肥胖病PPT课件

疾病营养,第一节 肥胖病第二节 心血管系统疾病第三节 糖尿病,1,第一节 肥 胖 病,主讲人：郭丹,2,你 胖 吗 ？,3,4,5,6,7,什么是 肥胖病？,8,9,肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。,10,一、临床评价肥胖病的常用指标 二、肥胖的原因 三、临床表现 四、肥胖并发症五、膳食与肥胖的治疗 六 、肥胖的营养预防 七、运动在肥胖治疗中的作用 八、享受减肥者的美食,11,（一）标准体重 1、计算公式：标准体重(kg) = 身高(cm )1052、判断标准：超重：体重超过标准体重10 轻度肥胖：超过20%30%肥胖（超过20%） 中度肥胖：超过30%50% 重度肥胖：超过50%以上 病态肥胖：超过100,一、临床评价肥胖病的常用指标,12,（二）身体质量指数(BMI) 1、计算公式为： 身体质量指数(BMI)=体重/身高2（kg/m2）2、评价标准：身体质量指数（BMI）中国成人判断超重和肥胖的界限值为： BMI：18.523.9为正常， BMI： 24为超重， BMI：28为肥胖。,13,超重 肥胖欧美： 25 30亚洲： 23 25中国： 24 28,14,15,（三）腰围（WC） 用来测定腹部脂肪的分布。1、测量方法是： 双脚分开2530cm，取髂前上嵴和第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1cm。,16,2、诊 断,女性,80 cm = 肥胖,男性,94 cm = 肥胖,17,腰围与身高无关，是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指标。 腰围可以用来检测内脏脂肪，为内脏脂肪沉积提供了较精确的评估, 同时也是心血管病危险因素的重要预测指标。 女性腰围88厘米和男性腰围102厘米, 患肥胖相关疾病的危险有显著的增加。,18,（四）腰臀比(WHR) 1测量方法 臀部最隆起的部位测得的身体 水平周径为臀围，腰围与臀围之比。2评价标准 男性0.9 女性0.8,19,（五）皮肤皱褶厚度 对均匀性肥胖者来说，以皮下脂肪厚度判断的肥胖程度与用BMI判断的肥胖程度大致相同。测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量。 正常体脂：新生儿10 男孩10，女孩15左右 男人15，女人22 肥胖：男性体脂25 女性体脂30,20,（六）其他指标 如密度测量法(多采用水下称重法)是多年来测定体脂量的“金标准”，需要特殊设备. 双能量吸收测量法则包括双能量X射线吸收测量法及双光子吸收测量法.还有稀释法、体钾测量法、阻抗测量法、传导法、中子激活法等，均可以较精确地推算出体脂量，但这些方法更适用于科研。 评估内脏脂肪组织较准确的方法还有影像技术，如计算机X线断层摄影术(CT)可进行全身脂肪定量，磁共振显像(MRl)则类似于CT，均为非常规方法。而超声波法由于其价格低廉，无创伤性，发展较快，近年来已得到较多选用，结论尚待进一步总结。,21,小结：肥胖的判定标准,1标准体重 2BMI3腰围4腰臀比 5脂肪含量,22,二、肥胖的原因,（一）内在因素1遗传因素,23,2瘦素 又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质，由脂肪细胞合成和分泌的一种激素。 瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。 在肥胖人中有95%以上的人存在内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。,24,3胰岛素抵抗 表现为高胰岛素血症，使食欲旺盛，进食量大，以促进脂肪的合成和积蓄。