进修学院校院长述职报告-述职报告.doc

进修学院校院长述职报告-述职报告目录第一篇：XX年进修学院校院长述职报告-述职报告第二篇：XX年成职校、进修学院校院长述职报告精选-述职报告第三篇：某年度院长述职报告-述职报告第四篇：医院院长的年终述职报告第五篇：医院院长的述职报告正文第一篇：XX年进修学院校院长述职报告-述职报告一、在问题中确定目标当着今年年初在考虑本年度工作目标和思路时，我先想到的是审视年初学院的基本情况，反思学院还存在的问题和矛盾。年初学院的基本情况是：学院的制度文化已初步形成，学院的业务导向大师训理念已逐步转化为工作实践，学院广大干部员工思想稳定，工作有序。然而，作为改革与发展中的进修学院问题和矛盾是无法回避的，主要表现在：1、学院内部人文理念、态度和价值观的踫撞。2、学院业务工作千头万绪，如何抓住主要矛盾，攻其一点，寻求教师教育的最大效益。3、各业务部门本年度有效的工作思路。4、如何进一步营造学院合作和谐的氛围，共建学院美好的精神家园。问题即目标。把问题归类，那么本年度的工作目标便进一步清晰起来：进一步完善大师训的理念和实践模式，进一步营造学院健康的、和谐的制度文化。展开下来又是学院各部门的具体思想、态度和工作目标。问题解决的策略在于在合作和交流中体现民主，在民主中体现公信，在公信中凝聚人心，在公信中改变观念，在公信中形成和谐，在公信中产生智慧，在公信中创造成绩。二、在合作中体现公信问题解决的策略基础在于合作。学院制度文化的进一步形成，如学院管理改革，规章制度进一步健全，必然与干部员工的思想、态度和价值观发生踫撞，这需要通过合作和交流获得大家的认同。又如，学院的大师训理念和实践的完善，各部门具体的工作目标，同样涉及院部领导的管理思想和各部门干部群众固有的工作定势，这也同样需要通过合作和交流，以求达到共识。这样的合作交流还存在于与上级领导和基层学校之间。这样的合作交流的过程应充分体现合作者双方的坦陈和理性，体现合作和行为过程中的民主和公信，这就是我考虑本年度目标达成的基础策略。（一）行政管理中的合作：民主、程序、公信管理文化催生制度文化。学院发展无法逾越的人事制度改革，岗位分配改革，考核评价的改革等。这些改革实现的总和，在某个方面体现了学院制度文化。严峻的是，这些改革将直接触及干部员工个人的工作地位，经济利益和自我实现的需要。将直接影响学院和谐稳定，业务运行的动力和学院可持续发展。问题解决的策略在于管理中强调合作，体现民主、程序和公信。案例1：岗位津贴公布后的对话今年进修学院人均工资外分配2.5万，按上级要求必须实行优劳优酬，阳光分配。当时进修学院共有18个部门，在职上岗人员121人，进修学院日常工作形态完全不同于中小学，相似于业务机关。为此在02年9月的基础上，重新岗位设置，将人均工资外2.5万中的2/3用于人员每月的岗位津贴发放。尽管经过教代会的全票通过，但考虑到至少18种类型的岗位津贴将直指121位干部员工的经济利益，考虑到部分在此项改革中经济利益相对受损的同志的接受程度，考虑到对每一个员工的亲和和关爱，我和党总支和院部分管领导在教代会后，多次与这部分同志（都是老同志，人数不多），坐下来以平等合作的方式探讨：在不违背教代会决议的框架下，院部能否给予合法合理的政策，寻求合法合理的方法，以合法合理地提高这部分同志的经济收益。坦陈的交流，智慧的合作，二年来这部分老同志的问题基本得到了解决。学院管理的公信度，法与理的和谐得到了认可。案例2：问题解决的“二、八”定律管理其实也是问题解决的过程。有些问题在未解决之前会觉得很难，但我想：只要按合作的理念，应该是能破解的。下半年进修学院的教师参加区第二届骨干教师选评，基层学校的名额比例是5%，进修学院则达到50%以上。稍有管理常识的人都知道：当着选拔的比例很小时，人们的期望值不会很大，而当比例越大，超过50%时，人们的期望值就会很大，一旦期望没能实现，这部分人就会有失落心理，认为自己属弱势群体，继而怀疑选评过程的不合理，相互猜忌，埋怨领导，这将会对学院的稳定带来很大的冲击力。我充分注意到这个问题解决的重要性、复杂性。我想到了合作，想到了通过合作交流寻求问题解决的策略和方法。在和院部党政反复酝酿，和部分中层干部和教师的多次交流，以及在征询多位有丰富管理经验的基层学校领导之后，院部党政形成了一套选评区骨干程序和方法。整个选评程序充分体现了群众全员参与，民主评议的公开公正的原则。问题解决了，干部和教职工对这次评选表示满意。现在反思起来，在这里我借用了二八定律的方法，即用合作的理念，把80%的精力用于程序的设计、规则的制定，使程序和规则得到大家的普遍认同，而20%的精力则是按规则，公正透明地运作。（二）业务管理中的合作：交流、论证、公信进修学院的业务部门较多，涉及教研、师训、质量管理、教育科研、德育研究、干部培训、信息技术应用等，而这些部门将既体现整合，又强调业务个性，聚焦学院的教师教育的模式：大师训。当然，对于教师教育，我有20年专业工作的经历，但是，要做好学院的业务管理的主要责任人，我还是深感自己的水平和能力的不够。于是，我又想到了合作，合作将会产生集体智慧。合作将会催生团队的自觉行动。