(医学课件)骨与关节的基本病变ppt演示课件

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.,1,骨与关节的基本病变,.,2,骨骼病变基本影像学表现,骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨质坏死,骨内与软骨内钙化 矿物质沉着 骨骼变形 软组织病变 骨结构中断与骨痂,.,3,骨质疏松,定义:一定单位体积内钙化的骨组织数量减少,即骨骼的有机质和无机质同时减少。 影像表现:X线表现密度降低;骨皮质分层或变薄;骨纹理变细,减少或消失; 椎体高度减小CT表现基本同上 常见疾病广泛性老年性,代谢性局限性废用性,.,4,骨质疏松,.,5,椎体骨质疏松,.,6,椎体压缩性骨折,.,7,骨质软化,定义:一定单位体积内骨的矿物质减少,使正常骨组织钙化不足。 影像表现:X线表现密度降低;皮质与骨纹理模糊;骨形态改变(弯曲);假骨折形成CT表现(密度降低,皮质与骨纹理模糊) 常见疾病成人骨质软化症佝偻病,.,8,骨质软化,.,9,骨质破坏,定义:正常骨组织被病理组织所取代 影像表现:X线表现局限密度降低,按疾病不同表现不一样,发展快与慢有不同的边界(例如:良性肿瘤和慢性炎症边界清楚,恶性肿瘤和急性炎症边界不清)CT表现局限密度降低 常见疾病炎症,肿瘤,其他,.,10,急性炎症破坏,.,11,慢性炎症破坏,.,12,良性肿瘤样破坏,.,13,恶性肿瘤样破坏,.,14,骨膜增生,定义:任何原因刺激骨膜,引起骨膜内骨膜细胞活动增加,形成骨膜下新骨 影像表现:X线表现1.按形态分线状,层状,花边装 2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏(骨衣三角)3.瘤骨形态针状(垂直,放射)CT表现基本同上 常见疾病骨感染骨肿瘤,.,15,层状骨膜增生,.,16,垂直、放射状骨膜增生,.,17,骨质增生硬化,定义:一定单位体积内骨质数量的增多 影像表现:X线表现密度增大;骨皮质增厚;骨骼外形增粗;骨髓腔狭窄。或松质骨内出现致密骨CT表现(显示清楚) 常见疾病慢性化脓性骨髓炎骨肿瘤,.,18,骨质增生硬化,.,19,骨质坏死,定义:骨组织的血循环中断,代谢停止;坏死的骨称为死骨 影像表现:X线表现死骨密度,形态CT表现(显示更清楚) 常见疾病有骨破坏改变的疾病股骨头缺血坏死,.,20,骨质坏死与死骨,.,21,关节病变基本影像学表现,关节肿胀 关节破坏 关节退变 关节强直 关节脱位,.,22,关节肿胀,定义:关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血 影像表现:X线表现关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大CT表现(同上)还能显示关节囊内液体密度影MRI表现关节囊内积液,呈T2高信号 常见疾病关节外伤关节感染(化脓性关节炎,结核性关节炎),.,23,关节肿胀,.,24,关节肿胀,.,25,关节积液,.,26,关节破坏,定义:关节软骨及其下的骨性关节面被病理组织侵犯或取代 影像表现:X线表现关节间隙狭窄、骨性关节面缺损或消失CT表现关节面缺损显示更佳MRI表现关节面(破坏区)呈长T1、长T2 常见疾病关节感染(化脓性关节炎,结核性关节炎)其他关节病,.,27,关节破坏,.,28,骨质破坏,股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号,STIR脂肪抑制序列为高信号,.,29,关节退变,定义:关节软骨的萎缩、退变、坏死 影像表现:X线表现关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成CT表现(基本同上)MRI表现(关节面增生、硬化呈长T1、短T2) 常见疾病退变性关节病,.,30,关节退变,.,31,真空现象,小关节退变 椎间盘膨出及“真空”,.,32,椎间盘退变,.,33,关节强直,定义:骨性强直是形成关节的两骨端由骨性连接 影像表现:X线表现关节面及关节间隙消失,两骨端骨性连接CT表现(显示困难)MRI表现关节面及关节间隙消失 常见疾病慢性化脓性关节炎的后果手术所致,.,34,骨性强直,.,35,THANK YOU,
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