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,又,见,面,了,1,上,课,喽,2,卫氏并殖吸虫（paragonimus westermani）,卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原体，在肺部形成囊肿为主要病变，主要症状有烂桃样血痰和咯血,3,日本血吸虫,血吸虫也称裂体吸虫，寄生于人体的主要有六种：日本血吸虫(S. japonicum)曼氏血吸虫(S. mansoni)埃及血吸虫(S. haematobium) 间插.湄公和马来血吸虫在我国仅有日本血吸虫一种。寄生于人体肠系膜下静脉内，可致血吸虫病,4,卫氏并殖吸虫（paragonimus westermani）,卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原体，在肺部形成囊肿为主要病变，主要症状有烂桃样血痰和咯血,5,形 态,生活史,致 病,诊 断,流 行,防 治,成虫,虫卵,1成虫：（1）椭圆形，长约1cm左右，肥厚，背侧隆起，腹侧扁平；（2）口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中部，两者约等大；（3）两肠支呈波浪状；（4）生殖系统特殊： 两睾丸左右并列于虫体后13处； 卵巢与子宫左右并列于腹吸盘两侧，卵巢呈分叶状；卵黄腺密布虫体两侧。,8,口吸盘,腹吸盘,子宫,睾 丸,卵 巢,9,2、虫卵（egg),10,虫 3周 毛 胞 母 子 尾 囊 童 8周 成 卵 蚴 蚴 雷 雷 蚴 蚴 虫 虫 蚴 蚴 终宿主 肺部,第一中间宿主体内 川卷螺,第二中间宿主体内 溪蟹、蝲蛄,生 活 史,11,肺吸虫生活史示意图,12,13,14,生活史小结,1. 中间宿主： 第一中间宿主川卷螺 （类锩、黑贝科） 第二中间宿主溪蟹、蝲蛄2. 终宿主：人、犬、猫、猪、狼等。3. 寄生部位：肺、异位寄生。4. 感染阶段及途径：囊蚴、经口食入。,15,致 病,危害：童虫移行窜扰.成虫定居寄生 临床分期：急性期和慢性期急性期：童虫；食囊蚴后出现（230天）。进入腹腔血、脓性积液（嗜酸性WBC）；进入腹壁出血性、化脓性肌炎；侵入肝脏-“虫蚀”样（纤维蛋白沉着）;针点状小孔；穿行于横隔、脾、肠点状出血、炎症。临床表现:轻者：食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等重者：全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。,16,慢性期：虫体进入肺部引起。脓肿期：移行-组织破坏、出血及继发感染。窟穴 或隧道状（血液，炎性渗出）薄囊壁。囊肿期：渗出性炎症（细胞浸润、聚集、死亡、崩 解、液化）赤褐色果酱样液体。纤维疤痕期：排出或吸收-肉芽组织充填-纤维化 -疤痕,17,表现：胸肺、腹肝、皮下、脑脊髓型等胸肺型：常见。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色 血痰（烂桃样）。腹肝型：约1/3，腹痛（隐痛，部位不固定）、腹泻 便血等。偶致腹膜炎，出现腹水；肝损害或肿大脑脊髓型：约占10-20%，可出现头痛、视力障碍、癫 痫发作、偏瘫等。皮下型：约占10%，多为游走性皮下结节或包块,常 见于腹部、胸背、头颈等处。 此外，尚有其它临床类型，较少见。,18,19,脑型卫氏并殖吸虫 病患者,20,脑型卫氏并殖吸虫病患者(脑瘫),21,病原学检查： 痰（粪便)-虫卵 皮下包块中找到虫体 免疫学检查：ELISA法普遍使用 X线及CT检查：胸肺型及脑型,诊 断,22,流 行,分布：亚洲、非洲、南美洲，国内26个省、市、自治区传染源：人和哺乳动物（多种肉食类动物）流行因素： 生吃或半生吃溪蟹、喇蛄 饮含囊蚴的生水 一、二中间宿主同栖息于小河沟、小山溪中，（本病多见于丘陵或山岳地带 ）,23,肺吸虫中间宿主孳生地,24,山川、溪沟(肺吸虫中间宿主-川卷螺及石蟹孳生地),25,防 治,宣传教育，不生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。首选药物：吡喹酮,26,总 结,
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