1、在交流中形成学院整体业务思路进修学院的业务工作块状结构是：教研、师训、德育、科研、信第二篇：XX年成职校、进修学院校院长述职报告精选-述职报告XX年，遵照教育局党委、教育局和地方党委、政府的工作要求，我坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以基层学校党员、干部标准严格要求自己，充分发挥自己一班之长的表率作用，时时处处以身作则，弘扬与时俱进的创新精神，树立科学发展观，遵循xx教育新一轮发展要求，组织党员干部和全体教职工抢抓历史机遇，以市场为导向，专心致志发展事业，一心一意培育人才，按照社会需求培育成教市场，进一步拓宽成人教育的覆盖面，扩大办学项目，丰富办学内涵，进一步做大、做强安亭成人教育和社区教育，为国际汽车城建设输送更多的高素质人才，推进学校工作持续健康协调发展。现就今年工作述职如下：一、注重理论学习，更新教育理念年内，本人学习了党的十六大和十六届五中全会精神、全国教育工作会议精神，教师职业道德修养，公民道德建设实施纲要等有关内容。我感到，作为一名校长，要做学习的模范，要坚持理论联系实际，把学习贯彻十六大精神与加强党风廉政建设结合起来，与个人的思想和工作实际结合起来，不断深化思想认识，做到学与用、知与行、说与做的统一，把思想和行动统一到十六大精神上来，从我带头做起，凡是要求别人做到的，自己首先做到。通过学习，使我更坚定了搞好成人教育的信心与决心，进一步加深了对当前成人教育的地位与作用的认识，发展成人教育是当今社会与经济的客观需要，应该予以发展壮大。二、不断创新办学机制，大力发展学校事业今年，经过学校全体教职工的共同努力，我们安亭成效校内完成了6703人次的培训任务，教时数为14501教时，社区学校各办学点完成了46894人次培训任务，教时数为14937教时。其中，校内长班20班，学员1079人；短班29班，学员764人；讲座42期，受训4860人次，老年教育受训人数15371人次。无论是办学规模还是办班数量都创历史新高，呈现出健康发展的良好态势。面对大量的培训工作，如果按照旧观念、陈式化的办学思维，是无法完成上述培训任务的。我们之所以能圆满完成全年各类培训任务，一是发挥了支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，我积极带领全体教职工放弃了节假日、双休日，努力工作，确保各类培训如期完成。二是靠办学机制的创新。年内，本人竭尽全力寻找合作伙伴，加强与高校的联系，进一步扩大合作领域，利用高校雄厚的师资力量，发挥学校灵活的办学机制，满足人们对高学历层次的需求，提高学校的办学层次和办学规模；同时，协同区、镇有关单位和部门，大力开展各类岗位技术培训，提高企业技术工人的整体素质，培养汽车城建设急需的实用人才。三、坚持以市场为导向，逐步构建三个层次的办学模块一所学校的发展与否，首先体现在其办学的思路方面。毫无疑问，上海国际汽车城的迅速崛起和f1赛事的导入，对xx教育提出了新的发展要求，作为国际汽车城建设的最前沿阵地，安亭的成人教育如何主动地为地方经济和社会发展服务，如何对安亭经济发展起到一定的支撑作用，这是摆在我们面前的一个新的重大课题，而作为一校之长，其办学思路决定了一所学校发展方向。我感到：成人教育必须在新的教育理念引领下，创新成人教育内涵，走为地方经济和社会发展服务之路。在实际运作过程中，坚持以市场为导向，逐步构建三个层次的办学模块。1构建成校适应性培训模块几年来，我们以开展适应性培训项目作为学校办学的基础，经过几年努力，初步构建了三类适应性培训项目。第一类是中等教育的适应性培训项目，主要开设业余高中班和电视中专班；第二类是公益性培训项目，主要开设本地区的会计继续教育、群团干部以及安全干部教育等各类培训班；第三类是技能类适应性培训项目，主要开设计算机初级、中级、信息技术、办公自动化以及“百万家庭网上行”等培训班。2构建面向市场具有发展性的培训模块在工作过程中，我们努力克服成人学校在办学体制、机制方面的瓶颈，充分利用有关高等院校的优质教育品牌和优质教育资源，广泛开展合作与交流，按照市民需求及上海国际汽车城建设的客观要求，致力于两类发展性培训项目的培训。一是提升学历类教育培训力度。我们在同上海师范大学举办专科与本科类学历教育的基础上，今年，又同上海大学成教学院联合办班，新增了物流管理与公关礼仪两个专业，同时还会同上海行政管理学院联合办班，开设了经济管理本科专业。目前，学校与有关高等院校联办的学历类教育达到5个专业，10个教学班，649名学员在校就读。二是为了切实提高本地区经营管理人才队伍的整体素质和经营管理水平，学校先后多次与全国经营系列考评办协调联系，专题开设了经营师、高级经营师任职资格培训班，有161名学员分别获得经营师、高级经营师证书，极大地满足了地方企业对中高层经营管理人才的需求，为进一步发展安亭地方经济增添了后劲。3构建富有地区特色性的培训模块上海国际汽车城建设给安亭地区仓储行业的发展带来前所未有的机遇，我们紧紧抓住这一市场需求，开展铲车工等特殊工种的培训。我校的铲车工培训量已经占xx地区的二分之一，我们充分依托铲车工培训带来的人气效应，坚持以人为本原则，打造新的培训亮点，逐步形成地区特色。