头颅血管脑动脉解剖与影像ppt课件

脑动脉分段 分支与图解 1 分段篇 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 2 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 分支篇 3 颈动脉窦 颈内动脉 InternalCarotidArtery ICA 4 颈段 1 颈段起于颈总动脉分叉水平 终止于颈动脉管颅外口 这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内 颈段通常不发出任何分支 岩段 2 这段颈内动脉位于颈动脉管内 起于颈动脉管颅外口 终止于破裂孔后缘 岩段按其行走方向可分为三部 垂直部 弯曲部 颈内动脉后弯 和水平部 向前 向内行走 5 破裂 孔 段 3 破裂孔并非单一的孔道 而是由两部分组成 颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道 后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成 破裂段起于颈动脉管末端 动脉越过孔部 但不穿过这个孔 在破裂孔的垂直管内上升 向着海绵后窦 止于岩舌韧带上缘 海绵窦段 4 此段始于岩舌韧带上缘 止于近侧硬膜环 这段颈内动脉主要行走于海绵窦内 四周为结缔组织 脂肪 静脉丛和节后交感神经 海绵窦段按其行走方向可分为垂直部 后弯 水平部和前弯 6 床段 5 此段起于近侧硬膜环 止于远侧硬膜环 床段短 长约4 6 斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间 床段 5属于硬膜外结构 眼段 6 该段起于远侧硬膜环 止于后交通动脉起点的紧近侧 这段颈内动脉常发出两条重要动脉 即眼动脉和垂体上动脉 交通段 7 交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧 止于颈内动脉分叉处 此段发出两个重要分支 后交通动脉和脉络膜前动脉 7 大脑前动脉 AnteriorCerebralArtery ACA 8 大脑前动脉分段 A1段 水平段 起始部至前交通动脉之间 A2段 上行段 又名胼胝体下段 为前交通动脉至胼胝体膝部以下的一段 A3段 膝段 沿胼胝体膝部前缘走形 与其弯曲一致 A4段 胼周段 位于胼胝体沟内 又名胼周动脉 A5段 终段 为大脑前动脉终末支 楔前动脉 9 1 ACAA2段2 胼周动脉3 胼缘动脉4 皮层支 1 ACAA2段2 眶额支3 额极动脉4 胼周动脉5 胼缘动脉 前后位 侧位 10 11 FPO 额顶叶岛盖 TO 颞叶岛盖 I 脑岛 大脑中动脉 MiddleCerebralArtery ACA 前后位 颈内动脉2 大脑前动脉3 Heubner返动脉4 颞前动脉5 外侧豆纹动脉6 MCA分叉处7 MCA膝部8 侧裂顶部 12 大脑中动脉 M1段 眶后段 水平段 由颈内动脉发出后 水平向外走行 长约3cm 发出重要分支 豆纹动脉 M2段 岛叶段 回旋段 呈 U 形 在岛叶表面向后上方行走 M3段 侧裂段 M2基底部发出向中央沟上升的升动脉 分为眶额动脉及额顶升动脉 后者再分为中央沟动脉 中央前沟动脉及中央后沟动脉 如同蜡台状 又名蜡台动脉 M4段 分叉段 为大脑中动脉分出的角回动脉 顶后动脉及颞后动脉 M5段 为大脑中动脉的终末支 角回动脉 13 1 M1分叉前段2 M1分叉后段3 MCA膝部4 MCA穿支 外侧豆纹动脉 5 M2段6 M3段7 M4段8 侧裂顶端 血管造影侧裂点 9 脉络膜前动脉 14 15 椎动脉 VertebralArtery VA V1 骨外 段 起自锁骨下动脉上方 向上进入C6横突孔 V2 椎间孔段 通过C6至C3横突孔 经C2 出枢椎 通过C1横突孔 V3 脊椎外 段 自出C1并止于穿硬脑膜处 V4 硬膜内段 过枕骨大孔 在脑桥及延髓交界处合成基底动脉 16 C颏顶位 B前后位 1 V12 V23 V34 V45 枕骨髁 A侧位 17 基底动脉 BasilarArtery BA 1 基底动脉2 脑桥动脉3 左小脑后下动脉 PICA 4 右AICA PICA干5 左小脑前下动脉 AICA 6 PICA半球支7 小脑上动脉 SCA 8 SCA的蚓支9 小脑上动脉半球支 前后位 18 19 椎基底动脉系统 VertebrobasilarArterialSystem 1 右椎动脉2 左椎动脉3 脊髓前动脉4 小脑后下动脉5 基底动脉6 小脑前下动脉7 脑桥外侧支8 小脑上动脉9 大脑后动脉10 后交通动脉11 颈内动脉 前后位 anteriorview 1 Posteriorcerebralartery2 Superiorcerebellarartery3 Pontinebranchesofthebasilarartery4 Anteriorinferiorcerebellarartery5 Internalauditoryartery6 Vertebralartery7 Posteriorinferiorcerebellarartery8 Anteriorspinalartery9 Basilarartery Anteriorview 20 1 左椎动脉2 脑膜后动脉3 小脑后下动脉 PICA 4 基底动脉5 小脑前下动脉 AICA 6 脑桥外侧支7 小脑上动脉 SCA 8 大脑后动脉9 小脑半球支大水平裂10 SCA的小脑半球分支11 小脑蚓上动脉 侧位 21 基底动脉2 后交通动脉3 PCAP1段4 穿支5 P2段6 小脑上动脉7 基底动脉的脑桥支8 颞前动脉9 颞后动脉 大脑后动脉 PosteriorCerebralArtery PCA 22 大脑后动脉分为四段 P1段 是从起始到中脑腹侧的一段 额枕位片上呈水平向外走行 侧位片上为向后走行 有许多细小的中央小动脉在此发出 供应中脑和下视丘 P2段 是围绕中脑向后走行的一段 额枕位上呈向上走行 侧位片上向后走行 略呈弧形 主要分支为脉络膜后动脉 P3段和P4段 均为大脑后动脉的终末支 P3段位置较高 分布在颞叶 称为颞支 P4段位置稍低 分布在枕叶 称为枕支 包括顶枕沟动脉及距状沟动脉 23 1 PCAP1段2 P2段3 颞前动脉4 颞后动脉5 穿支6 脉络膜后内动脉7 脉络膜后外动脉8 胼胝体压部动脉9 顶枕动脉10 距裂动脉 1 丘脑穿动脉2 PCAP1段3 PCAP2段4 颞下动脉5 顶枕动脉6 距裂动脉 侧位 前后位 24 25 Willis环 A1大脑前动脉水平段 交通前段 A2 大脑前动脉垂直段 交通后段 P1 大脑后动脉水平段 交通前段 P2 PCA环池段SCA 小脑上动脉OA 眼动脉ON 视神经CNIII 动眼神经CNIV 滑车神经 26 27 28 29 30 谢谢 31