高血压经典病例分析ppt课件.ppt

高血压病例思考 3 2 6 5 4 6个高血压病例引发的思考 2 患者 男性 41岁 因 体检发现血压升高3年 波动伴乏力1天 入院 最高血压210 180mmHg 患者无明显不适 未重视 未治疗 1天前患者感乏力不适来我院就诊 测血压250 180mmHg 为进一步诊治收住入院 既往吸烟史20年 每天40支 不规律饮酒史20年 血压 229 169mmHg 各瓣膜听诊区未闻及杂音 心率82次 分 肝 脾未触及 双肾区无叩击痛 双下肢重度凹陷性水肿 病例 1 辅助检查 该患者血压分级 2009年基层版中国高血压防治指南 血压水平的定义和分级 该患者危险分层 诊断 高血压病3级 极高危 鉴别诊断 初诊高血压应鉴别继发性高血压 常见有肾脏病 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤引起的高血压等 大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善 低盐低脂饮食戒烟限酒监测血压药物控制血压 治疗 拜新同30mgqd百普乐1片qd倍他乐克缓释片半片qd 谢谢大家