,25,4脂肪组织的变化 一个肥胖者的全身脂肪细胞可比正常人体脂肪细胞增加3倍以上。 白色脂肪组织是一种储能组织，将过剩的能量转化为甘油三酯储存在脂肪细胞，可以无限储存，白色脂肪细胞的大小随储存的脂肪量而变化； 褐色脂肪组织是一种产能器官，当摄食和寒冷环境下，褐色脂肪细胞中的脂肪燃烧功能。 肥胖人的褐色脂肪组织功能低下。,26,（二）饮食因素,1摄食过多 摄食过多又称过食。,27,2不良的进食习惯（1）进食能量密度较高食物 食物的能量密度（energy density of food）指平均每克食物摄入后可供能的热卡数。,28,(2)肥胖样进食（the obese style of eating） 几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个进食速度较快，以及在单位时间内吃的块数明显较多等。在这种方式下不仅进食快而且进食量也大大超过了非肥胖者。影响肥胖者进食的其他行为因素还有：吃甜食频率过多、非饥饿状况下看见食物或看见别人进食也易诱发进食动机、以进食缓解心情压抑或情绪紧张、边看电视边进食、以及睡前进食等，这些进食行为的异常均可大大加速肥胖的发生发展。,29,压力之下,30,典型生活方式,31,（三）其他因素,（1）妊娠期营养因素： 有报道表明，妊娠最后三个月和生后第一个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖者较少，而妊娠前六个月营养较差的母亲其子女肥胖的发生则较高。 提示胚胎生长发育早期孕母食物摄入量对胎儿生后的营养状态存在较大影响。,32,（2）人工喂养及其辅食添加：,研究发现在生后四周内就喂以固体食物结果将造成儿童27.71%超重、16.7%肥胖。 过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因素。,33,三、临床表现,34,1气喘 气喘是超重者的常见症状和特有主诉，由于肥胖常导致呼吸道机械性压迫，患者往往感觉呼吸困难，同时代谢率升高也使患者需要吸入更多的氧气，排出更多的二氧化碳，因此就像负重行走一样。,35,2关节痛 主要是机械性损伤、进行性关节损害及其症状加重引起疼痛。双手骨关节病多见于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。,36,高胰岛素血症近期研究表明，脂肪细胞不仅仅是脂肪库，而且还可作为内分泌细胞，生成某些激素，也可作为许多激素的靶细胞。肥胖患者的激素作用模式有所改变，尤其是腹内脂肪过多积聚者。胰岛素抵抗与肥胖者有关，尤其是腹部脂肪量增加明显的患者，表现为高胰岛素血症。特定器官或组织的抗胰岛素性不同，可能是造成局部脂肪堆积的原因中心性脂肪堆积的原因。,37,对生殖激素分泌的影响 体脂过多尤其是腹部肥胖与排卵功能障碍、雄性激素过多有关。肥胖者常伴有月经紊乱。,38,.消化系统的表现 反流性食管炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石是肥胖人群中的高发病。,39,四、肥胖并发症,40,（一）肥胖性心肺功能不全综合征（pichwickian symdrome） 肥胖还可损伤肺功能和结构的改变，由于腹部与胸部脂肪过度堆积，腹腔内压力增加，横膈抬高，膈肌活动幅度降低，腹式呼吸受阻，胸式呼吸也受到一定限制，造成呼吸效率降低，成为低换气状态。使肺内气体交换减少，血氧浓度降低，二氧化碳浓度增加。呼吸中枢长期处于高二氧化碳分压状态下，对二氧化碳反应性降低。这些因素均造成肺泡通气不良，换气受阻，二氧化碳潴留，血氧饱和度下降，出现呼吸性酸中毒、发绀、红细胞增多、意识不清、嗜睡及昏睡等。重度肥胖病人呼吸功能不全，使呼吸耗氧增加，加重了缺氧。