手诊ppt课件

中医养生手诊,指甲观健康,1,一、指甲的色泽,指甲的光色以鲜明、润泽的粉红色为最佳。如果指甲失去光泽，多反映一个人患了慢性消耗性疾病，例如，慢性肠胃炎等消耗疾病；若再出现纵纹等，就更能证实诊断。 从整个指甲来看，颜色最能反映身体的气血和寒热状况，一般指甲粉红色属健康。而甲白属寒，甲红属热，甲青紫属瘀。甲黄属痰湿，甲黑色属毒素或病重。,2,（一）白甲所对应的病候,白色甲可见甲体苍白，质地疏松，指甲枯萎，甲床苍白而无华，指甲半月痕色淡如同白粉状，甲壁边缘皱缩，部分呈玻璃状改变，各层次毛细血管弥散迟缓，延迟复原，有时则呈现出淡白纹带。,3,1、指甲软委皓白，压之白而无华，多是气血亏虚。一般色仓者为虚寒，多为脾肾阳衰；指甲颜色淡白，多为血虚或气血两虚。 2、十指指甲呈白色，多提示贫血、营养不良。若长期全甲面为白色，则可能为遗传体制所致。 3、十指指甲甲面均出现白色点状，提示此人近期消化功能异常。,4,4、透过指甲，若看到甲床下有一个或数个白色小斑点，多提示体内缺钙、缺硅、或有寄生虫。另一方面，这种人较神经质，易疲劳，劳力过度或有慢性习惯性便秘。此外，药物或尼古丁中毒呈现小白斑点。 5、指甲下大部分显白色，正常的粉红色减少到只有靠近指尖的那一小条，可能是肝硬化的征兆。 6、如果指甲像毛玻璃一样，呈半透明状态，颜色像健康人的甲半月样，则提示肝炎。,5,7、指甲苍白有些浑浊，月眉也不清晰，见于重度贫血、多原因导致的慢性循环衰竭、甲真菌感染。 8、淡白甲，常见于某些神经官能症，过敏性鼻炎者等。 9、甲面呈现白色改变，按压时隐约可见不均匀的极淡紫色斑，为晚期肺结核、肺脓肿、肺气肿极期肺源性心脏病出现心力衰竭，肺气将绝之征兆。,6,(二)黄甲所对应的病候,黄色指甲一般提示肝、胃、子宫疾病等征兆。指甲呈现黄色改变，可有浅黄或暗黄之分，甲床常瘀滞而黄褐，干涩而无华甲半月苍白无光泽，甲壁边缘不整齐，皮屑呈微黄色改变，毛细血管弥散而略呈棕黄色纹带，或见黄色褐斑。黄色甲可表现为甲板本身呈黄色改变和指甲内映黄色而本身不黄两种不同的情形。,7,1、指甲变黄，一般表示肝脏问题，多为黄疸型肝炎，也可见于慢性出血性疾病。 2、如果是像用锤打过的黄铜模样的指甲，则是由一种自身免疫性脱发症所导致的，这种病可使人部分或全部脱发。 3、如果发现指尖周围出现黄色，要警惕患有恶性黑色素瘤的可能。 4、甲黄暗无华，甲厚有棱或凹陷，见于肺源性心脏病心力衰竭，是由于缺氧、血内碳酸及还原血红蛋白升高使指甲生长停止所致。,8,5、甲板枯黄肥厚，特别是出现于拇指内侧，提示胃、十二指肠溃疡。 6、长期服用四环素药物者，指甲也可呈现黄色。 7、甲状腺机能减退、肾病综合征和胡萝卜素血症、甲癣等病，均可引见黄甲。 另外，老年人由于指甲退行性病变，稍呈浅黄色；长期吸烟者，可将指甲熏黄。这些不能算病态指甲。,9,（三）青紫甲所对应的病候,中医认为，指甲色青，多为寒症；实证见青紫色，为心血瘀阻；虚证见青紫色，多属恶候，预后不良。