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入院和出院病人的护理,1,一、入院病人的护理 （一）住院处的护理 1、办理入院手续：医生签发的住院证 2、进行卫生处置：对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴，对传染病病人，应送隔离室处置 3、护送病人入病区：必要的治疗不能中断。,2,2014年专业实务081、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是 A、单位介绍信 B、门诊病历 C、以往病历 D、住院证 E、医保卡,答案：D,3,一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、一般病人的护理 （1）准备床单位：将备用床改为暂空床 （2）迎接新病人 （3）通知医生 （4）测量生命体征及体重并记录,4,（5）介绍与指导 （6）填写有关表格：用红笔在体温单4042横线之间相应时间栏内，纵形填写入院时间 （7）按顺序排列住院病历：首页-体温单,5,一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、急诊病人的护理 （1）准备床单位：如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺中胶单，如为急诊手术病人应备好麻醉床 （2）做好抢救准备 （3）认真交接班和配合抢救,6,2014年专业实务107108题：患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。 107、住院处护士首先应 A、急速给予住院处置 B、通知负责医生 C、协助办理住院手续 D、确定患者的护理问题 E、护送患者入病房 108、病房护士首先应 A、急速给予卫生处置 B、通知负责医生，做术前准备 C、铺麻醉床 D、入院宣教 E、填写住院病历和有关护理表格,答案：E,答案：C,7,2012年专业实务101患者女，22岁。发热待查收入院，体格检查：T398，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 A做好入院护理评估 B向患者介绍病室环境 C备好急救药品及物品 D填写住院病历和有关护理表格 E立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱,答案：E,8,（三）分级护理 特级护理：适用对象；护理内容：安排专人24 小时护理 一级护理：适用对象；护理内容：每小时巡视病人一次 二级护理：适用对象；护理内容：每2小时巡视病人一次 三级护理：适用对象；护理内容：每3小时巡视病人一次,9,2014年专业实务054、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 A、严密观察病情变化 B、实施床务交接班 C、每2小时监测生命体征1次 D、基础护理由护理人员完成 E、保持患者的舒适和功能体位,答案：C,10,二、出院病人的护理,（一）出院前的护理 （二）有关文件的处理： 1、填写出院时间的方法 2、整理出院病历：顺序 （三）床单位的处理 床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。 传染病病人的病室及床单位：先消毒、再清洗，最后再次消毒,11,三、运送病人法,（一）轮椅运送法：轮椅后背与床尾平齐，身体尽量向后靠 （二）平车运送法 1、挪动法：移动顺序，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，顺序相反。 2、单人搬运法：平车头端与床尾呈钝角 3、两人或三人搬运法：甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝,12,（二）平车运送法,3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病人双手置于胸腹部 护士甲托住病人的头、颈、肩部 和背部 护士乙托住病人腰部，和臀部 护士丙托住病人腘和小腿部。 4、四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人,13,注意事项,1、身体尽量靠近病人，同时两腿分开。 2、病人头部应卧于大轮端，护士应站在病人头侧，以利于观察病情。 3、平车上下坡时，病人的头部应在高处。 4、进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。 5、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。,14,2012年专业实务098患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是 A轮椅运送法 B平车挪动法 C平车单人搬运法 D平车两人搬运法 E平车四人搬运法,答案：E,15,2013年专业实务083.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是 A. 选用平车运送 B. 护士站在患者头侧 C. 护送时注意保暖 D. 检查时护士暂时离开照相室 E. 运送期间暂时停止输液,答案：E,16,考题训练,1、对前来门诊的病人护士首先应该进行A、健康教育 B、预检分诊 C、查阅病案 D、心理安慰,答案：B,17,2、轮椅护送患者时，护士操作正确的是A、轮椅后背与床尾平齐 B、翻起脚踏板，椅背面向床头 C、嘱患者尽量向前坐 D、如无车闸，护士可站在轮椅前固定轮椅 E、使用后检查轮椅性能，下次备用,答案：A,18,3、某病人因腰椎骨折住院，现要去做B超检查，护士应采用什么方式搬运病人A、平车2人搬运法 B、平车3人搬运法 C、平车4人搬运法 D、轮椅运送法 E、平车1人搬运法,答案：C,19,4、患儿，男，5岁，因火灾造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理,答案：A,20,谢 谢,21,
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