同时由于胸腔阻力增加，静脉回流受阻，静脉压升高，而出现右心功能不全综合征，如颈静脉怒张、肺动脉高压、肝肿大、浮肿等。加之肥胖者血液循环量增加、心输出量与心搏量增加，也会加重左心负荷，造成高搏出量心力衰竭，而导致肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickian symdrome, 匹克威克综合征)。,41,（二）睡眠呼吸暂停综合症,该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，有时可能危及生命。该合并症的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。也会发生低氧性痉挛。,42,（三）心血管疾病 肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，BMI与心血管疾病发生呈正相关。体重超重成年人高血压患病率是体重未超重成年人的39倍。,43,（四）糖尿病 许多调查已观察到肥胖与2型糖尿病的危险呈正相关。对3055岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的40多倍。发生糖尿病的危险随BMI增加而增加，随体重减轻而下降。,44,（五）胆囊疾病 肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的34倍，而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症的相对危险随BMI增加而增加。肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。 急性胰腺炎是可能的并发症。,45,肥胖对相关疾病的危险性,2型糖尿病 61%高血压 17%冠心病 17%脂肪肝 75%痛风 50%内膜癌 34% 乳腺癌 11%,46,五、膳食与肥胖的治疗,膳食疗法是肥胖治疗的最基本的方法之一，无论采取其他哪种治疗方法，都必须辅助以膳食疗法；同样地，在实施膳食治疗的同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等其他治疗方法。一般来说，在膳食疗法开始后的12月，可减重34kg，此后可与运动疗法并用，保持每月减重12kg，这样可获得比较理想的治疗效果。 膳食疗法可分为三种类型。,47,（一）节食疗法 12001800kcal脂肪占总能量20%蛋白质25%碳水化合物55%。 适用于轻度肥胖者。,48,（二）低能量疗法 6001000kcal 脂肪% 蛋白质2% 碳水化合物0% 适用于中度肥胖者。,49,（三）极低能量疗法,也称为半饥饿疗法600kcal以下适用于重度和恶性肥胖患者 极低能量疗法不是肥胖膳食治疗的首选方法，而仅仅适用于节食疗法治疗不能奏效的肥胖患者或顽固性肥胖患者，而不适用于生长发育期的儿童、孕妇以及患有重要器官功能障碍的患者,50,在极低热能疗法停止以后，不可直接恢复到正常膳食，因为这样会突然加重肾脏负担，造成肾功能损害，另一方面为保证减轻体重以后不迅速反弹，可采用节食疗法继续进行减肥治疗，节食疗法可进行68周，在此期间体重可有反弹，但不会超过极低能量疗法之前的体重。如果有必要，可再度实施极低能量疗法。 极低热量疗法在短期内的减肥效果是很明显的，但是在治疗后的12年，半数以上的患者出现体重大幅度的反弹，这是极低热量疗法的最大缺点。,51,控制能量的摄入量,1kg人体脂肪大约含29290kJ(7000kcal)的能量，因此，减轻体重(脂肪)1kg，必须大约减少29290kJ(7000kcal)的能量摄入。 年轻男性每天能量的摄入低限为6690kJ(1600kcal)，年轻女性为5860kJ(1400kcal)。