指甲呈紫色，是心脏病、血液病的征兆，提示血液内缺氧或某些成分异常。 指甲呈青紫甲改变，以指压其甲根，甲床即泛青紫色改变，甲半月干涩而无光泽，甲壁呈褐赤瘀滞改变，边缘斑驳而不整齐，毛细血管浅层呈青紫色改变，深层位呈暗紫色改变，运转不畅，各层次多见出现青紫纹带，晦涩而无华。,10,1、十指甲发青色，多见于心血管病、急腹症或其他危机生命的急症。如果孕妇十指甲发青色，应尽快去医院检查胎儿是否健康。 2、甲体两边青紫，提示无黄疸型肝炎信号；若为黄疸型肝炎，则甲体两边为青黄色。 3、突然出现青紫甲者，多为即将发生抽搐或正在发生抽搐，如小儿高热所致的抽搐。,11,4、若指甲上有紫色纵纹，提示大肠癌信号。若指甲紫黑及指头瘦瘪，提示先天性心脏病发绀型，是严重缺氧及影响生长发育的具体表现。 5、若紫色与苍白色交替出现，可见于肢端动脉痉挛症。 总之，无论何种情况原因引起的指甲青紫，一般均提示病情较严重，均需积极治疗。,12,（四）黑甲所对应病候,甲色呈黑色改变，甲根部黑如木炭状，甲床呈斑带暗黑色改变，甲半月呈棕灰色改变，甲壁结合不整齐，边缘呈乌黑色改变，各个层位毛细血管弥散呈黑晦暗纹带。加黑可表现为甲板上出现带状黑色或者全甲呈黑色、灰色、或黑褐色、灰黑色、青黑色等改变。按压时，可不见褪色。,13,1、十指甲呈青黑色，提示此人体内与严重的瘀血阻滞，车祸及其他外伤患者常常可以看到。 2、食指甲面有一条不凸起的黑色纵线纹，提示此人患有慢性支气管炎。 3、多数指甲面中央若出现有乌云状黑斑，提示此人患有肝脏恶性病变。 4、全黑甲，即指甲变现为淡黑或深黑，或青黑或紫黑，常见于指甲外伤，甲床的黑色素痣、瘤，严重心力衰竭，消化道多发息肉，黑色染料染黑等,14,5、甲色发黑，也有可能是由于维生素B12缺乏。 6、甲远端明显发黑，或者呈褐色改变；近端呈白色改变，是慢性肾衰竭征兆。,15,（五）红紫甲多对应的病候,红紫甲具体表现为：甲色呈红紫色改变，以手指按压甲板，甲床呈现红色以至深紫色，甲半月呈红紫色略淡而迟涩，基质较厚，显半透明原色，甲壁呈深红至紫色暗纹，各层次毛细血管呈弥散状，于是可见于甲色呈红紫相间状。 指甲红赤多主热，一般为气分有热；若色鲜红，则多为血分有热；若红而见紫或绛者，为风热毒盛，邪犯心经；红紫且暗或紫绛色，为死血皮滞。但指甲色红色见于饮酒，洗澡之后的，为正常现象。,16,1、十指甲前端有片状红带出现，提示胰腺炎信号。临床发现有些胰腺炎患者中指指甲还出现不规则的紫色斑块状。若中指甲面一侧有几条异常中断线，如果未患感冒，而大拇指白色甲半月发红色，有时上腹左侧或肚脐周围有钝痛，提示患有慢性胰腺炎信号。 2、十指指甲甲面沿下有一条细鲜红线，提示此人正患胃肠炎或头痛、神经衰弱。,17,3、十指指甲甲面沿下有两条较宽的鲜红色线，提示此人正患大肠炎、腹泻。 4、大拇指指甲甲面变色部位几乎占全甲的1/2,呈红色，白色甲半月又有鲜红斑块状，提示慢性咽炎、扁桃体炎因感冒而引起急性发作。 5、十指甲床呈潮红色改变，为肝癌与肠癌先兆。