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犬细小病毒病感染的诊治体会,1,犬细小病毒（CPV）是犬病中较为常见的急性传染病之一。是由犬细小病毒引起的犬的一种致死性、高接触性传染病，是犬科动物的一种烈性传染病。危险性极大。患犬主要表现为急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎。多发于1岁以内的幼犬，特别是未经免疫的幼犬。本病发生主要与气温与个体抵抗力大小与接种犬细小病毒预防疫苗与否有密切关系。本文主要从病原、临床症状、病理变化、鉴别诊断、治疗等方面对本病进行论述。,2,一、病原特性,3,CPV属于细小病毒科、细小病毒属。病毒粒子呈圆形，直径为21-24nm，呈二十面体立体对称，无囊膜，单链、线状的DNA病毒。CPV在4下可以凝集猪和恒河猴的红细胞对其他动物，如犬、猫、羊等的红细胞（RBC）不发生凝集作用。且CPV-2对迅速分裂的细胞有一种亲和力。,4,细小病毒在环境中可以存活很长时间，如：在4-10可以存活2周，56可存活24小时，80可存活15分钟，在室温下保存3个月后感染性仅轻度下降，在粪便中可存活数月至数年。但其可以被福尔马林溶液、次氯酸钠溶液和戊二醛溶液灭活。,5,细小病毒分为两种类型：CPV-1和CPV-2。CPV-1可在犬中广泛传播，但仅限于引起3周龄以下的幼犬出现临床症状，CPV-2可感染家养犬，也可感染野生犬，还可以感染其他动物，引起严重的胃肠炎症状。,6,二、临床症状,7,犬细小病毒自然感染的潜伏期一般为510天；不分性别、年龄、品种都可发病；幼犬严重，成年犬和当地土种犬症状较轻。该病以断乳后25月龄幼犬最敏感。,8,根据症状分为肠炎型和心肌型两种，临床症状分别为:,9,肠炎型 自然感染的潜伏期为7-14天,病初表现发热（40以上）、精神沉郁、不食、呕吐。初期呕吐物为食物，然后为黏液状、黄绿色或有血液。发病一天左右开始腹泻。病初粪便稀，随病情发展，粪便呈咖啡色或番茄酱色样的血便。以后次数增加、里急后重，血便带有特殊的腥臭气味。血便数小时后病犬表现严重脱水症状，眼球下陷、鼻境干燥、皮毛弹力高度下降、体重明显减轻。对于肠道出血严重的病犬，由于肠内容物腐败可造成内毒素中毒和弥散性血管内凝血，使机体休克、昏迷死亡。,10,血项变化，病犬的白细胞可由正常犬的1.2万/立方毫米减至4000/立方毫米以下。,11,心肌炎型 多见于40日龄左右的犬，病犬先兆性症状不明显。有的突然呼吸困难、心力衰弱、短时间内死亡，有的犬可见有轻度腹泻后死亡。,12,三、病理变化,对于肠炎型和心肌型，各自表现出不同的病理变化：,13,肠炎型,病犬消瘦，腹部蜷缩，眼球下陷，可视粘膜苍白。肛门周围附有血样稀便或从肛门流出血便。小肠以空肠和回肠病变最为严重，内含酱油色恶臭分泌物，肠壁增厚，粘膜下水肿。粘膜弥漫性或局部性充血，有的呈斑点状或弥漫性出血。大肠内容物稀软，酱油色，恶臭。粘膜肿胀，表面散在针尖大出血点。结肠肠系膜淋巴结肿胀，充血。肝脏大，色泽红紫，表面散在针尖大出血点。结肠肠系膜淋巴结肿胀、充血。肝肿大，色泽红紫，散在淡黄色病灶，切面流出多量暗紫色不凝血液。胆囊高度扩大，充盈大量黄绿色胆汁，粘膜光滑。肾多不肿大，呈灰黄色。脾有的肿大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。心包积液，心肌呈黄红色变性状态。肺呈局灶性肺水肿。咽背、下颌和纵隔淋巴结肿胀、充血。胸腺实质缩小，周围脂肪组织胶样萎缩。膈肌呈现斑点状出血。,14,心肌炎型,肺脏水肿，局部充血、出血，呈斑驳状。心脏扩张，左侧房室松弛，心肌和心内膜可见非化脓性坏死灶，心肌纤维严重损伤，可见出血性斑纹。,15,四、诊断方法,16,1、 血液学检查：,病情严重的患犬，白细胞明显减少，患犬细小病毒感染的犬，多数呈现淋巴细胞减少症。如果动物康复，血液中会出现白细胞增多现象。,17,2、 生化学检查：,对于肠炎型犬常呈低白蛋白血症;肠炎及心肌炎混合型犬表现为低球蛋白血症。当发生急或慢性心肌炎时，会出现异常心电图，但对于急性病例常常因突然死亡而检测不出心电图变化。