扩大铲车工的培训力度，第三篇：某年度院长述职报告-述职报告年是贯彻落实党的十六大精神，全面建设小康社会，实现南昌在某省率先崛起的重要一年，也是实现我市卫生事业跨越式发展的关键一年。一年来，我院在党新时期卫生工作方针的指引下，在市卫生局党委的正确领导下，用“三个代表”重要思想统领医院工作的全局，紧紧抓住深化卫生体制改革、促进卫生事业发展这根主线，利用某省省心理康复中心大楼的全面启用及“创建群众满意医院”和“文明南昌行动计划”两个活动为契机，促使医院各项工作健康、快速发展，实现了两个效益的同步增长。据年-月份统计数据显示，与去年同期相比，医院各项指标都有较大幅度的增长，其中：医院业务收入增长.%，药品占全院业务收入比重下降.%，门诊量增长 %，床位使用率增长%，医院固定资产增值%，职工个人收入增长 %，较好地完成了全年的各项目标任务，医院卫生改革与发展迈出了坚实的步伐。现将一年来的主要工作汇报如下：一、统一思想，齐心协力,积极创建群众满意医院，开创我院健康发展新局面今年，我院把创建群众满意医院作为我们工作的重中之重，成立了创建工作领导小组，制定了相应“创建实施方案”，“创建工作细化分解表”，“创建目标具体任务安排表”，使创建工作分工明确，责任到人。把“社会满意”、“百姓放心”作为衡量行风建设的标尺，以建设高素质卫生工作队伍为宗旨，积极开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心的创建行业新风活动。在活动中，我们发扬求真务实、廉洁高效的优良作风，更新服务观念，打造服务品牌，切实解决群众反映强烈的卫生行业中的热点、难点问题，同时，我们还以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明、环境优美为目标，以群众满意为标准，严格规范医务人员的从业行为，并同步向社会推出服务承诺及便民服务措施，优化服务流程，充实服务内容，延伸服务范围，为患者提供人文关怀和人性化服务。为确保活动取得扎实明显的成效，夺取创“群众满意医院”的最后胜利，我院还将“文明南昌卫生人员在行动”活动与创建“群众满意医院”的工作有机地结合起来，建立了有效的考核机制和奖惩机制，两项工作齐头并进，相得益彰。我院的医德医风及医疗服务质量都上了一个新台阶，我院迎来健康发展的新局面。二、提高核心竞争力，夯实我院快速发展的基础在市场经济体制下，只有不断提高医院核心竞争力，才能保持良好而持续发展势头。因此，我们在年把加大“三名”工程的推进力度、加强医疗质控管理和护理安全、加快人才培养，提高科研水平作为重要举措，并以此来提高医院核心竞争力。、在“三名”工程的建设方面。我院按照市政府、市卫生局要求，进一步加大了“三名”工程的推进力度，按照用好现有人才、引进急需人才的原则，大力挖掘潜力，着力抓好名医的培育和认定工作，对我院的现有人才进行包装宣传。例如：胡斌、陈宪生二位名医的迅速崛起带动了全院中青年技术骨干的学习热情和竞争热情，医务人员专业技术水平明显提高。另外，我们坚持“有所为，有所不为”的方针，锁定发展方向不动摇，大力加强专科建设，把有限的资金集中用于打造老年科、心理科，并不断将其做大做强、做精做优，很快提升了这两个重点专科的影响力和竞争力。老年科已形成了以生活护理、精神治疗、脑功能康复多种手段的特色服务，心理科目前已发展成为全省的心理康复中心，先进的心理ct、多功能新型生物反馈治疗仪、先进的家庭治疗模式，大大提高了神经症病人的疗效，减轻了病人的痛苦。月日，卫生局授予我院老年科和心理科名科称号，标志着我院名科建设已初具规模。心理门诊工作日趋成熟与完善，某省省心理康复大楼落成使用后，我院的心理门诊工作得到了进一步的规范和完善，心理门诊的工作量由去年每月人次，增至目前每月近人次。在继续办好与某省医院、一附院、二附院合作开设的心理咨询专家门诊工作的同时，我院正在着手在院外选购一地设立心理咨询服务点，不断扩大医院服务面，方便患者，最大限度地帮助他们，更好地服务于社会。、在加强医疗质控管理和护理安全方面。我院以创建群众满意医院活动为载体，强化了“医疗护理质量第一”的服务观念，并进一步加强医疗质控管理和护理安全方面制度建设，例如：建立健全了院科二级医疗质量控制体系，规范了精神科治疗和技术操作程序，加强了对病历文书书写的质控；落实首诊负责制、三级医师查房制、院长查房制、危重病人讨论、会诊制度、死亡讨论制度以及“三查七对”等等一系列规章制度，再如：为了加强病区安全管理，把安全护理的责任落实到一人一事，制定了严格的交接班制度和巡视管理制度,认真做到五查五看，及时观察、及时处理，防患未然。这些制度的建立不仅规范了医疗服务行为，提高了医疗服务质量，而且确保了医疗护理安全、减少了医疗差错、杜绝了医疗事故。出院病人延伸服务今年也全面开展起来，医院护理部每周都组织人员参加红十字护理中心志愿活动，一年来利用自己休息时间参加这类活动的护理人员已达百人次，被某省省红十会授予“志愿服务优秀集体”称号。我院还对南昌地区例已出院病人进行随访，此举受到家属们的一致好评，医院护理部已将此项工作申报了市局科研课题。医院还拟将延伸服务逐步并入到社区服务中，不断加大对社区服务的内涵建设。