透析病人的钠和饮水控制ppt课件

透析病人水钠的控制 1 肾脏的主要功能 排泄功能水分 毒素 水电解质平衡内分泌功能 2 钠水潴留的危害 1 高血压 80 是由于钠水潴留所致 2 心衰 表现为夜间咳嗽加重 不能平卧 活动后心慌胸闷 气促等 3 消化系统 恶心 呕吐 3 4 钠水潴留 透析时需要大量快速超滤会引起 低血压 表现为头晕 眼花 打呵欠 流眼泪 心悸等四肢痉挛 头痛瘘管堵塞休克 4 饮水标准 一般来说 每周透析一次的患者 每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和 无尿患者每日饮水量不超过lOOml 每周透析2次的患者 每天饮水量为300ml加上24h尿量之和 无尿患者饮水量不超过300ml 每周透析3次者 每天饮水量为500ml加上尿量 无尿患者每日饮水量不超过500ml 5 目标 透析间期两次透析之间体重增加应少于3Kg 最好在2 5Kg以内 伴高血压病 心衰患者 体重增加应少于2 5Kg 6 自我控制 目标 1 规律透析 按照医生的安排一周透析两次或三次 每次4 5小时 每周最好治疗时间在12小时或以上 2 透析间期的体重增长应控制在自己 干体重 kg 的3 5 7 3 当您觉得很口干时 可以尝试含一小冰块在口中 或咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块薄荷口香糖 4 水杯一定选择有刻度的 切记不可贪杯5 到医院就诊时 应该告诉医生您是血液透析的病人 以控制静脉输液量 8 6 尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请 以免酒水失控 祸害不浅 7 含水多的食物有水果 蔬菜 牛奶 汤 稀饭等 严重少尿 无尿者 饮料原则上应禁止 9 每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3 4克 过多摄入食盐会引起口渴 从而引起饮水过多 造成水肿 日常饮食应尽量清淡些 日常烹饪应尽量使用花椒 辣椒 八角 陈皮 五香粉 芥末 醋 糖 酒等调味 避免高盐饮食 食物含钠多少 不能光从表面上咸不咸判断 添加防腐剂的食品 如 火腿 熏肉 罐装汤 通常含钠很高 味素 鸡精也含较多钠 不易多食 10 至于食盐的管理 平时应避免各种高盐食品 如咸鱼 咸蛋 咸肉 咸菜 酱类及各种腌制品 在尿少 浮肿 血压增高时 应控制盐的摄入量 代用盐亦不可滥用 每周透析3次的患者 每日盐的摄入量为4g左右 每周2次者每日盐的摄入量为3g左右 长期接受透析的患者 能否提高生活质量 很重要的一点是能否管理好水 盐的摄入 11 谢谢 12