,52,不同热量饮食内容,53,1800kal 半斤牛奶一个蛋 二两鱼肉六两饭 斤半菜果两勺油（10g=1勺） 七八分饱最平安1份90kcal=半斤奶=1个蛋=1两鱼肉=半两饭=1斤蔬菜=半斤水果=一勺油=一听啤酒=1片面包,54,运动增加能量消耗,运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧 运动的能量消耗是安静的几倍及几十倍 - 1h静坐 消耗80Kcal - 1h走路 消耗180 - 200Kcal - 1h跑步 消耗500 - 700Kcal1个运动单位=散步30分钟=跳舞20分钟=游泳10分钟=消耗90Kcal每人每天不少于2个运动单位 运动减少体内脂肪既快又安全,55,体重减轻10的益处,所有病因所导致的死亡减少20%糖尿病相关的死亡降低30%肥胖相关的癌症降低40%空腹血糖降低50%,56,目前的减肥药物,西布曲明- 曲美，可秀，诺美亭，中枢神经性减肥药，属于食物抑制剂，引起心慌、血压升高、口渴等。奥力司他 - 赛尼可，非中枢神经性减肥药，效果好而副作用小，只作用于胃肠道，不被机体吸收，保证摄入脂肪不被吸收。,57,58,2适当的营养素分配比例,(1)供能营养素的能量分配比例：由于限制了能量的摄入，所以要保证必需的营养素供给，才能保证人体正常的生理功能。在减肥过程中，三大供能营养素的分配是至关重要的。正常平衡膳食的三大营养素分配比例是蛋白质占总热能的1%15%，脂肪为25%，碳水化合物为60%,而肥胖治疗膳食的三大营养素分配原则是蛋白质占总热能的25%，脂肪占20%，碳水化合物占55%。在蛋白质的选择中，动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右，烹调油应选择橄榄油、茶油、葵花子油、玉米油、花生油、豆油等。,59,（2）保证维生素和无机盐的供给：,因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等。为了防止维生素和无机盐缺乏病，在进行膳食治疗的过程中，必须注意合理的食物选择和搭配。新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏如肝脏、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。另外，在医生的指导下，可以适当服用多种维生素和无机盐制剂。,60,（3）增加膳食纤维的供给：肥胖患者常有便秘的问题，适当增加膳食纤维的摄入不仅有助于缓解便秘，还可以减少脂肪和糖的吸收。所以提倡食用富含膳食纤维的食物，最好能保证每天的膳食纤维摄入量为30g左右，相当于500750g绿叶蔬菜粗杂粮中含的膳食纤维。（4）戒酒：在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他营养素，1ml乙醇可提供能量7kcal，因此饮酒常常导致摄入的能量过高而使减肥失败。,61,3膳食习惯和行为的改变,纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键之一。肥胖者常见的不良膳食习惯有不吃早餐、而午餐和晚餐特别是晚餐进食过量；爱吃零食、甜食；进餐速度过快等。肥胖者应针对自己的这些不良习惯，提出相应的纠正方法对于减肥具有事半功倍的作用。,62,63,64,预防肥胖比治疗更易奏效，更有意义。最根本的预防措施是适当控制进食量，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行体育活动和锻炼。 要做好肥胖病的营养预防，首先要在全社会范围内开展人群的一级预防。使人们对肥胖病有正确认识，既不麻痹、又不紧张恐惧，改变不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构等，使人群中肥胖的危险因素水平大大降低，从而控制肥胖病的发生。