头颅CT扫描技术ppt课件

头颅CT扫描技术 1 常规检查 由于CT的密度分辨率高 对软组织的显示优于常规X线检查 增强CT扫描检查 除能分辨血管的解剖结构外 还能观察血管与病灶之间关系 病灶部位的血供情况和血液动力学的变化 因为轻微活动会造成伪影 使图像难以诊断 除取得患者合作外 对难于合作的患者或儿童需给予镇静剂或麻醉 CT临床应用 2 CT扫描基线 扫描基线听眉线 外耳孔与眉间的连线听眦线 外耳孔与同侧眼外眦的连线听眶线 外耳孔与同侧眼眶下缘的连线一般以听眦线为基线向上扫至头顶层厚 8 10mm 层距 8 10mm 3 常规扫描一般情况下不用高分辨率扫描 常规扫描层厚与层距 10mm 扫描方式采用连续扫描 特殊扫描薄层扫描 层厚5mm以下 用于观察细小病灶 扫描患者的射线剂量增加 重叠扫描 在连续扫描方式下 层距小于层厚 减少部分容积效应 不会漏诊小病灶 CT头颅扫描 4 原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描 出现下列情况一般应考虑增强扫描 平扫后发现某些征象如组织密度异常 有占位性怀疑鞍区 小脑桥角及后颅凹的病灶血管造影及常规X线已证实的病灶怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形颅内病变的随防复查 CT头颅增强扫描 5 增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫描 使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加 从而提高病变显示率 常用造影剂 碘佛醇 碘海醇 化维显 给药方法 静脉滴注法 静脉团注法 造影增强扫描 contrastenhancedscan 6 一般显示脑组织的窗宽与窗位分别是 W70 100和C35 50 但观察不同部位和不同病变进需要采用相应的窗口设置 以适应诊断的需要 调节窗口方法 当病变和周围组织密度接近 适当调窄窗宽 如观察的局部需要层次多一些 可调节窗位并调宽窗宽 骨窗的窗宽窗位分别是 W1000 1500 C250 350 CT头颅显示技术 7 CT值测量 测量CT值可了解病变性质 在增强扫描时更要测CT值 以便与平扫对比 病变范围测量 测大小 直径来间接了解病变体积 图像重建 矢状面 冠状面和任意斜面的重建 图像拍摄 在多幅或激光照相机上输出图像 CT测量 8 1 颅脑肿瘤原发或转移瘤 尤其是多发肿瘤2 颅脑损伤各种血肿 尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断3 炎症及寄生虫4 脑血管病缺血性或出血性脑卒中 AV畸形 蛛网膜下隙出血和脑内血肿等5 症状性癫痫6 先天性畸形7 颅内压增高原因不明者8 脑白质病和颅内疾患不明者 颅脑CT检查的适应证 9 正常头颅CT断层解剖 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 完 谢谢 22