,18,3、 血清学检查：,通过血清学检查，可确诊该病或对接种后犬的免疫状态进行检测。血凝与血凝抑制试验，将粪便提取物或细胞培养液用0.015摩尔/升pH7的磷酸盐缓冲液做2倍连续稀释，加新鲜或醛化的猪或猴红细胞，于4静置1小时后判定反应结果。,19,4、病毒分离：。,可以通过多种特异的方法来检测犬细小病毒感染病毒。常采用的如细胞培养特异荧光抗体检查等。分离病毒的最佳时间为发病的第2-3天。此时病毒呈单个散在，传染性也最强。7-10天后随着肠粘膜lgA的产生及血液中lgM进入肠道，散在的病毒被成百上千凝集到一起，感染性下降,20,5、电镜与免疫电镜检查：,电镜检查优点是敏感性强，少量病毒样品即可检出。但易出现假阳性和假阴性结果。假阳性常常是由其他非致病性细小病毒感染所致。如果病料处理不当如离心不充分，有时会检不到病毒，造成假阴性结果。做电镜检查时最好采用发病初期的病料。,21,五、治疗措施,22,病犬常因拉稀、脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施，早期一般都需45天静脉补液。,补液或其他治疗主要从以下几方面进行：抗病毒治疗 抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液，对本病有较好的疗效。一般15千克以下的犬，静脉滴注冻干粉1安瓿/日，15千克以上的犬，2安瓿/日，同时应用1号注射液，1030毫升/日。,23,同时，止痢一片灵（增效泻痢宁片），系由多种中药提取有效万分制得的中西结合的广谱抗菌和抗病毒制剂，对本病有较好的疗效。用法及用量：24千克体重的犬口服12片/次，510千克的犬服24片，每日12次。,24,2、 消炎防止继发感染,常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。（参考用药：庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松0.5毫克/千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素5万单位/千克体重加塞米松混合肌肉注射）。,25,3、 止血（便） 补充钙剂和维生素C有一定的止血功能；,出血严重的，可肌注安络血和或维生素K1维生素K3。维生素k1：1毫克/千克体重，vk3： 0.4毫克/千克体重，混合肌注。用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。,26,4、 止吐，止泻 。,可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好,27,5、补钾,钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，摄多排多，不摄也排,28,患犬长期拒食，钾摄入不足；,大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾510ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著,29,6、 护理,对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。,30,7、 输血,输血主要是采取输血和血浆两种措施即采集健康犬只的尾静脉或腿静脉血，经抗凝等措施，加入生理盐水，输入病犬。,31,六、讨论,如发现犬细小病毒病应立即控制将病犬隔离，并对周边的环境进行消毒；发病后应根据不同病情，选择相应的治疗方法，一般有常规治疗、单抗治疗、输血治疗，各种治疗方法由于使用的季节、发病时间、病程和病状都有差异其可比性有一定影响。,32,犬细小病毒的心肌炎型,，在临床上发现较少，有个别病例是因胃肠炎严重或出血，致使病犬衰竭后，伴随出现心功能不全或心律不齐，经上述治疗，也有一定效果。,33,
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