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社区重点人群保健,1,学习指导,掌握：社区儿童，妇女，老年人的保健护理 熟悉：儿童期，社区妇女，老年期常见的问题及 护理。 了解;各年龄阶段儿童发育特点，各区妇女特点，老年人心理生理特点。,2,第一节 社区儿童保健与护理,第二节 社区妇女保健与护理,第三节 社区老年人保健与护理,Contents,3,二、孕产期保健与护理,孕产期保健,4,5,孕产期概念,孕产期保健，是从生命的准备阶段及受孕前的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段，包括孕前、妊娠期和产褥期的全程保健。核心内容是围产保健。,6,孕前保健与护理,孕前保健与护理,健康 检查,优生优 育指导,计划生 育指导,7,孕前保健与护理,目的提高妊娠的计划性，对夫妇的健康状况、治疗措施、生活行为、慢性病和遗传病做出详细评估。避孕的方法：工具避孕（阴茎套、阴道隔膜）、药物避孕、其他避孕（安全期）选择适宜的妊娠机会，在生理、心理和社会等方面为妊娠创造最佳条件。,健康检查,计划生育指导,优生优育指导,8,孕期保健与护理,三阶段,孕早期 （12周以前）,孕早期 （28周以后）,孕中期 （13周27周）,9,孕期生理特点,1、子宫增大、变软 2、乳房腺体组织发育增大、充血，出现乳头和乳晕着色 3、血容量增加，血液呈稀释状态，正常孕妇可出现生理性贫血 4、半数以上孕妇在妊娠前3个月有早孕反应，出现恶心、呕吐等消化道症状 5、由于子宫的压迫，膀胱容量减少，出现尿频 6、植物神经系统不稳定，易出现嗜睡、头昏等表现,10,孕早期：孕中期：孕末期：,早孕反应既高兴又担心（胎儿是否正常）、情绪不稳定、易烦、好哭、依懒性增强。,随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他人。,妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对事物的反应性降低。期待、焦虑。,孕期心理特点,11,不同孕期保健内容,孕早期,12,不同孕期保健内容,孕中期,孕中期胎儿生长迅速， 是承上启下的关键时 期，保健的重点是检 测胎儿宫内发育情况 ，进行产前诊断和加 强营养,指导孕妇定期检查、进 行产前诊断；合理安排 膳食，做到营养丰富均 衡；教育孕妇母乳喂养 的有关知识；指导进行 乳房护理及准备婴儿用 品。,13,不同孕期保健内容,孕晚期,孕晚期胎儿生长发育最，孕期营养和胎儿宫内发 育检测更重要。此外， 孕晚期易出现妊娠并发 症，如妊娠期高血压疾 病、胎位不正、胎盘早 剥、早产等，故此期预 防妊娠并发症极为重要。,按时产前检查、做好胎儿 生长发育检测、预防早产 等并发症；进行膳食营养 指导；做好分娩前准备， 确定分娩地点；介绍分娩 前兆的有关知识、及时就 医的方法、新生儿代谢及 黄疸的有关知识、产后家 庭自我护理计划等。,14,孕期的保健与护理,孕妇的着装,预防病毒感染,避免接触各种有害物质,用药指导,膳食营养,个人卫生,劳动与休息,乳房的护理,性生活指导,心理保健,产前检查,15,产后保健与护理,产后保健主要是指产褥期的保健。产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。,16,产后家庭访视,（1）访视时间：当天、产后14d和28d分别做3次访视 （2）访视内容包括：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便、全身感觉及精神心理状态；观察产后生命体征的变化，测量体温、脉搏、呼吸和血压；了解哺乳情况，检查乳头是否皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结及乳汁的分泌量；观察子宫复旧和恶露情况；检查腹部、会阴伤口愈合情况，了解伤口有无渗血、血肿及感染情况；了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况，观察新生儿的皮肤色泽，测量呼吸、心率、体重及身长，评估其营养及生长发育是否正常，检查新生儿的脐带是否脱落，脐周有无红肿及分泌物，臀部有无红肿、溃烂。,17,产后保健及护理,膳食 营养,产后 复查,生活 起居,计划 生育,心理 保健,母乳喂 养指导,产后 保健,18,围绝经期保健与护理,围绝经期是指从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变等临床特征到绝经后12个月内。 通常发生在4555岁之间。,19,围绝经期生理特点,（1）生殖器官萎缩：随着年龄的增长，雌激素水平下降，子宫变小；阴道粘膜变薄，分泌物减少，盆底肌肉松弛；月经变的不规则，最后绝经。 （2）血管舒缩失调：表现为皮肤潮红、潮热和出汗，围绝经期妇女常会出现胸、颈、面部突然发红，伴有全身烘热感，症状消失时多出汗，有时还伴有头痛、头晕、耳鸣、心慌、头部压迫感或胸部紧迫感。 （3）骨质疏松：绝经后妇女由于雌激素水平下降，导致骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。,20,围绝经期心理特点,雌激素水平降低后，可引起一系列精神症状，主要包括能力与精神减退，注意力不集中，易激动，情绪波动，紧张、焦虑、悲观、自我封闭、固执，内心有挫折感、自责等。同时还伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适。部分女性还会出现个性行为的改变，表现为敏感、多疑、自私、唠叨、遇事急躁，甚至不近人情。,21,围绝经期保健与护理,22,第一节 社区儿童保健与护理,儿童和青少年是国家的未来、民族的希望，他们的健康状况决定着未来的人口素质。因此，儿童保健是社区卫生服务的重要组成部分。社区儿童、保健是社区卫生服务人员根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。,23,第二节 社区儿童保健与护理,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,各年龄阶段儿童发育特点,24,儿童期常见的健康问题及护理,1.生理性黄疸：护理措施：多饮水，及时哺乳促进胆红素排出。 病理性黄疸：光照疗法。 2.婴幼儿腹泻：护理措施：（1）肠道感染性腹泻床边隔离（2）禁食，补液，纠正（3）做好预防。 鸡胸，漏斗 3.佝偻病:早期枕秃-骨骼的改变 方颅肋骨串珠x或o型腿,25,26,27,28,29,30,4.肥胖 5.龋齿：好发于下颌磨牙 6.视力异常 7.意外伤害,31,32,33,家庭访视,（1）访视时间：正常新生儿出生后第2、7、14、28d各访视一次。 （2）访视内容： 喂养指导：强调母乳喂养。 保温指导：定期测体温，每46h测一次，并做好记录（每日体温正常应波动在3637之间）。 护理指导：观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疸、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长若发现异常及时告知社区医护人员或到医院检查。,34,婴儿期保健与护理,婴儿期212个月 婴儿期保健重点为：合理喂养，加强日常护理和早期教养；定期进行健康检查和体格测量；完成基础计划免疫，预防疾病和意外,35,第三节 社区老年人保健与护理,多少岁是老年人？,采用发达国家65岁以上 发展中国家60岁以上,我国对老年的年龄划分6074岁 年轻老人 7584岁 中老人 85岁以上 老老人,36,一、社区老年人生理特点,体型与外貌的变化 身体构成成分的变化 神经系统的变化 心血管系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 运动系统的变化 呼吸系统的变化,37,
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