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1,儿童生长发育,2,影响生长发育的原因,一、 遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。 二、 精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。 三、 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。,3,四、 睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。 五、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。,影响生长发育的原因,4,六、 疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。 七、 环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。,影响生长发育的原因,5,各年龄分期,胎儿期：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。 临床上将整个妊娠过程分为三个时期：妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；妊娠中期：自13周至未满28周；妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。,6,各年龄分期,自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，出生不满七天的阶段称新生儿早期。 围生期包括胎儿期的一部分和新生儿期的一部分或全部，国内普遍采用的定义是指胎龄满 28 周（体重大于或等于一千克）至生后七足天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。,7,各年龄分期,婴儿期：从出生到满一周岁以前为婴儿期，这阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。,8,各年龄分期,幼儿期：一周岁以后至满三周岁之前称为幼儿期，此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强。,9,各年龄分期,学龄前期：三周岁以后（第四年）至6-7岁入小学前为学龄前期。小儿在此阶段生长速度较慢，每年体重约增加2千克，身高约增加5厘米，但智能发育更趋完善， 好奇多问，模仿性强。,10,各年龄分期,学龄期：从6-7岁入学起至12-14岁进入青春期为止称为学龄期，此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。,11,各年龄分期,青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11-12岁到17-18岁，男孩从13-14岁至18-20岁，但个体差异较大，也有种族的差异。,12,生长发育规律,生长发育是连续的过程生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重和身长在生后第一年，尤其在前三个月增加很快，出现生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快、出现第二个生长高峰。,13,生长发育规律,各系统器官发育不平衡人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚；其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。,14,生长发育规律,生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。,15,由上到下：婴儿先抬头抬胸坐站走,16,由近到远、由粗到细婴儿先抬肩伸肩双手持物；先全手掌持物品手指捏取。,17,由简单到复杂的规律小儿先会画直线画图画人；先咿呀学语说单字说句子。,18,生长发育规律,生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、营养、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同的因素，才能作出正确的判断。,19,总 结,1、动作发育：一抬二竖三支肘，四月扶坐五抓索；六月翻身七自坐，八九会立十爬摸；一岁学走用汤勺，二岁能跑三爬楼；四岁自能穿衣裳，五会跳跃七劳作。 2、语言及智力发育：一月好睡二微笑，三四似认妈妈貌；五六见人欲抚抱，七八初语妈妈叫；九十学语开心窍，一岁能表恶与好；岁半模仿兴趣高，二岁会报屎和尿；三岁简语五唱歌，七岁识字上学校。,20,儿 童 保 健,21,儿童保健,胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病与先天畸形； 保证充足营养； 给予孕母良好的生活环境； 预防产时感染； 预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。,22,儿童保健,新生儿期保健重点 加强出生时护理； 注意新生儿居家保健； 指导母亲正确的哺乳方法以维持良好的乳汁分泌、满足新生儿生长所需；母乳确实不足或无法进行母乳喂养的婴儿，应指导母亲使用科学人工喂养方法。,23,儿童保健,婴儿期保健重点体格生长发育在婴儿期最迅速，必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要，但其消化功能尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。因此，应提倡纯母乳喂养至4-6个月；自4个月开始可添加辅食，为断离母乳作准备。定期进行体格检查，坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动体操。按计划免疫程序完成基础免疫。,24,儿童保健,幼儿期保健重点注意训练儿童的自行进食技能；培养幼儿的自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯；每3-6个月应进行体格检查一次，预防龋齿，筛查听、视力异常；预防疾病与异物吸入、烫伤、跌伤等意外事故。,25,儿童保健,学龄前期保健重点加强学龄前期儿童的教育较重要，应注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质；通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。每年应体检1-2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病的筛查与矫治。保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。,26,儿童保健,学龄期与青春期保健重点应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，加强素质教育；开展体育锻炼；合理安排生活，供给充足营养，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生；进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，减少伤残的发生。在青春期应进行正确的性教育以使其在生理和心理上有正确健康的认识。,27,儿童保健的具体措施,护 理 居室应阳光充足、通气良好，母婴应同室，患病者不应进入小儿居室，尤其是新生儿、早产儿的居室； 衣着（尿布）应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿、脱； 冬季不宜穿得过多、过厚；婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不用松紧腰裤； 幼儿学会走路、会表达大小便时最好不穿开裆裤。,28,儿童保健的具体措施,营 养是保证儿童生长发育及健康的先决条件，必须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养、断乳期婴儿的辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、学前及学龄儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。,29,儿童保健的具体措施,计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 出生婴儿从母体里获得一定的抵抗传染病的能力，一般不易患传染病，随着婴儿生长，这种抵抗力逐渐减弱或消失，孩子就容易患各种传染病，为提高儿童抵抗传染病的能力，预防多种传染病，就需要有计划的给孩子进行预防接种，以保护儿童身体健康。 另外应注意免疫接种的禁忌证。,30,我国卫生部制定的儿童免疫程序,免疫年龄,制品名称,出生 卡介苗（1）乙肝疫苗（1） 1月 乙肝疫苗（2） 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1） 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1） 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2） 5月 百白破（3） 8月 麻疹减毒活疫苗 1824月 百白破（加强） 4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）乙肝疫苗免疫成功者（加强） 7岁 卡介苗（复种），麻疹减毒活疫苗（加强）白喉、破伤风二联类毒素,31,儿童保健的具体措施,儿童心理卫生 培养良好的习惯，包括睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯； 培养良好的社会适应性，包括独立能力、情绪控制、意志的培养、社交能力的培养、创造能力的培养。 儿童心理健康发展与父母和家庭密切相关。,32,儿童保健的具体措施,定期健康检查体格锻炼意外事故预防,33,谢 谢 ！,34,
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