,18,6、甲尖和甲根部出现绯红，中间较淡，多见于虚劳之症而有脾虚之人，或慢性胃病而有初期内出血之时。 7、靠近甲根为绯红色，而甲体中部、前端为淡白色者，大多患有咳嗽、咯血症；反之，接近指甲尖那一半呈粉红色或红色，而接近护膜那一半呈白色，可能是慢性肾衰竭征兆,19,8、指甲下出现红色斑点或纵向红色条纹，说明毛细血管出血，可能有高血压、皮肤病、心脏感染或一些潜在的严重疾病存在。 9、指甲前端出现横向红色带，提示胃肠道有炎症或心瓣膜脱垂、房室间隔缺损。 10、指甲呈深红色，压之色不变，提示某内脏器官有严重的炎症存在。,20,（六）灰甲所对应的病候,指甲呈灰色，可见于全身性疾病、类风湿性关节炎或偏瘫患者。营养不良，指甲会变厚或萎缩，且有色素沉着成灰色。 1、十指指甲甲面干巴呈灰色，甲面下又有数朵小黑斑者，提示已患恶变病到中晚期。 2、如果十指甲呈灰白色，一般提示罹患慢性盆腔炎。,21,3、一指指甲或几个手指指甲丑陋，发朽木样灰色，甲下空空，为甲癣，也成为灰指甲。甲癣影响美观又难治，治疗费用高，内服药物最损肝肾，易伤胃。 治疗甲癣效果理想的简便方法：川楝子15克，白芥子5克，硫酸铜9克，食用红醋50克左右混合，两个天后启用。每次用棉签蘸药水涂在甲癣上，涂药前需用刀片刮去指甲角质层，以不渗血为度，每日23次，反复涂药即可。病愈后必须再坚持涂药一段时间，以维持疗效。,22,（七）蓝甲所对应的病候,指甲呈蓝色改变，以指按压甲板，甲床即成乌蓝色改变，甲半月滞浊干涩而无光泽，甲壁不整齐，边缘常有带蓝色斑纹，深层位毛细血管呈瘀滞状。 1、蓝甲见于严重心力衰竭、气道梗阻、急性肠道传染病，吃发芽土豆、烂白菜引起的中毒等。 2、常服含硫药物，以及指甲被压伤等，均可见蓝甲。 3、出现蓝甲，提示酮代谢紊乱等。,23,二、不同手指指甲异常反映的疾病,（一）拇指指甲异常的疾病 拇指指甲代表一个人全身的健康状况，拇指的形态变化最多，不论其他四指是否有甲征出现，其拇指一般首先会有所表现。如无症状性胆囊炎患者，在其对应的无名指上可无特异性的甲征出现，可在拇指甲中部见有链条状的凸条出现。,24,拇指代表全身，其内侧是头，中部是胸腹。外侧是生殖器和直肠。拇指甲前半看头面、口腔；根部看胃、直肠、子宫，双侧色泽看腹腔、盆腔病变。,25,1、拇指指甲上出现凸起的链条纹路，一般提示罹患慢性胆囊炎、胆结石等病症。 2、拇指指甲甲面有很多条横凹沟，一般提示罹患慢性肝炎。 3、在拇指指甲的甲面有一条不凸起的黑色纵纹，一般提示高血脂症，以甘油三酯增高为主。 4、拇指指甲甲面出现凸起的暗褐色或黑色纵纹，一般提示患有高血压或心绞痛。,26,5、拇指指甲甲中出现大块淡紫色的斑块，一般提示胃出血史，胃黏膜、肌层有一部分血液循环发生障碍。 6、拇指指甲出现翘变，一般提示上呼吸道抗病能力低下，易罹患咽喉炎、扁桃体炎等口腔及呼吸道疾患，也是全身功能低下的征兆。 7、拇指出现黑条，如果仅有一条，一般提示脑力或体力劳动过度。需要适当的休息及补充必要的营养。如果十指甲根均呈黑条，则需注意胃癌的发生。 