,六、肥胖的营养预防,65,从妊娠中期胎儿至5岁以前，是人一生中机体生长最旺盛的时期，这一时期的能量入超，将会使全身各种细胞组织、包括脂肪细胞的增生肥大，为终身打下“脂库”增大的基础。因此预防工作就应该从此时开始。纠正婴儿越胖越好的错误观点，勿使能量过剩。,66,待孩子稍大一点，就应该培养其爱活动、不吃零食、不暴饮暴食等正确良好的生活饮食习惯。家长不要把食物作为奖励或惩罚幼儿的手段。除做好各种副食的添加外，更应以糙米、粗面等作为幼儿主食，避免完全摄入精米、精面制品。,67,学龄期儿童应养成良好的生活习惯，不要偏食糖类、高脂、高能量食物，养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路就不要坐车，上下楼要自己爬，还要养成每天有体育锻炼的习惯。,68,青春期又是一个关键时期，特别对女孩，不要盲目减肥，片面节食、禁食，盲目服用减肥食品或药品，易造成身体损伤或死亡。要加强对营养知识的引导教育和膳食指导、运动方式训练的指导、正确认识肥胖。,69,中年以后，每天的能量需要随年龄的增长而递减，与青年期相比4049岁者减5% 5059岁者减10%6069岁者减20%70岁以上者减30%,70,71,72,食物中如何减去多余的脂肪,区分看得见的脂肪与看不见的脂肪减少烹调用油减少油炸小零食用白肉代替红肉培养正确的早餐习惯多吃水果、蔬菜和谷类,73,寻找最好的减肥饮料,最好的减肥饮料：水含糖饮料：减肥的大敌含酒精饮料：高热能产品喝水会长胖吗？每天喝多少水最佳？,74,学会吃蔬菜、水果,新鲜的蔬菜、水果要多吃应注意沙拉酱的热量烤土豆代替炸薯条：烹调的威力饭店里的蔬菜：除了油脂还是油脂,75,乳制品的吃法,奶制品是最好的补钙食物选择脱脂牛奶、酸奶和奶酪用炼乳代替奶油作调味品,76,怎样吃鸡蛋,当一天超过1个鸡蛋时，用蛋清代替整蛋水煮蛋或水荷包蛋代替油煎鸡蛋可以不用油，只用不粘锅炒蛋或者摊蛋卷,77,拒绝甜食,糖类是个大家族甜点心甜饮料巧克力蜂蜜？甜味剂绝对安全,78,肉类的选择,无腿的2条腿的四条腿的白肉红肉瘦肉、肥瘦肉、肥肉、肉皮去掉多余的肉皮永远拒绝煎、炸的食物,79,主食类食物的选择,不吃主食就能减肥？主食应占据膳食的最主要部分，含脂肪低，但是热能高，也要注意全谷类食物细粮注意隐藏的谷类,80,高脂肪食物的选用,植物油动物油胆固醇与脂肪并不相等尽一切可能少用油！小心食用速冻食品！,81,坚果与果仁,双刃剑好的方面：不含胆固醇，含有丰富的维生素与矿物质、优质蛋白质，富含单不饱和脂肪酸坏的方面：高热量高脂食品 1勺油（10克）20粒花生米40粒瓜子 轻松之间，你在喝油,82,减肥指南,少量多餐，按时进餐细嚼慢咽少喝酒多饮水先汤后饭，长肉很慢不吃饭桌剩下的食品不吃过小的零食,83,减肥期间食物采购指南,不要空腹时去买食品准备食物清单，严格照单买食远离多数的零食和快餐只买真正需要的食物少买加工食品不要随买随吃,84,减肥期间烹调指南,保持烹调搭配简单不粘锅烹调少用油尽量用植物油剔除肉上的可见脂肪尽量不用油脂煎炸食物，蒸、煮、炖、拌、烤用调味品代替脂肪,85,减肥并非一日之功，需要有“持久战”的心理准备让现在的饮食伴你终生在维持饮食原则的基础上，尽可能让自己活得开心,86,轻松设计一日三餐,做自己的减肥专家,87,根据糖尿病参考食谱安排一日三餐注意灵活掌握，尽量符合自己的日常生活习惯，才能坚持长久寻找自己最容易坠入的“饮食陷阱”并尽力避免它学会在外出的“特殊场合”轻松选食,88,设计营养丰富的早餐,选用低脂牛奶或鲜豆浆蛋宜蒸、煮不宜油煎远离油炸的主食（油饼、油条、炸糕）早餐不应太咸如果太饿，应当定期加餐使用黄油或奶酪应注意过多的热量,89,午餐设计注意事项,午餐是减肥的最大难点 盒饭和包餐无法自我控制 早餐摄入过少引起饥饿感克服方法： 