、在加强人才培养、提高科研水平方面。我院一贯坚持科技兴院、人才兴医的方针，今年制定了一第四篇：医院院长的年终述职报告一年来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查” 工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。二、执行国家有关诚信、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践报告“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。1、成立组织机(好)构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案，并打印下发到各科室。2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了医疗药品购销不正之风责任状，与各医药公司签订了药品购销质量协议书、要上代表行为约束合同;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的医疗卫生人员职业道德规范读本，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行职业医师法、药品管理法等等相关诚信法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央诚信台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。XX年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为 xx次，总收入约为 xx元，占医院总收入的 xx% 。展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。第五篇：医院院长的述职报告一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：一、加强学习，提高自身素质。积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度;特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量;各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。三、加强医院感染管理。防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施;加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置;严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及*市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部医院感染管理办法、医院感染监测规范、医院管理评价指南、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。四、加强抗菌药物临床应用管理。抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整*人民医院抗菌药物分级管理及使用规定及*人民医院抗菌药物分级目录， 但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了XX年*人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由*%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由*下降到目前的40以下，类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。五、药事管理及其他：认真贯彻执行药品管理法。 药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种 ，监督、指导麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理;加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。六、全力以赴做好二级医院评审工作今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。七、在廉政建设方面牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。其他相关范文：XX年乡镇卫生院院长述职报告医院院长述职报告XX年院长述职报告医院院长述职报告法院院长述职报告第 21 页 共 21 页