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护士与病人,1,学习目标,了解角色的概念特征熟悉历史上护士角色功能熟悉病人角色特征及影响因素掌握现代护士角色功能熟悉护患关系性质、基本类型及发展过程掌握建立良好护患关系对护士的要求,2,一、 角色,概念及特征,3,角色概念,角色：是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利，义务和行为规范。,4,角色特征,角色必须存在于与他人的相互关系中 角色是由个体所完成,5,二、护士角色与功能,历史上的护士角色,民间角色: “母亲” 宗教角色：“修女” 仆人角色：“侍候” 现代角色：“天使”,6,现代护士角色,照顾者 决策者 计划者 沟通者,促进康复者 管理及协调者 教育及咨询者 代言人及保护者 安慰者,7,请思考：护士角色,您眼中的护士 应该能做哪些工作？,8,护士角色的扩展,教师及护理专家 助产士及开业护士 麻醉师及行政管理者 护理科研及权威者,9,现代护士的功能,独立性功能 依赖性功能 协作性功能,10,三、病人角色,病人角色特征 病人角色适应中的问题 影响病人角色适应的因素,11,病人角色特征,美国社会学家帕森斯认为： 免除或减轻日常生活中的其他角色及任务 对所患疾病无责任，有权利获得帮助 病人有恢复健康的义务 病人有配合医疗和护理的义务,12,病人角色适应问题,角色行为冲突 角色行为强化 角色行为缺如 角色行为异常 角色行为消退,13,病人角色行为冲突,病人在适应病人角色过程中，与其患病前 的各种角色发生心理冲突而引起行为的不 协调。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家 务，责任心重事业心强的病人。,14,病人角色色行为强化,病人安于病人角色，对自我能力表示疑， 产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病 人免除了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。,15,病人角色行为缺如,病人没有进入病人角色，不承认自己是个 病人，不能很好的配合医疗和护理。,16,病人角色行为异常,病人对自己陷入疾病状态感到悲观、厌倦 甚至有自杀的行为表现,17,病人角色行为消退,适应病人角色后，由于某种原因又重新承 担起本应免除的社会角色的责任而放弃病 人角色。,18,影响病人角色适应的因素,年龄和性别 性格和病情 文化程度 周围环境及其他,19,四、护患关系,概念：是在护理过程中护士与病人之间建立的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。,20,护患关系的性质,护患关系是一种专业性人际关系 护患关系是多元化的互动关系,21,护患关系的基本类型,主动被动型 指导合作型 共同参与型,22,护患关系的基本类型,主动被动型这种护患关系模式特征是护士占主导地位，病人处于接受护理的从属地位。多用于不能表达主观意志的病人。,23,护患关系的基本类型,指导合作型这种护患关系模式护士占主导地位，病 人可参与治疗护理。多用于急性病人的护 理。,24,护患关系的基本类型,共同参与型这种护患关系模式护患双方共同参与护理措施的决策和实施，多用于慢性病和受过良好教育的病人,25,护患关系的发展过程,观察熟悉期- 取得信任、了解患者 合作信任期- 满足需要、巩固关系 结束关系期- 回顾工作、征求意见,26,影响护患关系的因素,环境因素 护士行为模式因素 患者行为模式因素,27,建立良好关系对护士的要求,保持健康的生活方式和情绪 拥有丰富的科学知识与熟练的技术 真诚对待病人，取得病人信任 尊重病人权利，最大限度调动病人积极性 掌握良好的人际沟通技术,28,29,
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