8、拇指指甲双侧出现黑变，一般提示罹患附件炎、盆腔炎、贫血、营养不良等症。 9、拇指出现横行凹变，如同波浪状，一般提示食欲改变较为明显，时好时坏，身体素质受到很大影响。,27,（二）食指指甲异常的疾病,在食指指甲上定位的组织器官较多，一般来说，食指的前缘反映脑血管，双侧甲缘反映月经周期前后输卵管病变，双侧边缘反映卵巢变化，中部反映脑实质情况，根部反映心脏情况，甲的正中部反映颈椎情况。,28,1、食指指甲甲面有明显凸起的格子纹，一般提示为颈椎骨质增生。 2、食指指甲甲面有一横沟，提示患有慢性皮肤病；若横沟较浅，提示慢性胃炎。 3、食指指甲黄染，提示黄疸指数升高，常为黄疸型肝炎的早期，或者黄疸型肝炎的恢复期以及罹患溶血性贫血。 4、食指指甲甲面的前缘出现大红带，一般提示大脑充血，常伴有头昏脑胀等症状。,29,5、食指指甲甲面出现条状凹陷，一般提示罹患脑萎缩。 6、食指指甲甲面出现点状凹陷，一般提示心、脑组织缺钙。 7、食指指甲甲面出现斑块凹陷，就如同用刀挖凿而成，多见于小儿。为罹患急性风湿性心脏病的征兆。,30,（三）中指指甲异常的疾病,中指指甲异常主要是提示消化系统疾患，肝在根部，胃、胆在其上，胰腺看根一大片，十二指肠看皮囊和甲根。,31,1、中指甲大而厚、光滑，表面上有乌黑色纵线状，甲根部皮带增宽，亦与甲根部紧密粘连，甲根部皮肤变皱，一般提示患有重度胃下垂。 2、中指指甲甲面出现横行凹陷，一般提示罹患膝风湿性关节炎，并伴见食欲改变、胃肠道功能紊乱、贫血等。 3、中指指甲甲面出现链状纹，一般提示胆结石；若是一条凸起纵纹，则提示胆囊疾患。 4、右手中指指甲若呈凸条变，一般提示罹患胃窦炎。,32,（四）无名指指甲异常的疾病,无名指甲主胸部，肺看整个指甲，前端代表咽喉、肺上叶，中段看肺中叶及纵隔、心内膜。 1、无名指指甲前段变红，一般提示咽喉部有炎症出现。红变面积大而深，提示咽喉部炎症重，反之则轻。 2、如果无名指指甲上出现多块形态不一的红斑，提示肺部有多出小灶性的炎性改变。,33,3、无名指出现变翘，提示处于“亚健康”状态，易患慢性咽喉炎，上呼吸道感染经常发作，有性格改变。 4、左手无名指指甲出现链条状纹，提示罹患乳腺小叶增生；右手无名指出现此纹，提示胆囊炎合并有胆石症，也多数为单个型结石。 5、无名指指甲甲面上出现凹条病变，提示支气管黏膜呈萎缩性改变，易罹患肺气肿。平时多数患者无症状，但有活动能力下降，易疲劳等非特异性症状。,34,（五）小指指甲异常的疾病,小指指甲的定位：腰部看全指甲，肾在甲根；鼻在甲中；痰色看前端；腰肌看皮囊。 1、若小指指甲弯曲在45度以上，提示肾脏先天性畸形，多囊肾为常见。 2、小指指甲上出现凸条状改变，提示罹患腰骨质增生。 3、小指指甲上出现均匀链条纹，一般提示患有慢性前列腺炎。 4、小指指甲根部出现小点凹陷，提示有肾损害，一般表现为微粒样肾结石。 5、小指指甲面上出现一条竖立的链状纹，甲根部有一圆形红斑，皮囊棕黑色，提示为慢性膀胱炎。,35,结束,36,