废物管理及消毒隔离防护知识护工ppt课件

医疗废物管理及消毒隔离防护 知识培训（全院护工、医疗废物管理人员）,产科,1,第一部分医疗废物管理,2,医疗废物分类,感染性废物药物性废物 病理性废物 化学性废物 损伤性废物,3,感染性废物,被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,4,药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。,废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。,5,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,6,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。,7,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,8,三）医疗废物的包装要求,实行分类包装，共三类：锐器盒 包装袋 周转箱,9,医疗废物标签,应具有产生单位产生日期废物种类重量包装责任人标识及特殊说明,10,医疗废物的收集（护士工作）,临床科室护士对产生的医疗废物要立即就地进行分类收集。医护人员要严格掌握其分类的原则。感染性垃圾放入黄色垃圾袋。损伤性垃圾放入锐器盒。锐器盒不允许打开使用，不允许重复使用。医疗垃圾分类的责任人是医护人员。不允许工勤人员从生活垃圾中分拣医疗垃圾。,11,医用垃圾的封口,垃圾袋装3/4满时按要求封口，用自贴纸标签封口，标签上注明日期、科室、责任人，有特殊要求则需说明。封口后的垃圾袋不允许出现渗漏、刺破等现象，如有，应在垃圾袋外再套一层塑料袋。,12,登记与交接,临床护士处理完医疗废物后，要在科室的登记本上登记日期，与垃圾站工作人员交接时登记重量并双方签名。科室的登记本不允许本科室的工勤人员签名。专职回收人员到临床科室后与当班护士共同对医疗废物称重，双方各自填写在登记本上，并互换签名。登记本保存三年。垃圾站工作人员在与环卫处交接垃圾时，要填写转移联单，并要求对方签字盖章。对病理性垃圾要单独填写。转移联单每用完一本，要上交至总务科，保存5年，不得遗失,13,医疗废物的收集（垃圾站工作人员）,医疗废物回收人员按要求每日上午7时到各临床科室回收医疗废物。不允许其他时间擅自回收。专职人员如发现科室医疗废物处理不符合要求，有权要求护士重新处置，但不能拒收。如调解无效可向主管部门汇报，如情况属实，将扣除责任科室相应绩效。,14,运送,生活垃圾和医疗垃圾应当分别运送，收集处理运送医疗垃圾时，护工应当戴口罩、帽子，必要时戴手套，要防止运送途中发生泄漏、一旦发生泄漏应立即对局部地区进行消毒处理。以防扩大污染源。收集医疗垃圾应用不锈钢专用车辆（或是便于清洗的车辆），每次收集完毕，对车辆进行彻底冲洗、消毒。晾干。不可在运送垃圾的路途中出现滴洒、渗漏等现象。一旦出现，应对被污染的地区进行消毒处理。收集医疗垃圾严格按照医院规定的路线行走，不可在人多拥挤处停放垃圾车，以防污染。,15,运送注意事项,防渗漏、防遗撒 确定运送时间、路线（设计收集流程图） 及时消毒和清洁,16,贮存,收集完的医疗垃圾应及时运送至暂时贮存地存放。根据不同性质，分别放置。如病理性应放入冰箱中低温冷藏。锐器应单独存放。一次性使用输液器等，为防止丢失，也要单独存放。,17,贮存地要求,原则上医疗垃圾在暂时贮存地不得超过2天，最好一日一清；医疗垃圾贮存地要有明确标识；要防鼠、防蝇、防盗、防日晒；有清洗、消毒设备；有明显警示标牌。要防止儿童进入，防止外来回收人员进入分捡，门要上锁，专人管理。远离生活区。,18,防护,收集、运送医疗废物的人员要戴口罩、帽子、橡胶手套、穿好工作服。清理完医疗废物后要及时洗手。工作服如被污染后，要及时更换，口罩每次使用不得超过4小时。洗手方法防刺伤：如果一旦出现被锐器刺伤，要立即请有关医护人员给予相应处理。,19,第二部分一般消毒、隔离知识,20,血液、呕吐物、排泄物污染,一般病人血液、呕吐物、排泄物污染用500毫克/L有效氯消毒处理如果是血液传播疾病的，有效氯2000毫克/L消毒处理,21,重点部门日常消毒,重点部门包括：新生儿室、手术室、产房等要求有效氯500毫克/L（84）消毒液擦拭物表、拖地每日2次,22,84消毒液配制,我院大多数消毒液使用含氯消毒剂（84液）配制方法如下：12.5ml加水至1000ml=500mg/L50ml加水至1000ml=2000mg/L如果配10000ml的84液，浓度为500mg/l的要加125ml的84原液。配制好的84液要及时搅匀，盖好盖子防挥发。,23,使用：84液用于环境如地面，物体表面如墙面、桌椅、床头柜的消毒，消毒前应先将这些部位清洗干净，如有血迹应先去污染，（先用配好的500mg/l消毒液局部喷洒，30分钟后用抹布擦干净，不可将污染扩大。）刷床及床头柜的抹布或小毛巾要一床（柜）一块，一用一消毒。护工在清洁卫生时，不可用戴手套的手拿病人的食品，餐具。护工送化验单时不可戴手套拿化验单，化验单如被血液等污染要及时更换。,24,各种布类消毒注意事项,不可浸泡时间过长，小毛巾、抹布一般无血迹时浸泡10分钟即可，有血迹时单独浸泡、清洗，再分开晾干。浓度不可过大，拖把500mg/l、抹布250mg/l即可，（特殊污染物品可酌情处理，如焚烧或加大浓度浸泡等）拖把要悬挂晾干，平时拖地不用消毒液，特殊情况例外，如被污染或特殊病人等。拖把要固定使用，如厕所、治疗室、走廊、办公室等。要标记清楚。,25,终末消毒,当病人出院、转科或死亡后其床单位及所有用物均要进行彻底的消毒处理。对传染病人使用过的物品，可焚毁的要直接焚毁，不可焚毁的要经过高水平的方法消毒处理。对污染严重的被絮如血迹等，如无法清洗，则应废弃处理。,26,终末消毒方法,被絮、垫絮、枕芯如无明显的污染，可在日光下曝晒46小时后拍松收藏。也可用紫外线直接照射30分钟以上，但要注意两面均要照射到。将床垫翻转后用毛巾擦去浮灰，再用紫外线照射消毒30分钟。拉开床头柜，彻底清扫柜后死角的污物。清除柜内所有物品床头柜、床栏、板凳要用500mg/L的84液擦拭；热水瓶瓶身可用84擦拭，瓶塞用水煮沸或高压消毒。,27,谢 谢！,28,