涩淋漓等症 44 26 外劳宫定位 掌背中 与内劳宫相对处 操作 用拇指或中指端揉之 称揉外劳 用掐法称掐外劳 掐5次 揉100 300次 作用 温阳散寒 升阳举陷 发汗解表 应用 本穴性温 临床上用揉法为多 揉外劳主要用于一切寒证 主治风寒感冒 腹痛腹胀 肠鸣腹泻 痢疾 脱肛 遗尿 疝气等症 45 27 威灵定位 手背二 三掌骨歧缝间 操作 用掐法 称掐威灵 掐5次 或醒后即止 作用 开窍醒神 应用 主要用于急惊 昏迷不醒时的急救 46 28 精宁定位 手背第四 第五掌骨歧缝间 操作 用掐法 称掐精宁 掐5 10次 作用 行气 破结 化痰 应用 多用于痰食积聚 气吼痰喘 干呕 疳积等症 用于急惊昏厥时 本法多与掐威灵配合 能加强开窍醒神的作用 47 29 外八卦定位 掌背外劳宫周围 与内八卦相对处 操作 拇指作顺时针方向掐运 称运外八卦 100 300次 作用 宽胸理气 通滞散结 应用 运外八卦临床上多与摩腹 推揉膻中等合用 治疗胸闷 腹胀 便结等症 48 30 一窝风定位 手背腕横纹正中凹陷处 操作 拇指或中指端揉之 称揉一窝风 100 300次 作用 温中行气 止痹痛 利关节 发散风寒 应用 常用于受寒 食积等原因引起的腹痛等症 多与拿肚角 推三关 揉中脘等合用 49 31 膊阳池定位 在手背一窝风后3寸处 操作 拇指甲掐或指端揉 称掐膊阳池或揉膊阳池 掐3 5次 揉100 300次 作用 止头痛 通大便 利小便 应用 特别对大便秘结 多揉之有显效 但大便滑泻者禁用 用于感冒头痛 或小便赤涩短少多与其他解表 利尿法同用 50 32 三关定位 前臂桡侧 阳池至曲池成一直线 操作 用拇指桡侧面或食 中指面自腕推向肘 称推三关 屈患儿拇指 自拇指外侧端推向肘称为大推三关 100 300次 作用 补气行气 温阳散寒 发汗解表 应用 本穴性温热 主治一切虚寒病症 对非虚寒病症者宜慎用 临床上治疗气血虚弱 命门火衰 下元虚冷 阳气不足引起的四肢厥冷 面色无华 食欲不振 疳积 吐泻等症 多与补脾经 补肾经 揉丹田 捏脊 摩腹等合用 对感冒风寒 怕冷无汗或疹出不透等症 多与清肺经 推攒竹 掐揉二扇门等合用 此外对疹毒内陷 黄疸 阴疽等症亦有疗效 51 33 天河水定位 前臂正中 总筋至洪池 曲泽 成一直线 操作 用食 中二指面自腕推向肘 称清天河水 用食 中二指沾水自总筋处 一起一落弹打如弹琴状 直至洪池 同时一面用口吹气随之 称打马过天河 100 300次 作用 清热解表 泻火除烦 应用 本穴性微凉 主要用于治疗热性病症 清热而不伤阴分 多用于五心烦热 口燥咽干 唇舌生疮 夜啼等症 对于感冒发热 头痛 恶风 汗微出 咽痛等外感风热者 也常与推攒竹 推坎宫 揉太阳等合用 打马过天河清热之力大于清天河水 多用于实热 高热等症 52 34 六腑定位 前臂尺侧 阴池至肘成一直线 操作 用拇指面或食 中指面自肘推向腕 称退六腑或推六腑 100 300次 作用 清热 凉血 解毒 应用 本穴性寒凉 对温病邪入营血 脏腑郁热积滞 壮热烦渴 腮腺炎等实热证均可应用 本穴与补脾经合用 有止汗的效果 若患儿平素大便溏薄 脾虚腹泻者 本法慎用 53 35 箕门定位 大腿内侧 膝盖上缘至腹股沟成一直线 操作 用食 中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法 称推箕门 100 300次 作用 利尿 应用 推箕门性平和 用于尿潴留多与揉丹田 按揉三阴交等合用 用于小便赤涩不利多与清小肠等合用 54 36 百虫定位 膝上内侧肌肉丰厚处 操作 或按或拿 称按百虫或拿百虫 5次 作用 通经络 止抽搐 应用 按 拿百虫多用于主治下肢瘫痪及痹痛等症 常与拿委中 按揉足三里等合用 若用于惊风 抽搐 手法刺激宜重 55 37 膝眼定位 膝关节两侧凹陷中 操作 用按法 称按膝眼 5次 作用 通经络 止抽搐 应用 下肢痿软 惊风抽搐 56 38 前承山定位 小腿胫骨旁 与后承山相对处 操作 掐或揉本穴 称掐前承山或揉前承山 掐5次 揉30次 作用 止抽搐 应用 掐揉本穴主治惊风下肢抽搐 常与拿委中 按百虫 掐解溪等合用治疗角弓反张肢抽搐 57 39 后承山定位 腓肠肌腹下陷中 操作 用拿法 称拿承山 5次 作用 止抽搐 通经络 应用 拿后承山主治腿痛转筋 下肢痿软 常与拿委中等配合治疗惊风抽搐 下肢痿软 腿痛转筋等 58