监理规范表格〔建设部〕word文档

.B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由：内容：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 .B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 .B3工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ） 。请按合同规定及时付款。其中：1承包单位申报款为：2经审核承包单位应得款为：3本期应扣款为：4本期应付款为：附件：1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 .B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 .B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 .B6费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，对你方提出的 费用索赔申请（第 号） ，索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额（大写） 。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 .C1监理工作联系单工程名称： 编号：致：事由内容单 位 负责人 日 期 .C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件） ，请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 日期 日期 .A1工程开工/ 复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令。附：1开工报告2 （证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 .A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 .A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。附：1 . 分包单位资质材料；2分包单位业绩材料。分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占分包工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 .阀门试压 报验申请表工程名称：横琴输气管道工程 编号：致：横琴输气管道工程监理部我单位已完成了 阀门试压 工作，现报上该工程报验申请表，特此申请施工，请予以审查和验收。附件：阀门/管件试验记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 监理工程师 日期 .设备安装 报验申请表工程名称：横琴输气管道工程 编号：致： 横琴输气管道工程监理部我单位已完成了 设备安装 工作，现报上该工程报验申请表，特此申请施工，请予以审查和验收。附件：卧式设备安装记录/设备安装垫铁隐蔽工程记录 /设备检查记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 监理工程师 日期 .设备开箱检查 报验申请表工程名称：横琴输气管道工程 编号：致： 横琴输气管道工程监理部我单位已完成了 设备开箱检查 工作，现报上该工程报验申请表，特此申请施工，请予以审查和验收。附件：设备开箱检查记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 监理工程师 日期 .管线防腐 报验申请表工程名称：横琴输气管道工程 编号：致： 横琴输气管道工程监理部我单位已完成了 埋地管线防腐 工作，现报上该工程报验申请表，特此申请施工，请予以审查和验收。附件：设备开箱检查记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 监理工程师 日期 .管线安装 报验申请表工程名称：横琴输气管道工程 编号：致： 横琴输气管道工程监理部我单位已完成了 管线安装 工作，现报上该工程报验申请表，特此申请施工，请予以审查和验收。附件：管道安装记录承包单位（章） 项目经理 日 期 .审查意见：项目监理机构 监理工程师 日期 工程款申请表工程名称： 编号：.致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ） ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1.工程量清单；2.计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：.致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专监理工程师 日期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：.致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因,我方申请工程延期，请予以批准。附件：1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：.致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因,我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/ 构配件/设备报审表工程名称： 编号：.致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/ 不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：.致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日期