荤菜只吃一半，油炸敬而远之 素菜清油再吃，饮料最好少喝,90,晚餐减肥最重要,晚餐容易吃得最好，饭后活动太少夜餐综合征克服方法： 晚餐应在一天中占最低的比重 少量多餐，睡前再加一餐 一定避免电视零食 严格限制烹调用油,91,常见肉蛋类食物含热能(千卡/100克食物),猪肉(瘦) 330猪肉(中) 580猪肉(肥) 800牛肉(瘦) 150牛肉(肥) 397羊肉(瘦) 194羊肉(肥) 542 猪油 891 肉松 357,鸡肉 104鸭肉 107鹅肉 144兔肉 89鱼(平均)100蛋(平均)200内脏(平均)100,92,常见食物所含热能(千卡/100克食物),胡桃仁 627芝麻 660花生米 563西瓜子仁 555素油 900,黄豆 359绿豆 316毛豆 123蚕豆(去皮)342蚕豆(鲜) 104竹笋 30蔬菜 1030瓜类 1030水果(平均)50,93,常见食物所含热能(千卡/100）,蛋糕 319冰砖 188牛奶 71奶粉 522巧克力 532麦乳精 368,稻米 350面粉 350玉米 350糖 380木薯 118山芋 92,94,中国居民平衡膳食宝塔,95,(低热能、高维生素和矿物质蔬菜类黄瓜：热能低，纤维素多 冬瓜：热能低，具利水功能 丝瓜、葫芦、萝卜、蕹菜、 雪里蕻,日常可选用的食物,96,日常可随意选用的食物： 大白菜、小白菜、芹菜、荠菜菠菜、苋菜、空心菜、包心菜蒜苗、洋葱、蒜头、香椿、香菜、韭菜、油麦菜、塌菜、黄花菜、甘蓝、莴苣、竹笋、慈菇、百合、茭白、茼蒿、番茄、辣椒、荠菜、姜、海带、紫菜,97,日常可经常选用的食物粮豆类麸皮和麦皮绿豆、赤豆、黄豆玉米、番薯、面筋豆腐,98,日常可适量选用的食物果品类 桃子、梨、苹果、西瓜、菠萝 无花果、木瓜、芒果、杏、杨梅 香蕉、青梅、鲜枣、 山楂、海棠 鲜荔枝、广柑、蜜桔、葡萄、李,99,日常可选用的食物,醋、茶木耳、蘑菇、海参、海蜇脱脂乳类、鸡蛋、酸奶,100,应避免吃的食物,高糖类：蔗糖、糖果、甜点、炼乳、薯干、干果、蜜饯、白酒、黄酒、啤酒、软饮料高脂肪类：食油、油炸、油煎食品花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、瓜子仁五花肉、火腿、干乳酪,101,102,103,获得优美体形，做最后的微笑者！,需要您付出更多的努力！ 管好一日三餐！,104,病例,男性，56 岁 多汗、打鼾和高血压10年来体重增加12 kg 办公室工作人员高脂、高酒精摄入高血压治疗：-受体阻滞剂、 ACE抑制剂、 噻嗪类利尿剂；睡眠呼吸暂停治疗：茶碱,105,临床指标,体重 118 kgBM I 34.4 kg/m2腰围 120 cm血压 142/93 mmHg心率84 bpm 空腹血糖 6.1 mmol/L餐后2小时血糖8.5 mmol/L总胆固醇（ 29-6）5.8 mmol/LLDL-胆固醇（2-31） 4.5 mmol/L,106,此病人治疗的初步目标,改善糖代谢降压血脂谱的改善体重降低 5 - 10%,107,饮食和生活方式的改变(推荐),适度的进餐量, 脂肪摄入 60 g/day, 固定碳水化合物摄入限盐 2.4 g/天限制酒精摄入 鼓励有规律的体育活动 (每天快走 20 - 30 分钟),108,饮食和生活方式改变后3个月,体重降低 4.3%; 118 113 kg腰围 120 118 cm血压 142/93 135/87 mmHg心率 84 78 次/分糖代谢改善: - 空腹 6.1 5.8 mmol/L - 餐后2小时血糖 8.5 7.8 mmol/L总胆固醇 5.8 5.1 mmol/L LDL-胆固醇 4.5 3.9 mmol/L,109,小结,控制体重已远远超出审美范畴必须从改变生活方式入手 - 合理膳食，积极运动减轻体重是防治肥胖及相关疾病的基础必要的药物治疗是可行的,110,