2018年护理文书书写试题两份附答案

2018 年护理文书书写试题两份附答案篇一：护理文书书写考试试题及答案科室： 姓名： 得分：一、填空题（共 45 分，每空 2.5 分）1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。2、体温单 40-42之间只有 手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用 1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。4、体温骤升1.5 或骤降2.0者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号。二、是非题（共 25 分，每题 5 分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写 10 天，如在 14 天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术 1 天又做第二次手术即写 1（2），1/2，2/3，3/49/10，连续写至末次手术的第 10 天。（ ）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（ ）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（ ）三、问答题（共 30 分，每题 15 分）1、请解释体温单手术后天数栏中 2/3 是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后 14 天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3 表示第一次手术后 3 天，2 表示第二次手术后 2 天。2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。篇二：护理文书试题一、选择题（一） A1 型题1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( A )A文字生动、形象 B 记录及时、准确 C 内容简明扼要D 医学术语准确 E 记录者签全名2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( D )A 患者不得复印医嘱单B 未经护士同意，患者不得随意翻阅C 患者出院后，特别记录单送病案室保存 2 年D 医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E 发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括 ( C )A 病程记录 B 护理记录 C 交班报告D 会诊记录 E 检验记录4.住院期间排在病历首页的是 ( E )A 住院病历首页 B 长期医嘱单 C 临时医嘱单D 入院记录 E 体温单5.下列属于临时医嘱的是 ( B )A 病危 B 转科 C 一级护理D 半流质饮食 E 氧气吸入 prn6.护士处理医嘱时，应先执行 ( B )A 停止医嘱 B 临时医嘱 C 临时备用医嘱D 长期备用医嘱 E 新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )A 危重患者 B 大手术后患者 C 行特殊治疗的患者D 骨折生活不能自理患者 E 需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是 ( E )A 日间用红钢笔书写 B 夜间用蓝钢笔书写C 用红钢笔填写眉栏各项 D 护理记录单补随病历留档保存E 总结 24 小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是 ( B )A 危重患者 B 出院患者 C 新入院患者D 行特殊治疗的患者 E 施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )A 出院处 B 住院处 C 医务科处 D 护理部 E病案室11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )A 自行排尿时间 B 分娩前的准备 C 新生儿性别及评分D 会阴切口及恶露情况等 E 产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 ( D )A 新入院转入出院手术危重 B 手术危重新入院转入出院C 转入新入院出院手术危重 D 出院新入院转入手术危重E 出院转入手术危重新入院（二） A2 型题13.患者刘某，肺炎，体温 39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是 ( B )A 红圈，以红实现与降温前体温相连 B 红圈，以红虚线与降温前体温相连C 红点，以红实线与降温前体温相连 D 蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E 蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 5次，正确的记录方法是 ( E )A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am 医生开出医嘱：强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )A 当天 2pm B 当天 10pm C 第二日 10amD 第二日 10pm E 医生开出停止时间16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 ( A )A 长期医嘱 B 临时医嘱 C 长期备用医嘱D 临时备用医嘱 E 即刻执行的医嘱17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品 0.5mg H st，护士首先应做的是 ( D )A 将其转抄至长期医嘱单上 B 将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C 在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D 即刻给患者皮下注射阿托品 0.5mgE 转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅（三） A3/A4 型题（1820 题共用题干）患者王某，10am 在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am 安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm 患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定 50mg im q6h pm.18.此医嘱属于 ( C )A 长期医嘱 B 临时医嘱 C 长期备用医嘱D 临时备用医嘱 E 即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时，不正确的是 ( E )A 执行前了解上一次的执行时间B 前后两次的执行时间应间隔 6h 以上C 将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样D 每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名E24h 内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )A 在原医嘱最后一项下面划一红横线、B 在红线下用红笔写“重整医嘱”C 抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D 核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E 将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。二、填空题1.临时医嘱的有效时间在（ 24 ）h 以内，一般执行（1 ）次。2.体温不升者，与（35 ）”c 横线处以下相应时间纵格内用（ 红 ）钢笔写（不升 ），不再与相邻温度相连3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈 ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（ 红虚 ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝 ）线仍与降温前温度相连。4.凡危重、（抢救 ）、（大手术后 ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。5.凡转科、（手术 ）、（ 分娩 ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。6.书写病室交班报告时，先写（ 离开病区 ）的患者，再写（进入病区 ）的患者，最后写（本班重点 ）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有异常情况的患者。三名词解释1.长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在 24h 以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。2 临时医嘱：有效时间在 24h 内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。3 长期备用医嘱:指有效时间在 24h 以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。4 临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起 12h 内有效，必要时用，过期未执行失效。